外科護(hù)理學(xué)期末考試.doc

外科護(hù)理學(xué)期末考試姓名 成績 一、 名詞解釋（3*5）門靜脈高壓癥 Charcot 三聯(lián)征 關(guān)節(jié)脫位腰椎間盤突出癥Murphy征陽性二、 填空題（0.5*45）1、骨折治療的三大原則是（ ）、（ ）、（ ）2、按照腸壁有無血運(yùn)障礙可分為（ ）、（ ）3、腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為（ ）、（ ）、（ ）、（ ）4、闌尾炎的病理類型可分為（ ）、（ ）、（ ）、（ ）5、急性闌尾常見的重要體征（ ），壓痛點(diǎn)在（ ），即（ ）6、痔所在部位的不同可分為（ ）、（ ）、（ ）7、肛瘺由（ ）、（ ）、（ ）組成。8、門靜脈高壓形成后，發(fā)生（ ）、（ ）、（ ）病理變化9、原發(fā)性肝癌按照組織學(xué)分類可分為（ ）、（ ）、（ ）10、目前治療肝癌最為有效的方法是（ ）11、急性胰腺炎的病理分類（ ）、（ ）12、急性胰腺炎診斷的主要依據(jù)是（ ）13、前列腺增生最常見的早期癥狀是（ ），最主要的癥狀是（ ）14、膀胱刺激征的表現(xiàn)是（ ）、（ ）、（ ）15、腎結(jié)核的主要感染方式是（ ），病原菌主要來自（ ）16、骨折的特有體征（ ）、（ ）、（ ）17、關(guān)節(jié)脫位的特有體征（ ）、（ ）、（ ）18、泌尿系統(tǒng)最多見的腫瘤是（ ）三、 單項(xiàng)選擇題（1*20）1. 大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是（ ）A. 右下腹 B右上腹 C 右腰部 D上腹部或臍周圍 E 恥骨上部2. 急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（ ）A. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B畏寒發(fā)熱 C惡心嘔吐 D食欲下降 E腹瀉或便秘3、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的典型表現(xiàn)是A靜息痛 B趾甲增厚變形 C肢端發(fā)紺，發(fā)涼 D下肢肌肉萎縮 E足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失4、護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動(dòng)，主要是為了防止（ ）B. 內(nèi)出血 B盆腔膿腫 C腸粘連 D切口感染 E腸瘺5、絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（ ）C. 持續(xù)性劇烈腹痛 B早期出現(xiàn)休克 C腹膜刺激征 D 腸鳴音活躍 E 腹腔穿刺抽到血性液6、下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（ ）D. 粘連性腸梗阻 B腸扭轉(zhuǎn) C麻痹性腸梗阻 D腸套疊 E蛔蟲性腸梗阻7、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是（ ）E. 胃腸減壓后腹痛減輕 B 嘔吐后腹脹減輕 C輕度壓痛無肌緊張 D肛門排便排氣 E腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失8、給急腹癥病人行直腸指檢時(shí)，如指套染有血性黏液，應(yīng)首先考慮為（ ）F. 消化道出血 B 消化道穿孔 C腸絞窄 D急性胰腺炎 E急性闌尾炎9、男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，脈氏點(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是（ ）G. 單純性闌尾炎 B化膿性闌尾炎 C壞疽性闌尾炎 D 闌尾周圍膿腫 E闌尾穿孔腹膜炎10、某患兒，腸套疊20小時(shí)，主要的處理措施是（ ）H. 禁食 B胃腸減壓 C空氣灌腸復(fù)位 D手法復(fù)位 E 手術(shù)復(fù)位11、男性，40歲，突發(fā)急性闌尾炎，急診入院擬行急診手術(shù)切除闌尾，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)護(hù)士不要給病人（ ）I. 備皮 B用術(shù)前針 C禁飲食 D灌腸 E安慰12、Murphy征陽性多見于（ ）A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C胃十二指腸潰瘍穿孔 D膽總管結(jié)石13、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是（ ）J. 急性膽囊炎 B膽囊結(jié)石 C膽總管結(jié)石合并膽管炎 D 肝內(nèi)膽管結(jié)石 E萎縮性膽囊炎14、膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（ ）K. 黃疸進(jìn)行性加深 B低血壓、意識(shí)不清 C膽囊腫大、有壓痛 D 體溫升高、脈速 E 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高15、急性重癥膽管炎的治療原則是（ ）A使用有效抗生素，糾正水、電解質(zhì)和酸解平衡紊亂，等休克糾正后擇期進(jìn)行手術(shù)B在抗休克的同時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行膽道減壓，膽管引流術(shù)C應(yīng)盡量采用非手術(shù)療法 D需行急性膽囊引流 E以上都是16、在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A禁食和胃腸減壓B應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌C給予嗎啡止痛 D應(yīng)用抗生素 E抗休克治療17、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是( )L. 