【護(hù)理學(xué)】紅外線體溫計與水銀體溫計測量對比分析.doc

.中南大學(xué)高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文論文題目：紅外線體溫計與水銀體溫計測量對比分析報考專業(yè)：護(hù)理學(xué)（本）考生姓名：考籍姓名：工作單位：通訊地址及郵政編碼：聯(lián)系電話： 手機(jī)：電子郵箱（Email）：2017年 2月 23日目 錄摘要11 研究對象與方法21.1 研究對象21.2 研究器材21.3 研究方法32 結(jié)果32.1 同一時間兩種測溫數(shù)值的比較32.2 測溫時間的比較32.3 認(rèn)同感的比較32.4 價格比較33 討論43.1 紅外線體溫計的特點(diǎn)43.2 水銀體溫計的特點(diǎn)4參考文獻(xiàn)6.紅外線體溫計與水銀體溫計測量對比分析【摘要】目的：研究紅外線體溫計與水銀體溫計測量的差異性。方法 采用自身對照研究的方法，對同一受試者同時采用紅外線體溫計測量額頭溫度和水銀體溫計測量腋下的溫度，比較兩者的差異和相關(guān)性。結(jié)果 紅外線體溫計與水銀體溫計同樣準(zhǔn)確和穩(wěn)定，而且電子測溫時間比水銀體溫計短。結(jié)論 紅外線體溫計有準(zhǔn)確、靈敏、測溫時間短等優(yōu)點(diǎn)，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景?！娟P(guān)鍵詞】紅外線體溫計；水銀體溫計；體溫測量體溫是機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反映，體溫計示值的準(zhǔn)確可靠對臨床診斷、治療和護(hù)理具有重要意義1體溫計的種類包括紅外線體溫計與水銀體溫計，目前臨床最常用的是紅外線體溫計。紅外線體溫計是由溫度傳感器，液晶顯示器，電池，專用集成電路及其他電子元器件組成。能迅速準(zhǔn)確的測量人體體溫，與水銀體溫計相比，具有讀數(shù)方便、測量時間短、測量精度高的優(yōu)點(diǎn)，而且紅外線體溫計不含水銀，對人體及周圍環(huán)境無害。然而，紅外線體溫計未在臨床上廣泛使用。因此采取紅外線和水銀體溫計對人體體溫測定及比較分析，探討其實用性和可行性。體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度,有深部溫度及表層溫度之分,是反映人體健康狀況的重要指標(biāo)之一,其準(zhǔn)確性直接影響到疾病的診斷、治療和護(hù)理。由于深部溫度不易測試,臨床上常用腋窩、額頭、手心、口腔、直腸等處溫度來代表機(jī)體體溫。臨床上體溫測量的常用工具有水銀體溫計、耳溫計、非接觸性紅外線額溫計等。傳統(tǒng)水銀體溫計價廉且性能穩(wěn)定,是目前國內(nèi)使用最為廣泛的測溫器材,被公認(rèn)為測溫的“金標(biāo)準(zhǔn)”1,但由于水銀體溫計存在測溫時間長、定期的消毒費(fèi)時費(fèi)事、容易交叉感染、易破碎等缺點(diǎn),給臨床護(hù)理工作造成諸多不便。隨著科技的發(fā)展,紅外線體溫計應(yīng)運(yùn)而生,非接觸式紅外線額溫計自動化程度高、操作簡單方便,反應(yīng)靈敏,能夠在數(shù)秒內(nèi)測出人的體表溫度,與被測者不接觸,避免了因消毒不嚴(yán)造成的交叉感染,因此,臨床較多科室、機(jī)場、出入境檢測處、學(xué)校等都趨向于使用額溫計進(jìn)行體溫的測量和大規(guī)模人群發(fā)熱患者的篩查。