新農(nóng)合總結(jié)范文.doc

新農(nóng)合總結(jié)范文 臨武縣新農(nóng)合運(yùn)行情況匯報(bào)臨武縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室xx年9月21日我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作從xx年元月1日啟動(dòng)運(yùn)行至今，總體運(yùn)行比較平穩(wěn)，社會(huì)效益良好；截止xx年9月21日12時(shí)，全縣合作醫(yī)療共有8433位農(nóng)民受益，共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)4784423.8萬(wàn)元，其中大病補(bǔ)助256人，達(dá)封頂線的4人，最高報(bào)銷額1.5萬(wàn)元，合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌基金使用率44，受益率3.9，住院費(fèi)用補(bǔ)償率為28.8，次均補(bǔ)償金額為567.3元，有效緩解了全縣病難、看病貴的問(wèn)題。 雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但我縣的新農(nóng)合工作還是存在著以下三大方面的問(wèn)題。 具體體現(xiàn)在 一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面 1、07年參合信息不夠準(zhǔn)確。 07年的新農(nóng)合運(yùn)行已經(jīng)過(guò)去三分之二的年度了，但在新農(nóng)合的參合信息上還是存在著比較大的出入。 主要體現(xiàn)在.參合人數(shù)與交納基金不能完全吻合。 由于07年的新農(nóng)合參合率實(shí)行的是責(zé)任制，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)為了趕進(jìn)度完成任務(wù)，就采取了干部或集體墊資的方式進(jìn)行籌資。 而在后來(lái)又不能及時(shí)的向農(nóng)民補(bǔ)繳；加上當(dāng)前我縣戶政管理不夠準(zhǔn)確，死亡、外嫁人口未及時(shí)銷戶，新生兒未及時(shí)入戶籍，直接導(dǎo)致各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)本轄區(qū)的人口數(shù)底子不清，這樣就出現(xiàn)了入專戶基金對(duì)應(yīng)的參合人數(shù)大于實(shí)際參合人數(shù)的現(xiàn)象了。 到目前為止，全縣還有206人未在電腦中登記（其中楚江107人、麥?zhǔn)?0人、金江12人、水東2人、廣宜21人、武水38人、城關(guān)4人）。 .參合人基本信息不準(zhǔn)確。 由于是第一年開(kāi)展此項(xiàng)工作，加上村干部的綜合素質(zhì)的限制，參合信息出現(xiàn)了姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、地址等方面的錯(cuò)誤。 當(dāng)然，醫(yī)院信息管理員在電腦錄入時(shí)的疏忽也是一個(gè)重要因素。 盡管縣合管辦已經(jīng)多次對(duì)參合信息進(jìn)行了集中變更，但由于大多農(nóng)民不重視，未能及時(shí)到指定單位進(jìn)行變更，大多只有在住院時(shí)遇到資料不符時(shí)才想到去變更。 所以到目前為止須變更的任務(wù)還比較繁重。 2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作不規(guī)范。 由于新農(nóng)合是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，很多方面都有待完善，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和少數(shù)醫(yī)護(hù)人員慢慢開(kāi)始有了麻痹大意和僥幸心理，在操作上鉆空子，作手腳，企圖套取國(guó)家新農(nóng)合基金。 經(jīng)過(guò)縣合管辦的長(zhǎng)期不間斷監(jiān)查，我們發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在以下違規(guī)行為、提高藥品和項(xiàng)目?jī)r(jià)格。 由于目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)都沒(méi)有統(tǒng)一，收費(fèi)的自主權(quán)比較大，大部份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就趁機(jī)提高藥品和項(xiàng)目?jī)r(jià)格，直接增加了農(nóng)民的住院費(fèi)用。 雖然農(nóng)民得到了國(guó)家的新農(nóng)合補(bǔ)助，但自付費(fèi)用較以往卻沒(méi)有多大的減少。 這種現(xiàn)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比現(xiàn)得更為嚴(yán)重。 、將門診病人納入住院病人進(jìn)行補(bǔ)償。 我縣的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則明確規(guī)定只有住院和重大特殊疾病門診才能享受到國(guó)家新農(nóng)合的補(bǔ)助，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這種行為就大大增加了我縣新農(nóng)合基金的承受壓力，給新農(nóng)合基金的運(yùn)行增加了幾分風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。 