_醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度90309.doc

第三章 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度26文件名清潔衛(wèi)生與美化管理制度電子文件編碼YFGL-03-001頁碼2-1一、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的任務(wù)1.擬訂詳盡計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施；2.劃分環(huán)境衛(wèi)生包干區(qū)，定期打掃整理；3.建立健全預(yù)防交叉感染和傳染的嚴(yán)格制度；4.根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院的飲用水、膳食營養(yǎng)與衛(wèi)生、空氣、土壤與建筑實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督，防止“三病”和有害因素污染環(huán)境；5.定期進(jìn)行各種衛(wèi)生勞務(wù)的衛(wèi)生學(xué)檢測、檢查，特別是要防止各種有害的超量電離輻射、電磁輻射、化學(xué)毒物對人體的危害。二、醫(yī)院衛(wèi)生管理的作用1.直接或間接地提高與保證醫(yī)療質(zhì)量；2.利于病人的早日康復(fù)；3.有利于“預(yù)防為主”方針在醫(yī)院貫徹落實(shí)；4.有利于醫(yī)院規(guī)范化、現(xiàn)代化建設(shè)；5.可增強(qiáng)醫(yī)院競爭的優(yōu)勢。三、現(xiàn)代醫(yī)院的綠化美化大多按照醫(yī)院園林式庭院化的標(biāo)準(zhǔn)要求辦理1.在植樹、栽花、種植草坪、綠籬、培育盆景等綠化的基礎(chǔ)上再運(yùn)用精雕細(xì)刻的藝術(shù)進(jìn)一步巧妙安排，加增些假山噴泉、藕塘亭臺(tái)、各種雕塑、幽徑長廊等人工景點(diǎn)，達(dá)到與周圍環(huán)境的和諧統(tǒng)一，使環(huán)境呈現(xiàn)出幽美、清新、雅致、舒適、令人賞心悅目的最佳效果。2.應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況修建溫室花房，以及配備專職養(yǎng)花、剪修花木的技術(shù)管理人員，使整個(gè)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)春有艷花，夏有濃蔭，秋有金果，冬有翠綠，給病人創(chuàng)造良好的休養(yǎng)治療環(huán)境。文件名清潔衛(wèi)生與美化管理制度電子文件編碼YFGL-03-001頁碼2-2四、醫(yī)院綠化美化的原則1.要有足夠的綠化面積；2.綠化在布局上要與美化巧為結(jié)合，力求達(dá)到藝術(shù)化的美感；3.綠化的品種要從衛(wèi)生學(xué)的要求達(dá)到多樣化；4.要注意建筑物與植樹間的一定距離；5.綠化的花木位置要和季節(jié)變換結(jié)合考慮。文件名環(huán)境衛(wèi)生管理制度電子文件編碼YFGL-03-002頁碼1-1一、環(huán)境衛(wèi)生（除包潔區(qū)外）由總務(wù)科指定專人管理、清掃。主要道路及院落日掃2次，保持院區(qū)內(nèi)無垃圾、紙屑、糞便、積水。二、清潔工人每天提前2小時(shí)打掃衛(wèi)生，做到上班前打掃、清除垃圾完畢。三、院內(nèi)垃圾箱每日清除1次，做到日產(chǎn)日清。四、隱僻夾道，每周清理1次，做到無垃圾、無積水、無死角。五、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾，不準(zhǔn)隨地亂倒，不準(zhǔn)在院區(qū)內(nèi)焚燒紙屑、垃圾，違者罰款5元。