目前,國內(nèi)文獻(xiàn)中額溫計用于臨床體溫測量的研究較少,對其測量的準(zhǔn)確性缺乏系統(tǒng)研究,因此,我院通過對比額溫計與水銀柱體溫計測量結(jié)果間有無差異,討論何種體溫范圍內(nèi),兩種測量方法是可以相互替代的,以期為臨床護(hù)理提供借鑒和參考,尋找一種簡單、安全方法。1 研究對象與方法1.1 研究對象選擇2014年1月2015年10月在中山三院介入血管科住院的50例患者。男性年齡2085歲，女性年齡2275歲，給予同時接受2種測溫方式測量體溫，共100次，測溫時室溫為2022。1.2 研究器材1.2.1紅外線體溫計 類型：手持式，型號：HT-F03B，品牌：豪潤奇，重量：0.113，尺寸：87mm43mm148mm，分辨率：0.1，測量精度：0.1，測量范圍：30.042.0。HT-F03B額溫型紅外線體溫計（以下簡稱額溫計）是一種利用紅外接收原理測量人體的測溫計。使用時，只須方便的將探測窗口對準(zhǔn)額頭位置，就能快速、準(zhǔn)確的測得人體溫度。紅外線人體體溫監(jiān)測儀適用于人流量大的公共場合快速監(jiān)測人體體表溫度的專業(yè)儀器。具有非接觸式測溫、準(zhǔn)確度高、測量速度快、超溫語音報警等優(yōu)點(diǎn)。特別適合于出入境口岸、港口、機(jī)場、碼頭、車站、機(jī)關(guān)、學(xué)校、影劇院等場合使用。原理:一切溫度高于絕對零度的物體均會依據(jù)其本身溫度的高低發(fā)射定比例的紅外輻射能量。輻射能量的大小及其按波長的分布與它的表面溫度有著十分密切的關(guān)系。人體溫度在(3637)放射的紅外波長為913m。依據(jù)此原理便能通過準(zhǔn)確的地測定人體額頭的表面溫度，修正額頭與實際體溫的溫差便能顯示準(zhǔn)確的體溫2。1.2.2 水銀體溫計 上海魚躍醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的魚躍牌體溫計。它是體溫計的一種，由玻璃制成，內(nèi)有隨體溫升高的水銀柱。水銀體溫計在醫(yī)療領(lǐng)域和普通家庭被廣泛使用，一些藥店就可以買到水銀體溫計。1.3 研究方法1.3.1體溫計測量方法 分別在早上10時和下午2時兩個時間段進(jìn)行體溫測量。紅外線體溫計 紅外線體溫計測量額部溫度，第一次使用或剛放入新電池后，等待10分鐘預(yù)熱，對準(zhǔn)前額，距離5cm，按下測量開關(guān)，溫度立刻顯示，在測量溫度時，確保移開頭發(fā)，擦掉汗水。測溫前無運(yùn)動、飲熱水等。 水銀體溫計 將水銀體溫計甩至35一下，于同一時間放入已測好的40溫水內(nèi)，3分鐘后取出檢查，若誤差在0.2以上，玻璃管有裂痕、水銀自行下降等，則不能使用。水銀體溫計夾在腋下10分鐘后取出讀數(shù)3。測試過程中要求將手彎于胸前注意事項：1、腋下如有汗液，需擦干再量。2、若測量時間未到，松開腋下，則需重新測量，時間應(yīng)重新計算。3、在測量體溫前凡影響實際體溫的因素（如飲開水或冷飲等）均應(yīng)避免，喝熱飲、劇烈運(yùn)動、情緒激動及洗澡需待30分鐘后再測量。4、玻璃體溫計最高溫度值是42 ，因此在保管或清潔時溫度不可超過42，不可將體溫計放入熱水中清洗或用于測量水及其他物體的溫度。特別注意事項：玻璃體溫計易破碎，存在水銀（汞）污染的可能。2 結(jié)果2.1 同一時間兩種測溫數(shù)值的比較同一時間兩種測溫數(shù)值的比較（見表1）。表1 同一時間兩種測溫數(shù)值的比較男女紅外線體溫計36.9537.02水銀體溫計36.9837.052.2 測溫時間的比較兩種測溫時間的比較（見表2）。