護理工作模式.doc

責任制護理的認識 隨著社會的不斷進步，人們對服務的需求不斷提高，對醫(yī)院的工作要求也在不斷增強，我們醫(yī)護人員更要不斷的更新知識，提高業(yè)務素質、思想素質，進一步增強服務意識，轉變工作觀念，才能順應時代的要求，更好的服務于病人，拉近醫(yī)患距離，構建和諧關系。轉變傳統(tǒng)的臨床護理工作模式，逐步形成以“為病人提供主動、全面、系統(tǒng)的新的護理模式”. 以前的功能制護理是將整個護理工作的內(nèi)容歸納為處理醫(yī)囑、打針發(fā)藥、巡回觀察、重癥監(jiān)護等若干功能模塊，護士以完成護理任務為中心，使護士整天只忙著關心工作而沒有時間關心病人的行為方式?；颊呓邮懿煌淖o理人員的片斷護理，得不到由固定護士負責的完整護理，護士的工作也因分工的限制而變得被動。這種護理模式必須改革，我們應該學習國際上的向心式的以病人為中心的分工護理模式，實施責任制整體護理。 責任制護理是一種以病人為中心的整體化的工作模式，要求護士在為病人提供主動、全面、系統(tǒng)的護理服務中形成關心病人，一切圍繞病人的工作模式。 責任制護理的優(yōu)點： 1.病人能夠獲得整體的、相對連續(xù)的護理，安全感增加。 責任護士從患者入院那天起，一直負責到患者出院。責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳的護理。責任護士還配合醫(yī)生尋找出患者的生物致病因素與社會心理致病因素，以便徹底消除病因，取得最佳治療效果。責任護士與主管醫(yī)生一樣，稱作患者的主管護士。臨床護士護理患者實行責任包干制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，同時也增強了護士的責任感，密切了護患關系。 2.護士的責任感、求知感和成就感增加，工作興趣和滿意度增加。 實行整體護理責任包干。除了使臨床護士對所負責的患者提供全程、全面和規(guī)范的護理服務外，還保證了責任到人，工作到位，達到了改進護理服務，提高護理質量的要求，患者對護理工作更為放心。（對于患者而言，住院期間有一名責任護士負責自己的病情變化，合理需求及時告知主管醫(yī)生，當醫(yī)生開具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時，護士能夠及時去執(zhí)行，保證了治療的落實。這樣一來患者就會產(chǎn)生一種安全感。）同時感受到護士就在身邊，體會到護理人員的辛苦，肯定了護士的工作，滿意度就大大增加了。醫(yī)生對護士是否滿意主要表現(xiàn)在護士是否能及時的發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，能否及時的執(zhí)行醫(yī)囑，能否于他們緊密合作等。 結合我院的實際情況以及能夠更好地發(fā)展，改變現(xiàn)有的護理工作模式是很有必要的。*優(yōu)化的必要性：注重人文關懷，減少醫(yī)療糾紛，減少病人在醫(yī)療及相關服務各個環(huán)節(jié)的滯留時間。過去護士只是打針、輸液、發(fā)藥，機械性的執(zhí)行醫(yī)囑，與患者溝通太少，使得護士的專業(yè)價值沒有得到體現(xiàn)，護士自身也沒有成就感、滿足感。*如何優(yōu)化：重點從以下幾個方面著手（根據(jù)我在外面看到的工作模式借鑒一下） 1.簡化護理文書的書寫，把時間還給護士，把護士還給病人。目前我們的護理工作就是把太多的時間用在護理文書的書寫上面，基本上一寫就是一下午，根本沒有時間去巡視病房、健康宣教以及喂養(yǎng)指導。這樣一來病人得不到我們的護理及關心，他們的需求得不到滿足，對我們的服務怎么會滿意？所以我們要簡化護理文書的書寫，用表格來代替文字。讓護士有更多的時間深入病房，為患者提供更直接的護理服務。把時間用在給病人的護理、宣教、健康指導上，讓患者及其家屬感受我們的服務，感受我們對她給予的關懷。使患者身心得到滿足。這樣她才不會覺得她的錢花的不值。同時也體現(xiàn)了護士自身價值。也使.護士責任心得到增強。 2.調(diào)整護理工作模式 要調(diào)整工作模式，首先要解決人力不足的問題。這就需要院領導的支持。人員到位后，病區(qū)實行責任制管理。護士長根據(jù)醫(yī)院自身環(huán)境、結構框架及病人量來科學合理的排班。 目標：兼顧患者需要和護士的意愿，減少交接班。 3.落實制度，提高護理服務水平 3.1.優(yōu)化工作流程 （如：為患者進行靜脈輸液時，改變傳統(tǒng)的一人核對為雙人核對。先由機動班將總輸液卡及液體掛好核對后，再由各責任護士再次核對后進行靜脈輸液治療。執(zhí)行輸液責任護士穿刺、換針、簽名。這樣一來就有效的杜絕了打錯針現(xiàn)象，同時也能夠提升護理人員對其專業(yè)的認同感，提高工作積極性，個人價值也能夠得到充分的體現(xiàn)。） 