清潔工有權(quán)監(jiān)督執(zhí)行。文件名公共區(qū)域清潔管理制度電子文件編碼YFGL-03-003頁碼1-1一、樓層的環(huán)境衛(wèi)生是指走廊、電梯間、樓層服務(wù)臺(tái)的工作間、消毒間、走廊樓梯等。二、走廊衛(wèi)生工作包括走廊地毯、走廊地面擦拭和走廊兩側(cè)的防火器材、報(bào)警器等。三、電梯間是病人等候電梯的場所，也是病人接觸樓面的第一場所，這里的衛(wèi)生包括拖地、清理煙灰桶、擦拭樓面指示牌和電梯間的吊燈，保持電梯間的清潔、明亮、優(yōu)雅和整潔。四、樓層服務(wù)臺(tái)衛(wèi)生是一個(gè)樓面各種工作好壞的門面。因此，搞好這里的衛(wèi)生工作包括服務(wù)臺(tái)面的擦拭，保證無任何雜物，服務(wù)臺(tái)里面的衛(wèi)生清掃、勤擦電話，整理好各種用具，保持整個(gè)服務(wù)臺(tái)周圍的清潔整齊。五、工作間是就診的地方，各種物品要分類擺放，整齊、安全。六、防火樓梯要保持暢通，經(jīng)常擦拭樓梯扶手，拖洗樓梯及擦拭門框。七、消毒間是樓層服務(wù)員刷洗各種玻璃器皿的地方，這里的衛(wèi)生包括地面衛(wèi)生、櫥柜衛(wèi)生和清洗池內(nèi)外衛(wèi)生、熱水器擦拭等。文件名污水處理制度電子文件編碼YFGL-03-004頁碼2-1一、污水處理原則處理醫(yī)院污水要把握住禁用滲井、滲坑、不經(jīng)處理直接排放的三原則。二、醫(yī)院各類污水的來源1.生活污水；2.含病原微生物的污水；3.含放射性物質(zhì)的污水；4.含各種化學(xué)毒劑的污水。三、醫(yī)院污水的排放量確定醫(yī)院的污水排放量主要目的是便于建造污水處理設(shè)施及裝置。由于醫(yī)院規(guī)模、床位、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)范圍、地理、環(huán)境、氣候條件的關(guān)系，大、中、小醫(yī)院的污水排放量是不同的，但有一些頗為相似的地方就是污水排放量大約占耗水量的80左右，各類醫(yī)院污水排放量的年度高峰多在夏季，日排放量高峰多在上午九時(shí)及下午六時(shí)。四、醫(yī)院污水的凈化與消毒醫(yī)院污水的凈化處理一般來說分為一級、二級、三級：1.污水一級處理(機(jī)械方法處理)主要是利用過濾、阻留、沉淀方法去除污水中的懸浮物、有機(jī)物、病原體的凈化過程，經(jīng)一級處理后一般可去除浮物4070，有機(jī)物2540，病毒3。2.污水二級處理(生化方法處理)主要是利用生物氧化凈化的方法處理污水。其原理是利用需氧微生物文件名污水處理制度電子文件編碼YFGL-03-004頁碼2-2群的繁殖及新陳代謝過程，使污水中有機(jī)物分群、氧化，經(jīng)二級處理可去除有機(jī)物5080，細(xì)菌9095，病毒9096。3.污水三級處理(物理化學(xué)方法處理)主要是利用過濾、混凝活性碳吸附、離子交換等凈化方法使之無害化。三級處理只用于排放條件要求很高的醫(yī)院的污水凈化處理。4.醫(yī)院污水的消毒醫(yī)院污水經(jīng)過凈化處理后，只能去除部分的致病微生物，因此尚需進(jìn)一步進(jìn)行消毒處理，其消毒方法有：加熱消毒法、紫外線消毒法、臭氧消毒法、加氯消毒法、輻照消毒法和其他化學(xué)消毒法(氫離子濃度、二氧化氯、碘和溴、重金屬離子等)。五、醫(yī)院放射性污水的處理目前全國各類醫(yī)院常用的放射性污水處理方法有：1.稀釋法；2.貯存法；3.濃縮法；4.生物法。文件名污水處理辦法電子文件編碼YFGL-03-005頁碼1-1一、污水處理由總務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格按處理要求進(jìn)行工作，保證被污染的廢水不直接流入公共下水道。二、工作人員要加強(qiáng)污水泵的維修保養(yǎng)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)、按時(shí)開機(jī)抽污水，保證污水不外溢。