表2 兩種測溫時間的比較體溫計一次測量時間理論上總共測量時間實際測量時間紅外線體溫計1s80s10min水銀體溫計7min560min1h2.3 認(rèn)同感的比較 對于兩種測溫法認(rèn)同感的比較（見表3）。表3 對于兩種測溫法認(rèn)同感的比較體溫計使用選擇的態(tài)度推薦紅外線體溫計保持中立推薦水銀體溫計男48.OO%12.30%39.70%女53.04%14.50%32.56%2.4 價格比較兩種體溫計價格比較（見表4）。表4 兩種體溫計價格比較 種類 紅外線體溫計 水銀體溫計 價格（元） 70 3.53 討論3.1 紅外線體溫計的特點(diǎn)紅外線體溫計,具有測溫靈敏度高、探測范圍廣、速度快、不干擾被測目標(biāo)、使用安全等特點(diǎn),具有非接觸式測溫、準(zhǔn)確度高,體溫偏高時聲音提示功能。紅外線體溫計將溫差對測量的誤差計算式輸入中央微處理系統(tǒng)中，隨時檢測環(huán)境溫度的變化并修正其讀值，保證紅外體溫計測量加的準(zhǔn)確。 隨著科技的日新月異，體溫計從傳統(tǒng)的口表發(fā)展到紅外線體溫計，方便程度已經(jīng)有了很大的提高。清晰的液晶顯示，紅外線體溫計輕便易攜帶，即縮短了測量時間也使整個測量過程衛(wèi)生及安全。紅外線體溫計讓你感到了人性化的關(guān)懷無微不至，年紀(jì)大的人，視力不佳，讀小的字樣有些模糊的時候，這款紅外線體溫計正好大顯身手，它可以將您測量的體溫讀數(shù)語音播報，快只需1秒，溫度立刻測量，誤差控制在正負(fù)0.2度！額頭接觸。一切溫度高于零度的物體均會依據(jù)其本身溫度的高低發(fā)射定比例的紅外輻射能量。輻射能量的大小及其按波長的分布與它的表面溫度有著十分密切的關(guān)系。人體溫度在(3637)放射的紅外波長為913m。依據(jù)此原理便能通過準(zhǔn)確的地測定人體額頭的表面溫度，修正額頭與實際體溫的溫差便能顯示準(zhǔn)確的體溫。紅外線體溫計是通過紅外線照射到額頭表面反射回來的情況與光譜溫度對應(yīng)表對照，從而得出準(zhǔn)確的溫度值，排除了人為因素的影響且電子體溫計無汞，安全，塑料材質(zhì)，不易摔破，直接用消毒液擦拭消毒。 另外，紅外線體溫計具有以下特點(diǎn)：紅外線體溫計測量快速：用水銀體溫計測量體溫，要7分鐘以上，可能耽誤寶貴的治療時間。尤其是孩子，體溫上升速度快，高燒如果不及時采取措施可能引起抽搐等危險。采用紅外體溫計測量體溫只需要1秒，可以及時測量出體溫，及時醫(yī)治。 紅外線體溫計測量安全：水銀體溫計容易破損，不僅會傷害病人尤其是孩子，更由于水銀對人大腦、中樞神經(jīng)和腎臟和生物的毒害也非常嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死亡。一個體溫計的汞足以使2個足球場大的池塘中的魚死亡，紅外線額溫儀測量安全無毒，不會對人體造成任何的傷害和毒4。紅外線體溫計測量準(zhǔn)確:水銀體溫計要求放在腋下的位置正確并且能保證在7分鐘以上的長時間夾緊，否則就會測量不準(zhǔn)確。測量出的結(jié)果也不用容易讀準(zhǔn)。紅外線體溫計利用這一特點(diǎn)，將溫差對測量的誤差計算式輸入中央微處理系統(tǒng)中，隨時檢測環(huán)境溫度的變化并修正其讀值，保證紅外體溫計測量更加的準(zhǔn)確。 紅外線體溫計使用簡單方便:水銀體溫計要長時間把體溫計放在腋下、口中、或者是肛門中，非常的不方便也不舒服，尤其是對孩子。紅外線額溫計采用革命性的測溫方法，最能真實的反映人體的全、快速、便于隨時檢測寶寶的體溫，不會對寶寶造成任何地不適的感覺，寶寶容易合作。