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藥理筆記總結(jié)范文 藥理筆記總結(jié)第一重點(diǎn)藥物的藥理作用（特點(diǎn)）與機(jī)制1.毛果蕓香堿M樣作用（用阿托品拮抗）。 縮瞳、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。 用于青光眼。 2.新斯的明膽堿脂酶抑制劑。 用于重癥肌無(wú)力，術(shù)后腹氣脹及尿潴留，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，肌松藥的解毒。 禁用于支氣管哮喘，機(jī)械性腸梗阻，尿路阻塞。 M樣作用可用阿托品拮抗。 3.碘解磷定膽堿脂酶復(fù)活藥，有機(jī)磷酸酯類中毒的常用解救藥。 應(yīng)臨時(shí)配置，靜脈注射。 4.阿托品M受體阻滯藥。 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗Ach或擬膽堿藥對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用。 用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，虹膜睫狀體炎，眼底檢查，驗(yàn)光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有機(jī)磷酸酯類中毒。 禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。 用鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥對(duì)抗阿托品的中樞興奮癥狀，同時(shí)用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對(duì)抗“阿托品化”。 同類藥物莨菪堿。 合成代用品擴(kuò)瞳藥后馬托品。 解痙藥丙胺太林。 抑制胃酸藥哌綸西平。 潰瘍藥溴化甲基阿托品。 5.東莨菪堿山莨菪堿作用特點(diǎn)東莨菪堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強(qiáng)于阿托品。 還有防暈止吐作用，可治療帕金森氏病。 山莨菪堿可改善微循環(huán)。 主要用于各種感染中毒性休克，也用于治療內(nèi)臟平滑肌絞痛，急性胰腺炎。 6.筒箭毒堿肌松作用，全麻輔助藥。 呼吸肌麻痹用新斯的明解救。 7.琥珀膽堿速效短效肌松藥，插管時(shí)作為全麻輔助藥。 禁用于膽堿酯酶缺乏癥病人，與氟烷合用體溫巨升的遺傳病人，青光眼，高血鉀患者（持續(xù)去極化，釋放K過(guò)多）如偏癱、燒傷病人，以免引起心臟意外。 使用抗膽堿脂酶藥患者禁用。 8.去甲腎上腺素受體激動(dòng)藥。 用于休克，上消化道出血。 不良反應(yīng)有局部組織壞死，急性腎功能衰竭，停藥后的血壓下降。 禁用于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，器質(zhì)性心臟病，無(wú)尿病人與孕婦。 主要機(jī)理為收縮外周血管。 9.去氧腎上腺素（苯腎上腺素）1受體激動(dòng)藥，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血壓。 速效短效擴(kuò)瞳藥。 10.可樂(lè)定2受體激動(dòng)藥。 用于降血壓。 中樞性降壓藥。 降壓快而強(qiáng)，使用于中度高血壓。 尚可用于偏頭痛以及開角型青光眼的治療，也用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒。 （見后）11.腎上腺素、受體激動(dòng)藥。 用于心臟停搏，過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，減少局麻藥的吸收，局部止血。 不良反應(yīng)劑量過(guò)大可發(fā)生心律失常，腦溢血，心室顫動(dòng)。 禁用于器質(zhì)性心臟病，高血壓，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及糖尿病。 主要機(jī)理為興奮心臟，興奮血管，舒張支氣管平滑肌。 12.多巴胺、受體激動(dòng)藥。 作用特點(diǎn)主要激動(dòng)多巴胺受體，也能激動(dòng)和1受體，用于抗休克。 可與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。 （對(duì)腎臟的特色是直接激動(dòng)腎臟的多巴胺受體，增加腎臟血流量，排鈉利尿，注意補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒）。 可用于抗慢性心功能不全。 13.間羥胺作用特點(diǎn)激動(dòng)受體，作用弱而持久，用于各種休克早期。 14.麻黃堿、受體激動(dòng)藥，較腎上腺素弱而持久。 特點(diǎn)是有中樞作用。 可產(chǎn)生快速耐藥性，停藥一定時(shí)間后可恢復(fù)。 用于防止低血壓，治療鼻塞，過(guò)敏，緩解支氣管哮喘。 大量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起失眠、不安、頭痛、心悸。 15.異丙腎上腺素受體激動(dòng)藥。 能興奮心臟，松弛支氣管平滑肌及擴(kuò)張骨骼肌血管。 用于支氣管哮喘（可產(chǎn)生耐受性），房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停，休克。 