三、嚴(yán)格按照加氯池內(nèi)污水容量，計(jì)算加氮量，保證氯、水充分接觸一定時(shí)間后方能排放，使處理后的污水經(jīng)防疫站化驗(yàn)合格，符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。四、每日測定水質(zhì)、水量，并做好記錄。五、服從環(huán)保、防疫部門管理指導(dǎo)，協(xié)助采樣檢驗(yàn)。六、加強(qiáng)氯氣罐管理，嚴(yán)防氯氣外泄。文件名污水處理管理工作制度電子文件編碼YFGL-03-006頁碼2-1一、目的嚴(yán)格按照“三廢”處理要求進(jìn)行工作，使處理后的污水經(jīng)防疫站化驗(yàn)合格。符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，保證被污染的廢水不直接流入公共下水道。二、適用范圍總務(wù)科污水處理站工作實(shí)施過程控制。三、職責(zé)1.污水處理員在總務(wù)科科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院污水的無害化處理及排放。2.按照環(huán)保和防疫部門的要求，認(rèn)真操作，按時(shí)加藥、取樣、化驗(yàn)，并做好記錄，保證污水處理質(zhì)量。3.愛護(hù)機(jī)器設(shè)備，按要求對機(jī)器設(shè)備定期維修、保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。4.認(rèn)真執(zhí)行污水處理制度，服從分配，堅(jiān)守崗位，按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)。四、工作程序1.初次使用提升泵時(shí)，由污水處理員往泵腔內(nèi)注滿水。2.把控制箱的“自動(dòng)/手動(dòng)”控制按鈕指向“自動(dòng)”，當(dāng)污水調(diào)節(jié)池的水量達(dá)到設(shè)定的“高水位”時(shí)。微電腦自動(dòng)向1號(hào)提升泵發(fā)出指令，工作進(jìn)行；當(dāng)水位到達(dá)“低水位”時(shí)。微電腦會(huì)指令2號(hào)泵進(jìn)行工作，實(shí)行自動(dòng)切換。文件名污水處理管理工作制度電子文件編碼YFGL-03-006頁碼2-23.當(dāng)泵開動(dòng)后，打開藥箱的閥門，調(diào)節(jié)藥液流量計(jì)，使藥液進(jìn)入泵中，和污水進(jìn)行混合。4.注意控制箱面板上顯示藥箱藥位的紅色指示燈，當(dāng)指示燈熄滅時(shí)，提示藥液快用完，此時(shí)污水處理員應(yīng)往藥箱中補(bǔ)充藥液，以保證污水正常加藥處理。5.按時(shí)檢測水余氧含量和消毒效果，以便進(jìn)行調(diào)整藥液的投入。6.停機(jī)時(shí)，要確認(rèn)各設(shè)備電源和總電源處于關(guān)閉狀態(tài)，以保證安全。7.發(fā)現(xiàn)設(shè)備有重大故障不能保證廢水處理達(dá)標(biāo)排放時(shí)，應(yīng)立即與工程公司聯(lián)系解決，同時(shí)通知當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門，作妥善處理。文件名污物處理制度電子文件編碼YFGL-03-007頁碼1-1一、污物分類醫(yī)院每日產(chǎn)生的廢物、污物、垃圾等固狀物質(zhì)較多，其來源多為病人醫(yī)療生活活動(dòng)所致。污物可分三類。一類為傳染病人污染的廢物垃圾；二類為病人檢查用過的標(biāo)本或摘除的臟器、肢體及一般污染過的廢物；三類為一般垃圾廢物。二、污物的收集、貯存和運(yùn)出醫(yī)院污物必須實(shí)行分類收集、分類處理，收集器具必須符合規(guī)定要求，運(yùn)出應(yīng)嚴(yán)密而及時(shí)。