PA8800培訓E簡單ppt課件

PA8800特定蛋白分析儀 所謂特定蛋白是指機體內(nèi)具有某種生理功能 當疾病狀態(tài)又起著重要病理意義的一類特殊蛋白質(zhì) 他們來源于各組織細胞 執(zhí)行各種功能 很多疾病可以引起血液中蛋白的含量的變化 隨著醫(yī)院研究的不斷深入 有越來越多的特定蛋白被發(fā)現(xiàn) 并被運用于臨床疾病的診斷和治療過程中 何為特定蛋白 PA8800配套試劑盒 PA8800檢測項目 PA8800作為采用乳膠增強散射比濁檢測的平臺 可實現(xiàn)多種免疫檢測項目的檢測 針對現(xiàn)階段公司發(fā)展的需要和市場的需求 我們決定優(yōu)先開發(fā)炎癥因子和腎功能的快速檢測試劑盒 CRP簡介 C反應蛋白 C reactiveprotein CRP 是急性時相反應蛋白之一 1930年美國人Tillett和Fransic發(fā)現(xiàn)急性感染患者的血清能和肺炎雙球菌細胞壁上的C多糖發(fā)生沉淀反應 后證實參與反應的是一種蛋白質(zhì) 故稱之為C反應蛋白 炎癥 感染 組織損傷時 在細胞因子 如白細胞介素 6 腫瘤壞死因子 等的刺激下 CRP主要由肝臟生成 并可在其他組織局部 如神經(jīng)細胞 單核細胞 淋巴細胞及動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)合成 健康人血清中濃度很低 在炎癥進程開始后6 12小時就可檢測到 超敏C反應蛋白 highsensitivityC reactiveprotein hs CRP 隨著一些高靈敏度檢測方法的出現(xiàn) 低水平的CRP 3mg L 也可以被檢測出來 由于應用的檢測方法具有較高的靈敏度 因此 這個水平的C反應蛋白又被稱為超敏C反應蛋白 hsCRP 超敏C反應蛋白的臨床指導作用主要表現(xiàn)在對心血管疾病 新生兒細菌感染 腎移植等方面 hs CRP簡介 C反應蛋白的臨床價值 普通CRP診斷試劑靈敏度較低 檢測下限不低于3mg L鑒別CRP濃度介于10 40mg L間的慢性炎癥和介于40 200mg L間的急性炎癥 高敏CRP診斷試劑靈敏度高 檢測下限低于3mg L 鑒別CRP濃度介于0 10mg L間的心臟病發(fā)病風險 感染的診斷與鑒別CRP在細菌感染發(fā)生后6 8h即開始升高 24 48h達到高峰 在感染消除后其含量急驟下降 一周內(nèi)可恢復正常 CRP在病毒感染時無顯著升高 有助于細菌感染的早期診斷 是鑒別細菌和病毒感染的可靠指標 抗生素的治療檢測根據(jù)CRP水平的變化來決定抗炎藥物的劑量 在CRP下降至正常時 終斷抗菌素治療 自身免疫疾病的診斷與鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡 多肌炎 系統(tǒng)性硬化癥CRP水平無明顯改變 所以可用于與風濕性疾病的鑒別 CRP助于評估惡性腫瘤疾病的鑒別診斷CRP測定用于腫瘤的治療和預后有積極意義 例如 CRP與AFP 血清甲胎蛋白 的聯(lián)合檢測 可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷 手術前CRP上升 手術后則下降 且其反應不受放療 化療和皮質(zhì)激素治療的影響 有助于臨床估價腫瘤的進程 研究表明 CRP含量最高者患結直腸癌的危險是CRP含量最低者的兩倍 CRP的臨床價值 超敏CRP與心腦血管病超敏C反應蛋白是心血管疾病最強的危險指標 C反應蛋白水平可預測將來心肌梗塞及中風的危險性 炎癥反應促使動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展 血清超敏CRP是反映動脈粥樣硬化患者臨床病情的一個敏感指標 其作為反映血管炎癥狀況的非特異性指標 在評估心腦血管疾病患者危險性及預后方面有一定價值 超敏CRP與冠心病美國內(nèi)科健康研究 PHS 顯示 