、夸大病情、亂開(kāi)或虛開(kāi)處方。 少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在寫病歷和住院清單電腦錄入時(shí)夸大病情，不按病人的實(shí)際病情進(jìn)行開(kāi)藥，有的甚至開(kāi)了處方也沒(méi)有落實(shí)，而卻將費(fèi)用納入到了病人的住院費(fèi)用當(dāng)中。 這方面主要體現(xiàn)在檢查項(xiàng)目上。 、多報(bào)住院天數(shù)。 由于駐鄉(xiāng)審核員未到崗，縣合管辦監(jiān)審人力不足，新農(nóng)合只能實(shí)行網(wǎng)上審核，而網(wǎng)上審核是間接審核，少數(shù)人員就在病歷和電腦中多錄病人的住院天數(shù)，這樣就直接導(dǎo)致了住院費(fèi)用的增加。 、農(nóng)民對(duì)住院費(fèi)用情況不知情。 少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于種種因素，在病人出院結(jié)帳時(shí)沒(méi)有將病人本次住院的費(fèi)用情況如實(shí)告知病人，而是籠統(tǒng)的通知病人自付多少錢。 同時(shí)也有未讓病人或家屬在住院補(bǔ)償表中簽字和未在病人醫(yī)療證上打印住院補(bǔ)償記錄的現(xiàn)象。 一系列的違規(guī)操作直接導(dǎo)致農(nóng)民住院費(fèi)用的增加，最終受益的是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而受害的是農(nóng)民和國(guó)家。 由于這些現(xiàn)象的存在，讓國(guó)家這項(xiàng)惠民政策在某種程度上成為了醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收的工具，合作醫(yī)療政策的真正社會(huì)效益就大打折扣。 三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)08年參合籌資進(jìn)度緩慢。 縣委、縣政府對(duì)08年的參合籌資工作非常重視，早在6月26日就組織全縣縣直機(jī)關(guān)單位、農(nóng)林場(chǎng)所、和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人召開(kāi)了“臨武縣08年新農(nóng)合籌資動(dòng)員大會(huì)”。 會(huì)上明確了08年參合籌資的目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間限制（7月9日至9月30日）及相關(guān)獎(jiǎng)罰規(guī)定，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人還與縣長(zhǎng)簽訂了08年新農(nóng)合參合籌資責(zé)任狀。 縣合管辦相繼印發(fā)了15000份宣傳資料，并從9月1日開(kāi)始要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每周五上報(bào)參合籌資進(jìn)度。 但截止9月21日，全縣還有幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有啟動(dòng)08年新農(nóng)合參合籌資工作（萬(wàn)水、三合、南強(qiáng)、嵐橋、麥?zhǔn)小⑥r(nóng)科所），全縣總籌資651140元，參合率25.17。 根據(jù)我們的調(diào)查了解，主要因素是 1、當(dāng)前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作任務(wù)繁重，沒(méi)有充足的人力去開(kāi)展此項(xiàng)工作。 2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳工作還不到位。 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有像去年啟動(dòng)新農(nóng)合工作那樣，有效的組織人力物力和財(cái)力進(jìn)行宣傳，農(nóng)民對(duì)08年參合籌資工作知曉度還不高。 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳方式缺乏科學(xué)性。 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有以受益典型來(lái)作宣傳，也沒(méi)有將今年來(lái)，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合受益情況進(jìn)行分析和大力宣傳，還是停留在對(duì)政策上的宣傳。 4、由于部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范操作（主要指藥價(jià)的上漲），使農(nóng)民真正受益面不大，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合信任度不高。 5、部分農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障制度的覺(jué)悟不高，存在著僥幸心理，認(rèn)為自己今年沒(méi)得病，以后也不會(huì)得病。 認(rèn)為參加新農(nóng)合交10元錢是浪費(fèi)。 