1.收集容器量：多為1-3日貯存量；2.收集容器結(jié)構(gòu)：要牢固、封閉、有蓋；3.收集器易于洗刷保潔：內(nèi)壁應(yīng)光滑，便于移動(dòng)清洗；4.收集器的放置：位置要適當(dāng)，便于運(yùn)出又不影響周圍的環(huán)境為妥；5.污物運(yùn)出要有專人負(fù)責(zé)，定時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)行收集、清理打掃。三、污物的無害化處理由于醫(yī)院污物大多有嚴(yán)重污染，不同于一般的生活垃圾，為此，必須針對污物的類別、性質(zhì)而進(jìn)行無害化處理。1.焚燒處理；2.袋裝處理；3.平整處理；4.深埋處理；5.消毒（氯化消毒、堆集發(fā)酵、石灰消毒等)。6.焚燒爐的管理使用。焚燒爐是醫(yī)院必設(shè)的污物處理設(shè)施，同樣應(yīng)有專人使用和管理，焚燒爐的煙囪高度應(yīng)在810米以上。文件名焚燒爐工作管理制度電子文件編碼YFGL-03-008頁碼2-1一、目的將醫(yī)院產(chǎn)生的有機(jī)廢棄物采用焚燒處理，使焚燒爐排放的廢氣符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。二、適用范圍本院焚燒爐工作站工作過程的控制。三、職責(zé)1.總務(wù)科長應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)焚燒爐的管理工作，并負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。2.焚燒爐管理人員嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，負(fù)責(zé)日常維護(hù)和管理，并負(fù)責(zé)相關(guān)記錄的登記。四、工作程序1.焚燒爐管理人員嚴(yán)格按照焚燒爐操作規(guī)程進(jìn)行操作，如遇有特殊情況，必須改變操作方法或程序時(shí)，應(yīng)征得生產(chǎn)廠家的同意。2.每天開爐前，先將灰膛的灰渣清理干凈，并檢查油、電、水及氣源是否正常。如連續(xù)較長時(shí)間使用時(shí)，使用過程中每23小時(shí)必須清灰一次。3.垃圾中如混有較大的玻璃、鐵塊、石塊等重物，管理人員應(yīng)先將重物挑出再投放；橡膠、塑料及小的玻璃瓶等熱值較高的有機(jī)物，如一次性針頭、針筒、輸液管、試劑瓶等，必須與低熱值的垃圾混合處理，且每次投放量不得超過投放總量的10%。4.投料前，先將外門打開，投入垃圾后將外門關(guān)閉，再打開內(nèi)門，垃圾進(jìn)入爐膛后再將內(nèi)門關(guān)閉（內(nèi)、外門不能較長時(shí)間打開）。投料后，確認(rèn)將內(nèi)門關(guān)閉，以免燒壞外門和使內(nèi)門變形。注意不能用任何棍狀物或鐵鉤伸入爐膛扒垃圾或灰渣。文件名焚燒爐工作管理制度電子文件編碼YFGL-03-008頁碼2-25.每次焚燒爐工作完畢，管理人員需將電源和油閥關(guān)閉，打掃干凈后方可離開。6.焚燒爐如出現(xiàn)故障，管理人員應(yīng)先初步檢查，判斷故障原因。如自己無法排除，需將故障現(xiàn)象和檢查情況詳細(xì)報(bào)告生產(chǎn)廠家，由廠家派人維修，未經(jīng)生產(chǎn)廠家同意，不得拆卸零配件。文件名煙塵及有毒氣體處理制度電子文件編碼YFGL-03-009頁碼1-1一、改進(jìn)鍋爐構(gòu)造和燃燒方法：1.鍋爐構(gòu)造要符合標(biāo)準(zhǔn)，選用鏈條式爐排消煙效果要好。2.鍋爐的通風(fēng)要良好，燃料的質(zhì)量要保證，爐膛溫度要高，使燃料盡量的充分燃燒。二、要盡量提高煙囪的高度，使排放量增大，且盡快擴(kuò)散、稀釋。