超敏C反應蛋白在最高組別的患者將來疾病發(fā)作的危險性是正常人的2倍 將來發(fā)生心肌梗死 MI 的危險性是正常人的3倍 將來發(fā)生外周動脈疾病的危險性是正常人的4倍 歐洲MONICA的Augsburg研究顯示 最高組別的人群高的超敏C反應蛋白人群將來發(fā)生冠狀動脈疾病的危險性是正常人的2 6倍 超敏CRP與動脈粥樣硬化近年來研究表明 超敏C反應蛋白位于動脈粥樣硬化斑塊內(nèi) 具有調(diào)節(jié)單核細胞聚集作用 超敏CRP是補體激活劑 與膜攻擊復合物共同存在于早期動脈粥樣硬化病變內(nèi) 可刺激組織因子生成 并且聚集的超敏C反應蛋白可激活補體 組織因子主要啟動血凝過程 由于慢性微量炎性因子激活補體而引發(fā)脂質(zhì)沉積于血管壁 通過浸潤 聚集 造成血管損傷而導致動脈粥樣硬化 超敏CRP的臨床價值 CRP檢測適用科室 腎功能三項包括尿素氮 BUN 肌酐 CRE 尿酸 UA 三個項目的檢查 通過腎功能三項 可以檢查腎臟有無損傷以及腎臟功能是否正常 臨床腎功能檢測簡介 一般的腎功能檢查時對肌酐 尿素氮 尿酸等指標進行測試 但是這些指標只有在腎功能下降一半甚至70 以上是才會出現(xiàn)升高 那么如何在腎功能還沒有損害這么大的時候發(fā)現(xiàn)腎臟的問題呢 尿毒七項 包括肌酐 尿素氮 尿酸 2微球蛋白 胱抑素c 同型半胱氨酸 視黃醇結合蛋白 也叫做維生素A結合蛋白 腎功能四項 包括肌酐 尿素氮 尿酸 胱抑素c 血 2 微球蛋白 2 MG BMG由淋巴細胞 血小板 多形核白細胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白 分子質(zhì)量為11800 它是細胞表面人類淋巴細胞抗原 HLA 的 鏈 輕鏈 部分 為一條單鏈多肽 分子內(nèi)含一對二硫鍵 不含糖廣泛存在于血漿 尿液 腦脊液 唾液以及初乳中正常參考值 1 3 2 7mg L 1 腎功能是影響血 2 MG濃度的最主要因素 可用血 2 MG估測腎功能 1 血 2 MG是反映腎小球濾過功能的靈敏指標 各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球病變?nèi)缋奂澳I小球濾過功能 均可致血 2 MG升高 2 血 2 MG是反映高血壓病和糖尿病腎功能受損的敏感指標 3 長期血液透析病人血 2 MG升高與淀粉樣變 淀粉骨關節(jié)病及腕綜合征的發(fā)生相關 4 血 2 MG有助于動態(tài)觀察 診斷早期腎移植排斥反應 2 MG BMG 檢測的臨床意義 2 惡性腫瘤時的血 2 MG 1 血 2 MG是以淋巴細胞增殖性疾病的主要標志物 如多發(fā)性骨髓瘤 慢性淋巴性白血病等 血 2 MG濃度明顯增加 2 可用于評價骨髓瘤的預后及治療效果 3 病毒感染 如人巨細胞病毒 EB病毒 乙肝或丙肝病毒及HIV感染時 血 2 MG可增高4 自身免疫性疾病時血 2 MG增高 尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡 SLE 活動期 50 類風濕關節(jié)炎患者血 2 MG升高 并且和關節(jié)受累數(shù)目呈正相關 目前認為測定血 2 MG可用于評估自身免疫性疾病的活動程度 并可作為觀察藥物療效的指標 胱抑素C Cys C 胱抑素C Cys C 是一種低分子量蛋白質(zhì) 可作為腎小球濾過功能指標 廣泛存在于各種體液中 腎臟是清除循環(huán)中胱抑素C的唯一器官 所以血清胱抑素C濃度主要由GFR 腎小球濾過率 決定 是一種理想的反映GFR變化的內(nèi)源性標志物 Cys C檢測的臨床意義 胱抑素C的優(yōu)越性CysC是新近發(fā)展起來的評估腎功能的一種敏感性好 特異性高的指標 CysC可在體內(nèi)以恒定速度產(chǎn)生 并存在于各種體液之中 尤以腦脊液和精漿中含量為高 尿液中最低 不受年齡 性別 體重 炎癥等因素影響