禁用于冠心病，心肌炎，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人。 （對(duì)支氣管哮喘病人用量過(guò)大可因心肌缺氧而導(dǎo)致心律失常）。 16.多巴酚丁胺作用于1受體，有耐受性，適用于短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。 禁用于心房顫動(dòng)患者。 17.沙丁胺醇作用于2受體。 舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘。 18.酚托拉明阻斷受體，舒張血管，降血壓。 用于治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎，抗休克（需補(bǔ)充血容量），緩解因嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量腎上腺素而引起的高血壓及危象，用于充血性心力衰竭。 不良反應(yīng)腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，胃酸過(guò)多等擬M樣作用。 注射量較大時(shí)，可引起心動(dòng)過(guò)速及心絞痛、體位性低血壓。 故消化道潰瘍及冠心病患者慎用，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化及腎功能不全者禁用。 3藥理筆記總結(jié)28.乙琥胺對(duì)小發(fā)作的療效不及氯硝西泮。 治療小發(fā)作的常用藥。 機(jī)制為抑制T型Ca離子通道。 不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、呃逆、食欲不振及惡心、嘔吐等。 偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多。 粒細(xì)胞缺乏，嚴(yán)重者可發(fā)生障礙性貧血。 29.卡馬西平阻滯鈉通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電。 對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效。 對(duì)神經(jīng)元尿崩癥、躁狂抑郁癥亦有效。 還有廣譜抗癲癇藥丙戊酸鈉。 30.其它抗癲癇藥卡馬西平、撲米酮、丙戊酸鈉、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳雙胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奧卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。 31.氯丙嗪二甲胺類抗精神病藥。 口服易吸收，血漿蛋白結(jié)合率達(dá)90%.經(jīng)肝微粒體酶代謝，給藥劑量個(gè)體化。 多巴胺（DA）受體阻滯劑。 對(duì)受體和M受體也有阻斷作用。 臨床應(yīng)用抗精神病作用（可產(chǎn)生耐受性）。 鎮(zhèn)吐作用較強(qiáng)。 調(diào)節(jié)體溫進(jìn)行人工冬眠，可用于嚴(yán)重感染性休克、高熱及甲狀腺危象等的輔助治療。 加強(qiáng)中樞抑制藥的作用。 可阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的D2受體，使膽堿能神經(jīng)的功能占優(yōu)勢(shì)，而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。 有受體阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用反轉(zhuǎn)。 阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路的D2受體，減少下丘腦釋放催乳素釋放因子，使催乳素釋放增加，引起乳房腫大和泌乳，乳腺癌患者禁用。 抑制促性腺釋放激素的分泌，引起排卵延遲。 可抑制垂體生長(zhǎng)激素的分泌，試用于巨人癥的治療。 不良反應(yīng)嗜睡、無(wú)力、鼻塞、體位性低血壓（注射后應(yīng)臥床休息）。 過(guò)敏反應(yīng)，急性中毒，錐體外系反應(yīng)（帕金森氏綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙；可用中樞性膽堿受體阻滯藥安坦等緩解）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（抗膽堿藥可使癥狀加重）禁用于有癲癇或驚厥史者，青光眼、肝障礙者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。 32.米帕明三環(huán)類抗抑郁藥。 33.碳酸鋰抗躁狂抑郁藥。 作用機(jī)制為抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放，并促進(jìn)其再攝取，降低突觸間隙NA濃度。 還能抑制肌醇磷酸酶活性，抑制腦組織中肌醇的生成，減少PIP2的含量。 34.其它抗精神病藥泰爾登，珠氯噻醇，氯哌噻噸，氟哌噻噸、替沃噻噸。 氟哌啶醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。 舒必利，氯氮平。 35.左旋多巴抗帕金森病藥。 本身無(wú)藥理活性，進(jìn)入中樞脫羧成多巴胺后才起治療作用。 口服后通過(guò)芳香族氨基酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)從小腸上端迅速吸收。 臨床用于抗帕金森氏綜合癥，對(duì)吩噻嗪類抗精神病藥引起的帕金森氏病無(wú)效，因其已阻斷了受體。 