適合任何年齡的人，甚至新生兒也可操作簡單，寶寶可以躺、坐、趴、站，這款語音播報的紅外線前額式測溫儀只要把探頭輕輕接觸前額1秒即可。3.2 水銀體溫計的特點(diǎn)水銀體溫計利用水銀遇熱膨脹的物理特性進(jìn)行機(jī)體的溫度檢測。由于水銀體溫計價廉且性能穩(wěn)定，在我國是目前醫(yī)院及家庭使用最為廣泛的測溫器材，據(jù)計量專家介紹，最常見的體溫計是玻璃體溫計，它可使隨體溫升高的水銀柱保持原有位置，便于使用者隨時觀測。由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較致密，水銀的性能非常穩(wěn)定，所以玻璃體溫計具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高的特點(diǎn)，還有價格低廉、不用外接電源的優(yōu)點(diǎn)，深受人們特別是醫(yī)務(wù)工作者的信賴。但玻璃體溫計的缺陷也比較明顯，易破碎，存在水銀污染的可能；測量時間比較長，對急重病患者、老人、嬰幼兒等使用不方便，讀數(shù)比較費(fèi)事等、而且測量值需要護(hù)士識別，同一支體溫表不同的護(hù)士讀出的體溫值可能會相差0.15，需要浸泡消毒。具有的特點(diǎn)：能脫離被測物體讀數(shù)；裝有的水銀多；有縮口；分度值為0.1；內(nèi)為細(xì)而長的管徑；為易碎物品。研究表明84.4%的護(hù)士表示自己或病人曾打碎體溫計，可見在臨床中特別是兒科病房中很容易發(fā)生打破水銀體溫計的事情。甚至有破碎的體溫計刺傷患兒，引起急性汞中毒的報告6。兒童認(rèn)知能力差，活潑好動，好奇，把水銀體溫計放到嘴里咬破的事情也有發(fā)生過?；純翰恍⌒拇蛩榱梭w溫計，可能會招致家長的呵斥，從而導(dǎo)致患兒測量體溫的依從性降低，增加患兒的醫(yī)療恐懼感，兒童頑皮、好動及家長對體溫基本測量知識缺乏，由于獨(dú)生子女這一特殊的社會群體，尤其是爺爺奶奶、外公外婆比較溺愛，往往對活潑寶寶測體溫不知從何入手。使用水銀體溫計時做不到規(guī)范的測量，且水銀體溫計身體積小，存在汞中毒危險等！直接給患者帶來安全隱患。固有逐漸被淘汰的趨勢73.3 紅外線體溫計與水銀體溫計發(fā)展現(xiàn)狀體溫測量的歷史，可以追溯到l6世紀(jì)。當(dāng)時Satario用空氣熱膨脹的原理，制出了第一支測量口腔溫度的體溫計。本世紀(jì)初，開始用水銀來制作體溫計，至今在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。根據(jù)1928年Ebstein的報告，當(dāng)時除測量口腔及腋下的溫度外，還可以測量直腸、頸部、大腿根部及外耳等。這些都是用被測皮膚溫度與玻璃球內(nèi)積存的水銀溫度相等的原理實現(xiàn)的8。由于水銀體溫計使用方便、精度高，因而應(yīng)用很廣。再加上測溫方法及其結(jié)構(gòu)都已成熟，沒多大改進(jìn)余地，人們對它的研究失去了信心，至今幾乎沒有什么進(jìn)展。由于用水銀體溫計進(jìn)行體溫監(jiān)測很不方便，水銀的污染也很嚴(yán)重等，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新材料、新工藝的運(yùn)用，各種各樣的體溫計陸續(xù)出現(xiàn)，探測方式在不斷改進(jìn)。紅外線體溫計越來越多的應(yīng)用在各個行業(yè)，許多醫(yī)院也采用了紅外線體溫計，隨其性能不能與水銀體溫計相比，但因其擁有速度快、無需接觸被測患者等的優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用。