三、安裝消煙除塵設(shè)備(干式單管、多管旋風(fēng)除塵器；濕式花崗巖水膜除塵器；靜電除塵器)。四、擇優(yōu)選擇不同的燃料。如含灰含硫低的燃料，或利用煤氣、天然氣、電力等。五、氣態(tài)同位素的幾種處理方法：“液體洗氣法”、“空氣稀釋法”、“過濾法”、“離心分離法”。文件名照明管理制度電子文件編碼YFGL-03-010頁碼1-1一、醫(yī)院照明的方式有：一般照明；局部照明；一般與局部相結(jié)合的照明；景觀照明等。二、醫(yī)院照明應(yīng)根據(jù)不同的建筑功能部位以達(dá)到最佳的照明效果和安全可靠為目的。總的要求是要有足夠的照度，光流分布要均勻，這對保證視力，保證醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行，保證工作質(zhì)量，提高工作效率，減少事故均有很大的作用。目前醫(yī)院的照明參照標(biāo)準(zhǔn)如下表：醫(yī)院人工照明參考標(biāo)準(zhǔn)（單位：勒克斯）地 點(diǎn)全面照明工作面綜合照明手術(shù)室10020003000各科診室、治療室、實(shí)驗(yàn)室100500普通病室20/眼科病室10/醫(yī)護(hù)辦公室75200洗滌間、衛(wèi)生間25/走廊、樓梯1520/食堂、文娛室75100/藥房、化驗(yàn)室5075300圖書室50100倉庫20/*國際TJ3479。0.8米高為工作面。文件名色彩管理制度電子文件編碼YFGL-03-011頁碼1-1醫(yī)院的色彩(室內(nèi)室外)應(yīng)注意柔和協(xié)調(diào)，這對病人的身體健康恢復(fù)是非常有利的，對工作人員來說也具有良好的實(shí)用心態(tài)價(jià)值。色彩對人的情緒、心理、生理均能產(chǎn)生一定的應(yīng)激效能，如下表所示：色彩對情緒、心理和生理的作用顏色對情緒的影響對心理的作用對生理的作用紅色熱情、活潑興奮不安和緊張心理作用血壓升高、脈搏加快黃紅色快活、爽朗興奮心理作用增加食欲黃色希望、光明興奮心理作用生理作用近于中性綠色安息、平靜鎮(zhèn)靜心理作用生理作用近于中性青色清潔、荒涼鎮(zhèn)靜心理作用降低血壓、脈搏減慢藍(lán)色恬靜、冷淡鎮(zhèn)靜心理作用降低血壓、脈搏減慢紫色優(yōu)美、溫厚鎮(zhèn)靜心理作用降低血壓、脈搏減慢文件名溫度濕度與通風(fēng)管理制度電子文件編碼YFGL-03-012頁碼1-1醫(yī)院空氣的溫度、濕度、氣流、氣壓等對人體的健康和精神狀態(tài)，具有綜合性的影響。一、溫度對于一些病人而言，特別是病室內(nèi)的一些溫度變化都會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生較明顯的冷或熱的不適應(yīng)感，尤其是老年、婦幼兒童更是如此，各病區(qū)及病室內(nèi)的溫度要求具有差異，所以醫(yī)院應(yīng)據(jù)情裝上空調(diào)。二、濕度濕度與溫度二者間有著較密切的關(guān)系，一般而言，空氣中濕度低溫度高時(shí)，汗蒸發(fā)快，病人感到口渴不適。當(dāng)溫度高濕度也高時(shí)，汗蒸發(fā)慢，病人感到悶熱不適，頭腦發(fā)昏。對于病室的濕度要求大多在4060之間較妥。三、通風(fēng)醫(yī)院及其部分病區(qū)與治療科室都應(yīng)裝上空調(diào)，比較理想的自然換氣方法是在每個(gè)病室內(nèi)都設(shè)置可以經(jīng)常開放的通向屋頂以上的通風(fēng)管道。病室內(nèi)的通風(fēng)量應(yīng)按季節(jié)按病人需要計(jì)算，按衛(wèi)生學(xué)要求每名病人每小時(shí)需要2550立方米的換氣量。但是在冬季，病室的換氣量應(yīng)相應(yīng)減少。文件名噪聲處理制度電子文件編碼YFGL-03-013頁碼1-1一、建院注意選址新建醫(yī)院一定要注意周圍環(huán)境，不宜靠近車站、碼頭、機(jī)場、工廠、文化娛樂點(diǎn)，若醫(yī)院建好后其周圍新建以上設(shè)施時(shí)要及時(shí)聯(lián)系(說理勸阻)，醫(yī)院與外界保留一定距離的防護(hù)帶、綠化帶或圍墻。