三、縣合管辦還是在不同程度上存在著一些主觀和客觀上的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在 一、主觀上，從去年9月份開(kāi)始，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌備工作在緊鑼密鼓地進(jìn)行，縣合管辦全體工作人員氣勢(shì)高昂，熱情高漲，工作積極性高，經(jīng)常加班加點(diǎn)、廢寢忘食、任勞任怨。 新農(nóng)合于今年1月1日正順利式啟動(dòng)，并且運(yùn)行平穩(wěn)。 因?yàn)楹献麽t(yī)療工作處于試點(diǎn)價(jià)段，工作人員難免存在操作不夠熟練的現(xiàn)象，工作效率低導(dǎo)致前來(lái)報(bào)帳的群眾產(chǎn)生不滿情緒。 加上合管辦工作比較繁雜、單調(diào)和枯燥，個(gè)別工作人員在思想上產(chǎn)生了松懈和厭倦情緒，對(duì)前來(lái)報(bào)帳的群眾接待不夠熱情，甚至可能有怠慢的現(xiàn)象，在群眾中產(chǎn)生了不良的影響。 二、客觀上，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是個(gè)新生事物，在我縣還處于試點(diǎn)過(guò)程當(dāng)中，很多軟件上的東西都有待于探索與提高，所以我們?cè)谡甙盐?、?xì)則制定、辦事程序等方面也還有待完善；其次，辦公經(jīng)費(fèi)緊張也是一個(gè)很大的制約因素。 今年，縣財(cái)政給縣合管辦的工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算才2萬(wàn)元，而合管辦一年的網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)使用費(fèi)就需4萬(wàn)元，還有水電費(fèi)、辦公用品費(fèi)、資料費(fèi)、招待費(fèi)等等，工作經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足，使得合管辦很多工作無(wú)法開(kāi)展或不能高效完成，甚至無(wú)力添置必須的便民設(shè)施，如飲水機(jī)、坐凳等；另外縣合管辦自成立以來(lái)都是借用縣衛(wèi)生局五樓辦公。 衛(wèi)生局辦公樓為上世紀(jì)80年代新建的舊辦公樓，辦公室少，辦公場(chǎng)地小，前來(lái)報(bào)帳的人員多，造成辦公場(chǎng)面捅擠。 同時(shí)，該辦公室高居第五層，而我們的服務(wù)對(duì)像大多是身體欠佳的患者，群眾前來(lái)報(bào)帳要從一樓上到五樓，體力耗廢比較大，因此怨聲很大，紛紛提出為他們提供一個(gè)相對(duì)方便的報(bào)帳場(chǎng)所。 針對(duì)以上問(wèn)題，縣衛(wèi)生局和縣合管辦領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開(kāi)專題會(huì)議，認(rèn)真分析了問(wèn)題存在的根源，并討論了下一步工作的整改方案。 一、端正思想，高度重視合管工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府解決“三農(nóng)”問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，是“權(quán)為民所用、利為民所謀、情為民所系”的具體體現(xiàn);是構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和解決農(nóng)民看病難的新舉措。 而縣合管辦是黨委、政府的窗口單位，直接關(guān)系到縣黨委、政府在農(nóng)民群眾當(dāng)中形象和威望。 合管辦工作人員一定要提高認(rèn)識(shí)，明確各自職責(zé)與使命，把合管工作當(dāng)成一項(xiàng)大事、要事來(lái)做。 二、認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)水平新農(nóng)合工作是一件新生事物，目前還處于試點(diǎn)階段，很多工作都有待探索，全體合管辦工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，準(zhǔn)確把握政策內(nèi)涵，公平、公正的執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策制度；電腦是合管工作者必備的工作工具，全體合管工作人員要以務(wù)實(shí)求進(jìn)的態(tài)度，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的電腦知識(shí)，熟練掌握相關(guān)的操作；“分析、總結(jié)”是新農(nóng)合運(yùn)行當(dāng)中不可缺少的工作環(huán)節(jié)，它可為領(lǐng)導(dǎo)人提供準(zhǔn)確的新農(nóng)合基金運(yùn)行情況和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)作情況及各地區(qū)農(nóng)民的健康情況，目前縣合管辦工作人員大多是醫(yī)生出身，對(duì)于材料的撰寫與能力相對(duì)比較薄弱。 全體工作人員要充分利用空余時(shí)間，學(xué)習(xí)相關(guān)應(yīng)用文的書(shū)寫，全面的提高自己的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平。 三、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè) 1、端正服務(wù)態(tài)度。 全體工作人員要視自已的服務(wù)對(duì)像為上帝，熱情主動(dòng)的為農(nóng)民服務(wù)，決不允許有對(duì)前來(lái)辦事的農(nóng)民不理不采、不冷不熱等怠慢現(xiàn)象的出現(xiàn)。 