3.2.落實分級護理制度 主動為患者做好清潔、皮膚、臥位、飲食等護理。每天保證床單位清潔，平整無污漬。做好患者的三短九潔；四無；七知道工作（三短：毛發(fā)、指甲、胡須短 九潔：面部、頭發(fā)、眼、耳、口、鼻、會陰、皮膚、足部清潔。 四無：無拔管、無墜床、無褥瘡、無燙傷。 七知道：床號、姓名、診斷、治療、護理、飲食、心理）。規(guī)范語言、行為，改變服務態(tài)度，提供人性化服務。 3.3.做好安全防范，強化細節(jié)管理。 加強對重點環(huán)節(jié)、重點人員、重點時間段的細節(jié)管理。制定各類事故風險預案，建立各類護理安全警示標志，風險源于細節(jié)，杜絕每一個有可能存在安全隱患的死角。 3.4.加強護患溝通，強化健康指導。 要求每位護理人員認真觀察每一位患者及家屬，仔細傾聽她們的心聲，了解她們的需求，最大程度的滿足她們的要求。 這就要求大家多學習臨床專業(yè)知識，將各種疾病的護理計劃和健康教育內(nèi)容歸納出來組織學習，這樣才能更好的護理病人，使患者能及時得到護理人員的健康指導。 讓護士“包病人”進行護理，是優(yōu)質護理服務示范工程中的一項重點內(nèi)容。一醫(yī)院、曾都醫(yī)院、保健院都在開展示范病區(qū)，這是護理改革發(fā)展的必然趨勢。護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用，護理工作者在協(xié)助診療、救治生命、促進康復、減輕痛苦以及增進醫(yī)患和諧等方面擔負了大量的工作。實行責任制護理讓責任護士深入病房，在最短的時間內(nèi)與患者有效溝通，第一時間獲取患者的信息，為患者設計和實施個體化的護理方案。通過熟練的操作技能取得患者的信任與配合，使患者能夠將心里話告訴護士，建立心與心的交流。從患者每一個細微的變化中發(fā)現(xiàn)問題，及時將病情的變化反饋給醫(yī)生，醫(yī)生有了問題，能夠及時找到責任護士溝通商議，為治療爭取更多時間。護士給患者不僅提供疾病相關的健康知識，同時還把每一名患者的問題作為進一步學習的機會和動力。通過學習，護士不僅能為患者解決實際問題，同時還能掌握最新的學科技術進展，提高自身專業(yè)水平，有利于護理學科的專業(yè)化發(fā)展，提升護士自身價值。女人如春天的桃花。陽春三月，春暖花開時，婀娜多情的桃花會競相開放，如一片片紅霞，與如紗的垂柳，形成了桃紅柳綠的春日美景。而青春靚麗的美女，正恰如春光明媚中盛開的桃花，繽紛絢爛，激情四射，充滿青春的活力，充滿青春的幻想，充滿青春美妙的情懷。青春歲月， 容光煥發(fā)的美女，爽朗的笑聲，輕盈飄逸的秀發(fā)，眉飛色舞的眼神，熱情奔放的性格，恰如嫵媚鮮艷的桃花，裝扮了溫暖的春天，驚艷了春天的美麗。無論走到哪里，美女總會給人賞心悅目的感覺，總是一道靚麗的風景，使春天增添了無與倫比的靚麗，所以說女人如春天如霞的桃花！女人如夏日的荷花?！?接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅。” 炎炎烈日下，荷花亭亭玉立，靜謐地開放，粉綠相間，分外嫵媚。“出污泥而不染，濯清漣而不妖 .” 清白閑逸，自由脫俗，清新淡雅，芬芳四溢的天然美麗。遠離喧囂的塵市，在一方水土里，獨享一份圣潔高雅，恬靜安然的舒適，柔情似水的纏綿婉約，恰如一個靜享清歡的善良女子。“ 清水出芙蓉，天然去雕飾 .” 女人天生就是清純、善良、靜美、溫柔如水的性格，擁有善良的心靈，寬容的心胸。每天只求安靜地做好自己，不斤斤計較，不張揚，以一顆博愛之心，寬容身邊的人和事。容忍于心，善存心間，用一顆感恩的心，溫暖著身邊的人和事，所以說女人如夏日清爽的荷花！女人如秋天的菊花。秋高氣爽，碩果累累時，到處是豐收的喜悅景象。一場秋雨一場寒時，百花凋謝，萬物凋零的時刻，菊花卻在風吹雨打中毅然綻放，用頑強的生命力，笑對風雨。多姿多彩的菊花，傲然開放，裝點了秋日的荒涼?！?采菊東籬下，悠然見南山?！扁蛔缘玫南硎馨?！而如花的女人，一路走來，吃盡千辛萬苦，歷經(jīng)曲曲折折，卻毫不畏懼艱難。照顧老人，陪伴孩子，洗衣做飯，工作加班，任勞任怨。寧愿自己吃苦受累，從不抱怨。在平凡的歲月，書寫著女人們的精彩與不平凡。即使韶華遠逝，年青的容顏失去光彩，依然在為家人創(chuàng)造著溫暖、快樂、幸福的家園，所以說女人如秋霜中綻放的菊花！女人如冬日的梅花。在白雪皚皚的冬季，天蒼蒼，野茫茫之時，大地一片衰敗的景象。行走在路上，寒風凜冽，刮到臉上如刀般的疼痛，但是女人依然在路上堅強地面對、承受。這不正是無懼風雪 、堅韌不拔、頑強不屈的梅花的品格嗎？“ 遙知不是雪，唯有暗香來 .” 梅花以它的弱小嬌艷的身軀，凌寒傲雪，裝點著寂寞荒涼的冬日！在光陰的故事里，女人走過青春歲月，走過三十而立，走過四十不惑此刻，正逐漸走在繁華落幕的路上，肩負著生活無奈的痛苦，品嘗著人間聚散離合