可引起輕度直立性低血壓，短暫心動(dòng)過(guò)速和輕度心律失常。 減少催乳素的分泌。 不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（潰瘍出血可用多潘立酮消除），心血管反應(yīng)（體位性低血壓），不自主異常動(dòng)作（開關(guān)現(xiàn)象），精神障礙。 禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利舍平以及擬腎上腺素合用。 消化道潰瘍、高血壓、精神病、心率失常及閉角型青光眼患者禁用。 維生素B6是多巴脫羧酶的輔基，可增強(qiáng)左旋多巴的外周副作用。 36.苯海索（安坦）膽堿受體阻滯類抗帕金森氏病藥。 對(duì)中樞紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用，外周抗膽堿作用較弱，因此不良反應(yīng)輕。 窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。 37.抗帕金森病藥還有卡比多巴、芐絲肼、金剛烷胺、溴隱亭、培高利特、卡馬特靈。 38.嗎啡阿片類鎮(zhèn)痛藥（最有效的鎮(zhèn)痛部位在導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)）。 口服后有較強(qiáng)的首過(guò)消除。 阿片受體激動(dòng)劑，有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳作用。 可使血管擴(kuò)張。 可興奮胃腸道平滑肌。 臨床用于鎮(zhèn)痛，心源性哮喘（休克、昏迷和嚴(yán)重肺功能不全者禁用），止瀉。 不良反應(yīng)包括眩暈、呼吸抑制、排尿困難，膽絞痛，體位性低血壓，耐受性和依賴性（可樂(lè)定可抑制藍(lán)斑核放電，故可緩解嗎啡的戒斷癥狀），可引起呼吸肌麻痹（可用鈉洛酮等來(lái)拮抗）。 禁用于顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重肝功能損害及兒童等禁用嗎啡。 39.哌替啶（度冷丁）阿片激動(dòng)類鎮(zhèn)痛藥。 口服易吸收，注射更快。 可起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，興奮胃腸道平滑肌，血管擴(kuò)張。 臨床用于鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥（與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑）、心源性哮喘和肺水腫。 治療量哌替啶可引起眩暈、出汗、口干、惡心嘔吐、心悸、體位性低血壓等。 反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性，大劑量可抑制呼吸。 -5藥理筆記總結(jié)54.普魯卡因胺廣譜抗過(guò)速性心律失常藥。 主要用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速/頻發(fā)性室性早搏。 不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，紅斑狼瘡。 傳導(dǎo)阻滯、低血壓及心衰患者慎用。 55.利多卡因主要用于治療室性心律失常。 可降低自律性，縮短APD相對(duì)延長(zhǎng)ERP，改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度。 對(duì)室上性心律失常基本無(wú)效。 56.普羅帕酮口服用于治療室性或室上性過(guò)早搏動(dòng)。 靜注可中止陣發(fā)性室性或室上性心動(dòng)過(guò)速和預(yù)激綜合癥伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 對(duì)室性心律失常很有效。 嚴(yán)重心衰、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、低血壓者禁用。 同類藥物是恩卡尼、勞卡尼、氟卡尼。 57.普萘洛爾見前。 58.胺碘酮廣譜抗心律失常藥。 適用于反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速和頑固性室性心律失常。 不良反應(yīng)常見竇性心動(dòng)過(guò)緩。 59.鈣拮抗藥維拉帕米口服吸收快，首過(guò)效應(yīng)明顯。 阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制Ca離子內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞。 降低心律，適用于室上性心律失常，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選，適于伴有冠心病或高血壓患者。 主要有胃腸道等不良反應(yīng)，嚴(yán)重心衰、傳導(dǎo)阻滯、心原性休克及低血壓等禁用。 60.鈣拮抗藥硝苯地平親脂性強(qiáng)，口服后可迅速吸收，有肝首過(guò)作用。 抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca離子內(nèi)流。 使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。 臨床用于防治心絞痛，可單獨(dú)用于高血壓。 不良反應(yīng)禁用于心原性休克。 低血壓及心功能不良者慎用。 61.鈣拮抗藥地爾硫卓口服吸收良好，受肝首過(guò)作用影響。 