認(rèn)真貫徹并熟練“合管辦服務(wù)十句文明用語(yǔ)”；堅(jiān)決實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)”制度，對(duì)來(lái)訪農(nóng)民要主動(dòng)詢問(wèn)，熱情接待。 是自己的職責(zé)范圍的業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間按程序辦理；對(duì)不是自己職責(zé)范圍的業(yè)務(wù)，要主動(dòng)介紹到相關(guān)工作處辦理，對(duì)農(nóng)村提出的疑問(wèn)要耐心的解答。 2、提高工作效率新農(nóng)合的服務(wù)對(duì)像是數(shù)以幾十萬(wàn)計(jì)的農(nóng)民，每天要處理的業(yè)務(wù)量相當(dāng)之大，而合管工作人力資源相對(duì)不足，所以作為我們新農(nóng)合一線的工作人員，一定要熟練業(yè)務(wù)，提高工作效率。 主要做法是 （1）責(zé)任到人。 縣外（含市外）、縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)各安排1名監(jiān)審員負(fù)責(zé)監(jiān)審； （2）簡(jiǎn)化辦事程序。 主動(dòng)引導(dǎo)前來(lái)辦事的農(nóng)民排隊(duì)分流辦理業(yè)務(wù)，同時(shí)做到手續(xù)一步到位制，要一次性將農(nóng)民本身所應(yīng)提供的資料告知，不能刁難農(nóng)民。 同時(shí)實(shí)行流水作業(yè)，科學(xué)合理的安排工作人員的辦公場(chǎng)所和辦公桌位置，讓辦事農(nóng)民能不走回頭路，不走重復(fù)路，不走冤枉路； （3）集中精力辦理業(yè)務(wù)。 在辦理業(yè)務(wù)過(guò)程當(dāng)中，不允許有工作人員串崗、離崗和做與本項(xiàng)工作不無(wú)的其它事情，要集中精力將業(yè)務(wù)從頭到尾一次性完成。 3、強(qiáng)化工作制度。 （1）要做到“上班只能早，不能遲；下班只能遲，不能早”，從8月15日起實(shí)行上班提前10分鐘制； （2）實(shí)行業(yè)務(wù)不中段制，即，當(dāng)下班時(shí)還有農(nóng)民需要辦理有關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，工作人員不能以到點(diǎn)為由讓農(nóng)民回家或是改天再來(lái)，而應(yīng)繼續(xù)為農(nóng)民將業(yè)務(wù)辦完。 （3）上班時(shí)間不能上網(wǎng)、聊天、玩游戲、聽(tīng)音樂(lè)，不能串崗、離崗； （4）加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)作，工作人員在做好各自工作的同時(shí)，要注意配合協(xié)助同事完成個(gè)別或公共任務(wù)，不能有“事不關(guān)已高高掛起”的工作態(tài)度； （5）講衛(wèi)生，要實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生負(fù)責(zé)制，時(shí)刻保持辦公場(chǎng)地的清潔，做到每周一大掃，每天一小掃； （6）節(jié)約用電用水，愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，實(shí)行所有財(cái)產(chǎn)負(fù)責(zé)制。 4、加強(qiáng)監(jiān)管。 要總結(jié)前段監(jiān)管工作經(jīng)驗(yàn)，分析監(jiān)管工作的漏洞。 要盡快安排駐鄉(xiāng)審核員上崗，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核與一線審核相結(jié)合的審核方式，真正做到不放過(guò)一絲可疑現(xiàn)象，不放過(guò)一次機(jī)會(huì)，不姑息任何一次違規(guī)行為，不輕饒任何一個(gè)責(zé)任人，讓違規(guī)行為無(wú)處藏身。 具體做法是 （1）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。 認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行），要不定期、不定片的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)查，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)并按規(guī)定處理； （2）加強(qiáng)對(duì)參合病人的自付費(fèi)用比例的監(jiān)督與控制，從根本上降低農(nóng)民住院費(fèi)用。 加強(qiáng)對(duì)亂開(kāi)處方、亂做檢查等違規(guī)行為的查處； （3）加強(qiáng)對(duì)造假病歷、冒名頂替、借用他人醫(yī)療證等不法手段來(lái)套取國(guó)家新農(nóng)合基金的行為查處。 （5）杜絕合管工作人員不按規(guī)定審核、多報(bào)或少報(bào)等行為的出現(xiàn)。 （6）堅(jiān)持新農(nóng)合補(bǔ)償情況縣、鄉(xiāng)、村的“三級(jí)公示”，讓農(nóng)民充分知情，接受廣大農(nóng)民的監(jiān)督。 5、加強(qiáng)內(nèi)務(wù)管理。 （1）加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與管理，科學(xué)合理的利用電腦與網(wǎng)絡(luò)，做到專人專管，專人負(fù)責(zé)。 同時(shí)要進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；