二、加強(qiáng)院內(nèi)噪聲選控院內(nèi)的一些噪音源要遠(yuǎn)離病區(qū)，病區(qū)的各種儀器設(shè)備要選用噪聲小的，并且對這些儀器常上油保養(yǎng)、維修；病區(qū)內(nèi)的設(shè)施如桌、椅、床腳均套上膠皮等，便盆、臉盆要使用塑料的。三、建材注意隔音對各種吸聲、消聲、隔聲、隔振建材要適當(dāng)選用，如隔音板、隔離罩、空心磚、雙層玻璃窗等。走廊、廁所等公用門采用彈簧合頁。四、擬定防噪舉措要教育醫(yī)務(wù)工作者及護(hù)工在病區(qū)活動(dòng)要自覺做到說話輕、走路輕、放物輕、操作輕，禁止穿硬底鞋，盡量減少陪護(hù)和探視人員，病區(qū)內(nèi)的信號(hào)鈴、電話鈴、開水爐應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)改裝，防噪聲過大。文件名放射線防護(hù)制度電子文件編碼YFGL-03-014頁碼2-1醫(yī)院的放射防護(hù)要特別注意到病人、醫(yī)務(wù)工作者、周圍人群三個(gè)層面。其具體措施如下：一、合理選擇放射投照室位置。二、建造有足夠屏蔽效果的防護(hù)隔墻。亦即機(jī)房的墻壁應(yīng)設(shè)防護(hù)鉛板(厚度在12mm鉛當(dāng)量)，墻壁亦可用厚磚墻(2538厘米)，頂棚樓板須用13厘米以上的實(shí)心鋼筋混凝土板，大型高能射線檢查室的屏蔽更要厚些。三、球管投射方向不能朝暗室或其他房間，應(yīng)朝向窗外。四、暗室和機(jī)房應(yīng)設(shè)良好的通風(fēng)裝置，最好用空調(diào)。五、布局要合理，照射室與控制室要分開。除應(yīng)用小型(1530mm)的X線機(jī)進(jìn)行透視時(shí)，工作人員可在X線機(jī)房內(nèi)操作外，其余醫(yī)用外照射放射源的工作場所，必須將照射室與控制室分開，以保證工作人員免受不必要的照射。六、面積要夠大。照射室的面積以工作方便和盡量減少輻射場內(nèi)散射線的影響為原則。按衛(wèi)生部門有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，除100mA以下的原用診斷X線機(jī)房，其面積可不小于24m2外，其余診斷X射線機(jī)房和放射治療室均不應(yīng)小于30平方米。文件名放射線防護(hù)制度電子文件編碼YFGL-03-014頁碼2-2七、設(shè)迷路。鈷治療機(jī)和醫(yī)用電子加速器等高能放射治療設(shè)備，其治療室的入口，應(yīng)設(shè)置減緩輻射場影響的迷路。迷路的形式大致分兩種，Z型和L型。八、門機(jī)連鎖。60鉆治療機(jī)和醫(yī)用電子加速器等大型放射治療設(shè)備的治療室，必須安裝門機(jī)連鎖裝置，使之只有在門關(guān)閉后才能進(jìn)行照射，以防誤照射事故的發(fā)生。九、放射工作人員要熟知國家放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，并經(jīng)考核合格方可上崗操作，并切實(shí)按時(shí)間、距離、屏蔽三防護(hù)原則辦事。十、放射工作人員要定期檢查身體。尤其要注意血象變化；要加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，按規(guī)定休放射假、年度工作假。十一、對病人的檢查治療要從部位、時(shí)間、放射量全面考慮，周密計(jì)劃安排，防止短時(shí)重復(fù)檢查及不必要的檢查。十二、對病人要設(shè)法屏蔽非受檢器官(尤其生殖腺體、眼晶狀體)，選取合適焦距或焦片距，合理利用X線束的總過濾，控制透視時(shí)間，合理選用快速增感屏膠片組合，控制來自影像接收器的散射線?？