為苯噻嗪類鈣拮抗藥，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管，使心收縮力降低；可使竇房結(jié)及房室結(jié)自律性降低。 用于冠心病、心絞痛治療。 對(duì)輕及中度高血壓也有較好療效。 尤適用于老年病人。 2度以上房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴(yán)重心衰患者及孕婦禁用。 62.抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）藥代表藥強(qiáng)心苷長(zhǎng)效洋地黃毒甙；中效地高辛；短效毛花甙C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙K.作用機(jī)制強(qiáng)心甙的正性肌力作用主要是由于抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na，K-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加。 藥理作用增強(qiáng)正性肌力，減慢心律，對(duì)心肌電生理特性的影響（減慢房室傳導(dǎo)，增加自律性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期）。 臨床應(yīng)用治療慢性心功能不全，心律失常（心房顫動(dòng)、撲動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速）。 治療心衰及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)。 毒性反應(yīng)及防治主要表現(xiàn)為胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟。 引起過(guò)速性心律失常用鉀鹽治療常有效。 苯妥英納和利多卡因等對(duì)強(qiáng)心甙引起的過(guò)速性心律失常非常有效。 對(duì)強(qiáng)心甙引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)阻滯可用阿托品治療。 還有氨力農(nóng)（升高鈣離子濃度）、米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺。 63.抗高血壓藥硝苯地平親脂性強(qiáng)，口服后可迅速吸收，有肝首過(guò)作用。 抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca離子內(nèi)流。 使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。 臨床用于防治心絞痛，可單獨(dú)用于高血壓。 不良反應(yīng)禁用于心原性休克。 低血壓及心功能不良者慎用。 鈣拮抗劑類還有維拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。 卡托普利血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。 輕至中等強(qiáng)度的降壓作用，機(jī)制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而舒張血管。 減少醛固酮分泌，利于排鈉。 適用于各型高血壓，治療為輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物。 特點(diǎn)是降低高血壓患者的外周血管阻力，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。 腎素血管緊張素系統(tǒng)還有依那普利、賴諾普利、氯沙坦、纈沙坦。 氯沙坦血管緊張素II受體拮抗藥，適用于各型高血壓。 普萘洛爾機(jī)制為1.阻滯心臟1受體2.阻滯腎臟1受體3.阻滯中樞受體4.阻滯突觸前膜2受體。 降壓作用緩慢，適用于輕度和中度高血壓。 很少發(fā)生體位性低血壓。 與利尿藥和血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)療效。 心衰、支氣管哮喘病人禁用。 -6藥理筆記總結(jié)可樂(lè)定中樞性降壓藥。 降壓快而強(qiáng)，使用于中度高血壓。 尚可用于偏頭痛以及開角型青光眼的治療，也用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒。 甲基多巴作用類似可樂(lè)定，尤其適合于腎性高血壓及伴有腎功能不良患者。 常與噻嗪類利尿藥合用。 利血平結(jié)合囊泡膜，使之失去攝取和儲(chǔ)存NE和DA的能力，從而使囊泡內(nèi)遞質(zhì)的合成和儲(chǔ)存逐漸減少，以致耗竭。 還有鎮(zhèn)靜和安定作用。 有精神抑郁消化道潰瘍病史者禁用。 胍乙啶被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，濃集在神經(jīng)末梢使末梢膜穩(wěn)定，從而阻止遞質(zhì)釋放產(chǎn)生降壓作用。 不良反應(yīng)有體位性低血壓。 氫氯噻嗪利尿降壓藥。 適用于輕度早期高血壓。 溫和，不易產(chǎn)生耐藥性。 可致低血鉀，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。 哌唑嗪第一個(gè)人工合成的外周1受體阻滯藥。 適用于輕、中度高血壓，對(duì)伴腎功能不良者更為適用。 硝普鈉血管擴(kuò)張降壓藥。 機(jī)制為釋放NO，引起血管擴(kuò)張和抑制血小板聚集。 