大量飲酒和暴飲暴食 B手術(shù)創(chuàng)傷 C 膽道疾病 D并發(fā)于流行性腮腺18、以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征（ ）A. 右上腹痛 B 疼痛向右肩部放射 C墨菲征陽性 D可觸及腫大膽囊 E黃疸明顯19、T管引流病人哪項(xiàng)不妥（ ）A T形管妥善固定 B保持引流通暢 C每周更換引流瓶一次 D記錄膽汁量及性質(zhì) E觀察全身情況20、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（ ）A、 關(guān)節(jié)腫脹 B彈性固定 C活動(dòng)障礙 D局部疼痛 E關(guān)節(jié)腔積血四、共用題干選擇題(1*15)1、患者70歲，較長時(shí)間大便干燥，近2周來，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。1）、該病人作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是A. 蹲位 B左側(cè)臥位 C 右側(cè)臥位 D 胸膝位 E 截石位2）、該病人肛門坐浴的水溫應(yīng)為A. 20-26度 B 30-36度 C 40-50度 D 50-56度 E 60-66度3）、上述病人的有關(guān)處理哪項(xiàng)不妥A. 避免辛辣食物 B多吃水果 C 腹緩瀉劑 D采用肛門指檢 E外用消炎軟膏2、共用題干男性，30歲，因車禍?zhǔn)軅?，急診至醫(yī)院。見右股部中段明顯腫脹、青紫，患處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)（異?；顒?dòng)）。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。1）急診科護(hù)士為他做的最有價(jià)值的工作是（ ）A. 夾板臨時(shí)固定 B傳呼醫(yī)師來處理 C 給服用止痛藥 D提供一張床鋪 E 送去一杯水，做好安慰 2）早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是（ ）B. 內(nèi)臟損傷 B休克 C 感染 D骨筋膜室綜合征 E愈合障礙3）住院后行牽引術(shù)，正確的護(hù)理是（ ）C. 保持床體向右傾斜 B 保持床體向左傾斜 C保持床體平置 D保持床尾（足端）抬高E保持床頭（頭端）抬高3、共同題干男性，7歲。1小時(shí)前從1m高臺(tái)上跌下，左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及脹痛，急診科護(hù)士給做臨時(shí)固定時(shí)偶觸及骨擦感。1）、你認(rèn)為目前可能發(fā)生了A肘關(guān)節(jié)后脫位 B 肘關(guān)節(jié)前脫位 C肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位 D 肱骨髁上伸直型骨折 E肱骨髁上屈曲型骨折2）在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意是否傷及D. 肱二頭肌 B肱三頭肌 C尺神經(jīng) D頭靜脈 E 肱動(dòng)脈3）患肢屈肘位石膏托固定第1天。病兒訴左手疼痛，見手指蒼白發(fā)涼?，F(xiàn)應(yīng)采取的主要措施是E. 給予安慰和關(guān)懷 B 給予止痛劑 C 抬高患肢，活動(dòng)手指 D減小右肘屈曲度，另行固定E立即手術(shù)4）在護(hù)理骨牽引病人時(shí)，如牽引過度可引起A. 肌肉萎縮 B骨愈合障礙 C 肢體畸形 D劇烈疼痛 E骨折脫鈣5、共用備選答案A腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛M. 起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性N. 腹痛輕，呈持續(xù)性O(shè). 起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重P. 發(fā)病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛1） 炎性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是（ ） 2） 穿孔性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 （ ）3） 出血性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 ( )4） 梗阻性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 ( )5） 絞窄性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 ( )五、問答題（4*5）1、T型管引流的護(hù)理？2、出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能性？3、膀胱沖洗的護(hù)理？4、三腔管壓迫止血的插管方法？5、闌尾炎病人的手術(shù)后護(hù)理措施有哪些？麥?zhǔn)宵c(diǎn)如何定位？六、病例分析題（7分） 患者，男，47歲。因突然吐血2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因開始出現(xiàn)吐血,為暗紅色,大約1200Ml,立即就診于我院，給予收入院治療。既往體健，無潰瘍病史,酗酒20余年。 查體：T39、P 110次/min、R 30次/min、BP 80/55mmHg。神清、貧血外貌，體型偏瘦，心、肺(-),前胸有3枚蜘蛛痣。腹平軟，未觸及包塊