2012年重點工作督導提綱.doc

2012年重點工作督導提綱一、基層衛(wèi)生項目建設(shè)（一）基本情況。2010-2011共有項目32個，其中2010年9個（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個、縣級醫(yī)院5個）、2011年22個（精神病醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個、縣衛(wèi)生監(jiān)督所7個、縣急救中心4個）。目前已開工20個，未開工12個。2012年計劃投資改造26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取暖設(shè)施和房屋保暖改造工程。（二）督導內(nèi)容。重點查項目進度、投資進度、資金管理等，對未開工者，落實原因。（三）督導單位。項目實施單位。（四）督導方法。查閱資料與實地查看相結(jié)合。二、新農(nóng)合支付方式改革（一）基本情況。2011年，在鄲城縣人民醫(yī)院試點的基礎(chǔ)上，在全市10家二級以上醫(yī)院和3家民營醫(yī)院開展了按病種付費，今年要求在各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展此項工作。2012年，根據(jù)省廳部署，5月1日在縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)開展新農(nóng)合總額預付工作，6月1日在市級醫(yī)院開展。（二）督導內(nèi)容。1、新農(nóng)合按病種付費重點查是否在各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展，如開展，開展的病種多少？制定的臨床路徑多少？治療病人多少？發(fā)生費用多少？醫(yī)療費用較實施前相比減少多少？藥占比多少？日均住院費用多少？2、新農(nóng)合總額預付重點查是否召開動員會、是否進行測算、測算的預付總額多少、5月1日是否正式啟動、實施后次均住院費用多少（縣級不超過8%、鄉(xiāng)級不超過10%）、平均床日費用多少（縣級不超過8%、鄉(xiāng)級不超過10%）、目錄外藥品和診療項目費用所占比例（縣級不超過5%、鄉(xiāng)級不得使用目錄外藥品和目錄外診療科目）。是否存在推諉病人現(xiàn)象。（三）督導單位?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)。（四）督導方法。查閱資料、實地查看、走訪座談。三、實施國家基本藥物制度（一）基本情況。根據(jù)省政府統(tǒng)一部署，2011年7月1日，在所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度，執(zhí)行藥品零差率銷售；12月1日在所有村衛(wèi)生室也全部實施，并要求今年3月底以前完成。同時，開展以“一個體制、四項機制”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，并在鄉(xiāng)級設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)化解要求在2013年9月底前全部完成。扎實推進基層中醫(yī)藥工作。要求80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、55%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和50%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，（二）督導內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否按照規(guī)定配備使用基本藥物，是否實施零差率銷售基本藥物，是否向公眾進行了宣傳，是否對基本藥物采購、銷售價格進行了公示？是否按照規(guī)定實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一賬號、統(tǒng)一按月支付藥款；是否有專人負責并接受培訓？村衛(wèi)生室是否實施基本藥物制度，各縣市區(qū)是否出臺實施藥品零差率的村衛(wèi)生室的補償辦法和標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實施基本藥物的管理，是否按照規(guī)定實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送，統(tǒng)一藥款支付。每月是否開展定期分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革重點了解全員聘任是否到位，編外人員是否清退？空編的縣市區(qū)是否招聘到位？財政補償是否到位，2011年補償多少？2012年第一季度補償多少？績效工資是否真正實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員最高和最低月工資分別是多少？月平均工資多少？較實施基藥前是增加或是減少？是否執(zhí)行一般診療費（9元，其中新農(nóng)合報補8元，個人支付1元）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)化解資金是否到位、缺口多少。公共衛(wèi)生服務(wù)站運轉(zhuǎn)是否正常。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否有中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，是否配置中醫(yī)診療設(shè)備，能否提供6種以上中醫(yī)藥診療方法。村衛(wèi)生室能否提供3種以上中醫(yī)藥診療方法。（三）督導單位。各地基藥管理機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。（四）督導方法。查閱資料報表、實地查看、座談了解。四、村室管理和村醫(yī)隊伍建設(shè)（一）基本情況。要求一村一室，推進鄉(xiāng)村一體化管理，落實基本藥物零差率銷售、一般診療費（5元，其中新農(nóng)合報補4.5元，個人支付0.5元）、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費（人均25元，按承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的30-40%補助）和村室補助政策（每年5000元，省級補助2500元，其余由市縣承擔）。建立一體化管理、績效考核“兩項機制”，履行基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療“兩項職責”。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老（65歲以上的鄉(xiāng)醫(yī)每月300元）政策。（二）督導內(nèi)容。鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)是否澄清、相關(guān)政策是否落實、職責是否履行。實行一體化管理是否做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)監(jiān)管、統(tǒng)一績效考核。（三）督導單位?？h衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。（四）督導方法。查閱資料、實地查看、座談了解。五、重大疾病防治（一）基本情況。加強艾滋病疫情動態(tài)管理，開展艾滋病醫(yī)療救治。加強急性腸道傳染病防治，做好手足口病防控工作。實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS），提高活動性肺結(jié)核、涂陽肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率和治愈率，DOTS覆蓋率達到100%，新涂陽肺結(jié)核患者治愈率繼續(xù)保持在85%以上，開展耐多藥肺結(jié)核診治工作，在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病篩查率達到80%。落實結(jié)核病“三免費”政策（免費提供抗結(jié)核藥物、治療前免費拍一張胸片、治療前及治療后免費4次痰涂片檢查）。（二）督導內(nèi)容。是否實行艾滋病/結(jié)核病目標管理、艾滋病疫情現(xiàn)狀是否清楚，對艾滋病人是否開展醫(yī)療救治。手足口病防治重點查發(fā)熱門診設(shè)置是否規(guī)范，病人是否做到隔離治療。結(jié)核病防治是否執(zhí)行DOTS策略，是否實行結(jié)核病歸口管理、結(jié)核病管理是否達到相關(guān)指標要求、是否落實“三免費”政策。（三）督導單位。衛(wèi)生局、疾控中心。（四）督導方法。查閱資料、實地查看。六、開展“兩項行動”（一）基本情況。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，3月-11月在全市集中開展以打擊非法行醫(yī)為重點的“衛(wèi)監(jiān)行動”和“亮劍行動”。并達到“三個100%”目標，即監(jiān)督覆蓋率達到100%、違法違規(guī)行為查處率100%、無證行醫(yī)取締（停業(yè)）率達到100%。（二）督導內(nèi)容。各縣市區(qū)是否進行動員部署、是否制定工作方案、是否成立領(lǐng)導組織、對各種形式的非法行醫(yī)行為是否進行嚴厲打擊，各級各類醫(yī)療機構(gòu)是否做到依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)用材料采購使用、傳染病疫情報告、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療廢物處置和放射診療管理是否規(guī)范。（三）督導單位。衛(wèi)生局及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（四）督導方法。查閱資料、實地查看、暗訪。七、實施公共衛(wèi)生項目（一）基本情況。落實10類基本公共衛(wèi)生項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，維持無脊灰狀態(tài)，開展消除麻疹工作。繼續(xù)為農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。完成35200（項城市）名農(nóng)村育齡婦女宮頸癌篩查任務(wù)。（二）督導內(nèi)容。是否實施基本公共衛(wèi)生項目、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費