糖尿病并骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析.doc

糖尿病并骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析【摘要】目的：對(duì)糖尿病并骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療，并觀察其治療療效。方法：采用回顧分析法對(duì)我院自2012年5月2013年2月收治的200例糖尿病并骨質(zhì)疏松癥患者的不同治療方式進(jìn)行資料分析，并觀察其治療療效。按照隨機(jī)分組法將其分為中藥治療組，西藥治療組，中西藥結(jié)合治療組以及對(duì)照組等，每組患者各50例。對(duì)每組患者骨質(zhì)疏松的情況以及血糖變化進(jìn)行分析。結(jié)果：中藥治療組、西藥治療組以及中西藥結(jié)合治療組的治療效果均要高于對(duì)照組，同時(shí)中西藥結(jié)合治療的效果最佳，四組比較數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中西藥結(jié)合的治療方法有利于糖尿病并骨質(zhì)疏松癥患者盡快恢復(fù)，有利于提高其臨床治療效果。【關(guān)鍵詞】糖尿??；骨質(zhì)疏松；臨床效果引言：糖尿病是疾病譜中的常見(jiàn)型疾病，而骨質(zhì)疏松是患者體內(nèi)代謝活動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題而產(chǎn)生的一類疾病，糖尿病患者并發(fā)骨質(zhì)疏松癥加快了患者骨骼的損害程度，對(duì)患者身心健康具有極大的傷害，因此必須予以重視并盡快治療。但在采用何種治療方法稱為臨床治療的難點(diǎn)，本文對(duì)四種不同的治療方法進(jìn)行對(duì)比分析，從而發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用于糖尿病并骨質(zhì)疏松患者治療中效果最佳。1 一般資料與方法1.1 一般資料我院自2012年5月2013年2月共收治了200例糖尿病并骨質(zhì)疏松癥患者，采用中藥治療、西藥治療、中西藥結(jié)合治療、常規(guī)治療的方式對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，并進(jìn)行資料分析，觀察其治療療效。按照隨機(jī)分組法將其分為中藥治療組，西藥治療組，中西藥結(jié)合治療組以及對(duì)照組等，每組患者各50例。對(duì)每組患者骨質(zhì)疏松的情況以及血糖變化進(jìn)行分析。1.2 方法對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)性治療，基礎(chǔ)治療包括心理輔導(dǎo)、調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)治療以及降糖治療等。中西藥結(jié)合治療患者在基礎(chǔ)性治療的基礎(chǔ)上，每日服用一劑糖病強(qiáng)骨方顆粒，并讓其服用碳酸鈣-維生素D1。中藥組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上每日僅服用一劑糖病強(qiáng)骨方顆粒，療程為20周/療程2。西藥組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上每日服用一次30mg的其服用碳酸鈣-維生素D3。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果 2.1不同組之間治療前后各指標(biāo)的變化比較表1 不同組之間治療前后各指標(biāo)的變化比較（s）分組例數(shù)FBG（mmol/L）TNF-（mg/L）BGP(g/L)BMD(g/cm)中西醫(yī)結(jié)合治療組治療前治療后中藥組治療前治療后西藥組治療前治療后對(duì)照組治療前治療后505050509.771.216.001.049.571.246.381.249.611.276.881.219.601.357.601.9636.621.3023.001.3335.981.3229.781.6836.411.5429.651.0435.991.3430.991.254.280.097.280.354.270.136.990.284.250.106.990.344.280.075.810.430.7640.1000.8710.0090.7390.0200.7690.0070.7470.0120.7880.0050.7440.0120.7650.006對(duì)空腹血糖、腫瘤壞死因子、骨鈣素、基準(zhǔn)劑量等變化進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)四組在治療后的指標(biāo)變化均存在差異性。2.2 四組用藥后藥物療效比較 表 2 四組用藥后藥物療效比較（s）分組例數(shù)藥效起效時(shí)間骨痛平均緩解的時(shí)間中西醫(yī)結(jié)合治療組中藥組西藥組對(duì)照組505050502.810.094.310.144.390.146.020.184.251.225.811.316.221.707.322.02四組藥效比較之間存在顯著差異性，其中中西醫(yī)結(jié)合治療組相較于其他三組而言藥效起作用的時(shí)間較短，骨痛緩解時(shí)間較快，具有顯著的優(yōu)勢(shì)。2.3 四組療效比較 表3 四組糖尿病并骨質(zhì)疏松患者的療效比較（例 ）分組例數(shù)痊愈顯效有效無(wú)效總有效率中西醫(yī)結(jié)合治療組中藥組西藥組對(duì)照組505050503220152121416851315181342298.0094.0080.0056.00通過(guò)表3可以發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療組患者的痊愈率最多，其總有效率高于其他三組，四組數(shù)據(jù)比較存在差異性，P0.05.3 討論3.1 糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松原因3.1.1 發(fā)病機(jī)制與影響因素患者體內(nèi)缺乏胰島素或者是胰島素不足，出現(xiàn)高血糖，甲狀腺激素增加、生功能減退、相關(guān)遺傳因素等均是造成糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制4。血管病變、垂體與性腺功能減退等均會(huì)對(duì)患者發(fā)病有所影響。其中女性患者的發(fā)病情形要嚴(yán)重于延性患者。3.2 治療療效分析3.2.1不同組之間治療前后各指標(biāo)的變化比較對(duì)治療前后的空腹血糖、腫瘤壞死因子、骨鈣素、基準(zhǔn)劑量等指標(biāo)進(jìn)行觀察與分析，發(fā)現(xiàn)各組治療前后數(shù)據(jù)均存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05.各組治療后數(shù)據(jù)與中西醫(yī)結(jié)合組比較數(shù)據(jù)均存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。其中BMD指標(biāo)治療前后差異性不大，P0.05.其中中西藥結(jié)合治療組治療前后T值分別為2.381與2.400，中藥治療組治療前后T值分別為2.310與2.324，西藥治療組治療前后T值分別為2.271與2.215，對(duì)照組治療前后T值分別為2.300與2.301。3.2.2 四組用藥后藥物療效比較中藥組與西藥組在藥效平均起效的時(shí)間上數(shù)據(jù)接近，兩組比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是兩組與中西醫(yī)結(jié)合治療組相比較，其數(shù)據(jù)明顯高于中西藥結(jié)合治療組，因此中西藥結(jié)合治療的效果最佳，四組比較數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.055。3.2.3 四組療效比較中西醫(yī)結(jié)合治療組治療療效相較于其他三組而言具有有效性，其效果最佳，數(shù)據(jù)對(duì)比之間存在差異性，P0.05.其中中醫(yī)組與西醫(yī)組之間數(shù)據(jù)差距不明顯，P0.05.對(duì)照組治療效果最差。通過(guò)四組療效觀察，可以發(fā)現(xiàn)中西藥結(jié)合的治療方法有利于糖尿病并骨質(zhì)疏松癥患者盡快恢復(fù)，提高了患者的治療效果，有利于提高其臨床治療效果。參考文獻(xiàn)：1阮氏心順,阮曰甘.糖尿病并骨質(zhì)疏松癥病機(jī)和研究探討J.中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,(04):758-760.2朱敏潔,梁興倫.老年2型糖尿病并骨質(zhì)疏松骨密度與血胰島素研究分析J.中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,(01):28-29.3何黎.2型糖尿