同時，水銀體溫計使用的不安全性被越來越多的人所認(rèn)知。在 2005 年，美國和歐盟相繼通過立法，禁止使用水銀體溫計。他們的理由是：如果體溫計折斷，水銀流到口腔內(nèi)乃至被吞下，會引發(fā)肝腎等汞中毒的危險；如果皮膚被斷裂的水銀溫度計劃破，可能引起皮膚感染發(fā)炎，而如果水銀進(jìn)入血液里將會危及生命。水銀體溫計在兒童醫(yī)院或醫(yī)院兒科使用，更是隱藏巨大安全隱患。一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)：水銀溫度計對人體造成傷害的事件主要多發(fā)生于兒童。這和孩子測量時不配合和多動有關(guān)。一旦發(fā)生事故，會給孩子及家人帶來巨大痛苦，也給醫(yī)院帶來不好影響。另外，水銀體溫計的使用和消毒處理也很不方便。醫(yī)務(wù)人員本身壓力大、勞動強(qiáng)度高。碰上流感高發(fā)季節(jié)，一天甚至面對幾百個病患，水銀體溫計測量時間長，還要仔細(xì)辨認(rèn)刻度。既耗時間又耗精力。而且，水銀體溫計在醫(yī)院消毒，需要經(jīng)過消毒液浸泡、離心機(jī)甩干、消毒液再浸泡、蒸餾水浸泡、紗布擦干保存五個步驟，耗時一個小時以上，非常繁瑣。一旦破損，還必須準(zhǔn)備處理破損水銀的回收箱。除了歐美早在 5 年前，已把電子體溫計做為醫(yī)院首選外。日本的醫(yī)院從上世紀(jì) 80 年代開始，就陸續(xù)開始使用不含汞的電子體溫計，之后逐漸影響到普通消費(fèi)者。目前日本電子體溫計的市場份額已經(jīng)達(dá)到 97% 。傳統(tǒng)水銀體溫計基本被“擠”出市場9。從我們調(diào)查結(jié)果顯示紅外線體溫計與水銀體溫計同樣可靠、穩(wěn)定，相比之下，紅外線比水銀體溫計測溫靈敏、測溫速度快。這一事實至少表明，紅外線體溫計的性能已接近水銀溫度計的性能。同時，兩種體溫計測溫時間相比較有顯著差異性。因此，紅外線體溫計不但具有水銀體溫計的優(yōu)點(diǎn)，而且克服了水銀體溫計的缺點(diǎn)，目前紅外線體溫計價格比較昂貴，不如水銀體溫計攜帶方便，但是隨著科技的發(fā)達(dá)，紅外線體溫計有貯存記憶功能，受國際先進(jìn)健康醫(yī)療環(huán)境的影響，以及環(huán)保意識的提升，我國從政府到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已逐漸了解、認(rèn)知、接受紅外線體溫計。在我國的護(hù)理教科學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)上已經(jīng)對紅外線體溫計的特性進(jìn)行詳細(xì)的介紹，并評價其“讀數(shù)直觀，測溫準(zhǔn)確，靈敏度高?！辈簧偃揍t(yī)院已經(jīng)全部使用了紅外線體溫計。因此，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。改寫中國醫(yī)院體溫測量現(xiàn)狀，使用便捷的醫(yī)用紅外線體溫計，大大減輕了醫(yī)務(wù)工作人員的工作負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)務(wù)人員能更好地服務(wù)于患者。4 結(jié)論紅外線體溫計是通過紅外線照射到額頭表面反射回來的情況與光譜溫度對應(yīng)表對照，從而得出準(zhǔn)確的溫度值。額溫在前額處采集體溫方便且簡單，快捷，一般幾秒的測量時間就