傊獜木嚯x、線質(zhì)、線錐、屏蔽上多方面考慮，以充分體現(xiàn)病人為中心的最佳質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。文件名核醫(yī)學(xué)防護(hù)管理制度電子文件編碼YFGL-03-015頁碼3-1一、核醫(yī)學(xué)科的建設(shè)應(yīng)符合以下基本要求：1.要正確選擇地址；2.合理布置房間；在合理布置房間方面應(yīng)按照無效放射性(清潔區(qū))逐步向低、中、高放射活性區(qū)過渡。(1)清潔區(qū)位于上風(fēng)向，無放射性物質(zhì)污染。包括辦公室、會(huì)議室、圖書資料室及登記、接診、儀器修理、精密儀器、藥品器械室等；(2)低活性區(qū)放射性物質(zhì)處于微居里水平。此區(qū)包括放免分析、功能測定、低本底測量、天秤、動(dòng)物解剖、衛(wèi)生通過等室；(3)中活性區(qū)放射性物質(zhì)強(qiáng)度高于低活性區(qū)，有時(shí)可達(dá)毫居里水平。一般包括注射室、掃描室、照相室、放射性藥品配制室、門診診察室、洗滌室等；(4)高活性區(qū)放射性物質(zhì)強(qiáng)度在毫居里水平以上，應(yīng)在全科的最下風(fēng)向處，放射源周圍應(yīng)有足夠厚度的屏蔽物，放射源應(yīng)有獨(dú)立的出入口，此區(qū)包括放射性藥物標(biāo)記室、貯源室、放射源分裝室、污物處置室、放射性同位治療病房、更衣貯存室、病人浴室和廁所等。3.裝備符合要求的室內(nèi)設(shè)備；4.配備個(gè)人防護(hù)用具；5.選用有效的監(jiān)測儀器。二、工作人員安全防護(hù)：1.核醫(yī)學(xué)工作人員必須過嚴(yán)格的培訓(xùn)；文件名核醫(yī)學(xué)防護(hù)管理制度電子文件編碼YFGL-03-015頁碼3-22.必須掌握嚴(yán)格的操作規(guī)程；3.控制放射源的量與質(zhì)；4.減少受照射時(shí)間；5.延長照射距離；6.利用屏蔽物質(zhì)；7.圍封隔離防止擴(kuò)散；8.除污保潔防止污染；9.講究個(gè)人防護(hù)；10.做好放射三廢處理。這些方法對內(nèi)外照射都適用，其中第4至第6種方法主要用于外照射防護(hù)，一般稱為外照射防護(hù)三原則或三要素。第7至第9種方法主要用于內(nèi)照射防護(hù)，稱為內(nèi)照射防護(hù)三原則或三要素。三、患者及人群的安全防護(hù)患者防護(hù)是指患者接受核醫(yī)學(xué)檢查或治療所受到照射的防護(hù)。1.根據(jù)核醫(yī)學(xué)照射的目的可分為以下幾種情況：(1)與疾病直接有關(guān)的檢查、治療；(2)預(yù)防性健康檢查與普查；(3)醫(yī)學(xué)研究性質(zhì)的檢查與治療；(4)其他法律性質(zhì)的檢查，如升學(xué)、就業(yè)上崗前檢查等。2.患者的防護(hù)不可能象職業(yè)照射那樣，制定一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)，即個(gè)人劑量限值，而只能制定一些行為標(biāo)準(zhǔn)。對患者照射的劑量限制要做到實(shí)踐的正當(dāng)化和防護(hù)的最優(yōu)化。也就是說要避免不必要的照射，需要的照射必須有充分的理由，并且劑量限制到最低水平。3.關(guān)于環(huán)境人群的防護(hù)，其重點(diǎn)是要嚴(yán)格把好“三廢”處理關(guān)。對于文件名核醫(yī)學(xué)防護(hù)管理制度電子文件編碼YFGL-03-015頁碼3-3放射性“三廢”(廢液體、氣體、固體)的排放和處理，都有專門的數(shù)量限值和行為準(zhǔn)則的規(guī)定，以防止放射性核素向環(huán)境擴(kuò)散而危害廣大人群。(1)放射性廢水的處理方法是：放置法；稀釋法；凝集沉淀吸附法。(2)放射性固體廢物處理方法是：放置法；焚化法；掩埋