降壓作用強(qiáng)大，迅速而短暫。 必須靜滴，不能口服。 主要用于治療高血壓危象。 也用于充血性心力衰竭，急性心肌梗死。 還有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胍乙啶、特拉唑嗪、多沙唑嗪、納多洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾、醋丁洛爾、阿替洛爾、肼屈嗪、二氮嗪（鉀通道開放劑）、米諾地爾、酮色林（5-羥色胺受體拮抗劑）、西氯他寧（前列環(huán)素合成促進(jìn)劑）。 64.抗心絞痛藥硝酸甘油作用機(jī)制可產(chǎn)生NO，最終舒張平滑肌。 藥理作用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對(duì)所有的平滑肌均有舒張作用。 主要擴(kuò)張靜脈，使回心血量減少，降低心室容積及左心室舒張末期壓力，因而室壁張力降低，耗氧量降低。 臨床應(yīng)用治療和預(yù)防各類心絞痛。 不良反應(yīng)常見頭痛，體位性低血壓。 注意控制劑量。 劑量過(guò)大還可以引起高鐵血紅蛋白血癥，可靜注美蘭對(duì)抗。 低血壓、青光眼及顱內(nèi)壓增高者禁用。 還有普萘洛爾、鈣拮抗劑、地爾硫卓、芐普地爾、雙嘧達(dá)莫（有抗血小板作用）、丹參酮、銀杏葉。 地爾硫卓用于冠心病、心絞痛治療，對(duì)輕及中度高血壓也有較好的療效。 尤適用于老年病人。 對(duì)室上性心律失常療效不如維拉帕米。 房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴(yán)重心衰患者及孕婦禁用。 65.抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 一、調(diào)血脂藥1.HMG-CoA還原酶抑制劑洛伐他汀抑制限速酶，抑制膽固醇合成速度，加速血漿LDL-C水平下降。 具有良好的調(diào)血脂作用，能降低TC和LDL-C，呈劑量依賴性。 用于家族性或非家族性高膽固醇血癥。 還有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。 2.膽汁酸螯合劑考來(lái)烯胺（消膽胺）首選為高膽固醇血癥。 在口服后于膽汁酸結(jié)合。 在腸道內(nèi)與苯巴比妥、氫氯噻嗪、洋地黃毒甙、甲狀腺素、口服抗凝血藥、脂溶性維生素藥（A、D、E、K）、葉酸、鐵劑及某些抗生素結(jié)合，影響這些藥物的吸收和療效，應(yīng)避免伍用。 還有考來(lái)替泊、降膽葡胺。 3.苯氧芳酸類氯貝特（氯貝丁酯）增強(qiáng)脂蛋白酯酶LPL的活性。 降低VLDL和TG，升高HDL，還可抑制血小板聚集。 臨床主要用于以TG增高為主的高脂血癥。 還有非諾貝特皆刺亍潛雌氳??？BR4.煙酸類煙酸（臨床多用其酯類）通過(guò)多種途徑影響脂蛋白的代謝。 主要作用為降低VLDL的產(chǎn)生。 用于治療高脂蛋白血癥，還可用于血管性偏頭痛、頭痛、腦動(dòng)脈血栓、肺栓塞、內(nèi)耳眩暈癥、凍傷等。 還有阿西莫司。 禁用于糖尿病、痛風(fēng)、肝功不全和消化道潰瘍患者。 二、抗氧化藥普羅布考降低TC和LDL-C，對(duì)TG和VLDL無(wú)影響。 主要是通過(guò)增加清除率。 臨床適用于高脂蛋白血癥II型。 特別適用于純合子型家族性高膽固醇血癥患者。 是目前僅有的能使其降低LDL-C并促使黃色瘤消退的藥物。 還有VE和VC，主要是有很強(qiáng)的抗氧化性。 三、多烯脂肪酸類1.w-6多烯脂肪酸亞油酸與膽固醇結(jié)合并將其轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出，有抗血小板凝集，擴(kuò)張血管的作用。 臨床用于高脂血癥及抗動(dòng)脈粥樣硬化。 7藥理筆記總結(jié)2.w-3多烯脂肪酸二十碳五烯酸抑制肝臟合成脂質(zhì)和脂蛋白的作用，能促進(jìn)膽固醇的排泄。 可防止動(dòng)脈粥樣硬化，臨床用于高脂蛋白血癥，動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。 四、其它泛硫乙胺防止膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化物的生成，抑制血小板聚集。 主要用于高脂血癥，降低TC、TG、LDL、VLDL，對(duì)肝臟疾病有改善效果。 還有彈性酶（胰肽酶E）和糖酐酯鈉。 66.利尿藥呋噻米（呋喃苯胺酸、速尿）干擾髓袢升支粗段的鈉鉀氯同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，妨礙氯化鈉和水的重吸收。 易引起低血鉀及低鹽綜合癥及低氯性堿中毒。 利尿作用和擴(kuò)血管作用，臨床用于嚴(yán)重水腫，急性肺水腫和腦水腫，預(yù)防急性腎功能衰竭（禁用于無(wú)尿的腎衰病人），加速毒物排出（主要用于苯巴比妥、水楊酸類、溴化物的中毒）。 不良反應(yīng)有水與電解質(zhì)紊亂（補(bǔ)充鉀鹽）、胃腸道反應(yīng)、耳毒性等，嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病、痛風(fēng)及小兒慎用，高氮質(zhì)血癥及孕婦忌用。 氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管近端，干擾鈉氯轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收而利尿。 易致低血鉀。 藥理作用有利尿作用、降壓作用和抗利尿作用。 臨床應(yīng)用于水腫的首選利尿藥，降血壓和尿崩癥。 不良反應(yīng)電解質(zhì)紊亂（易致低血鉀，注意不要與排鉀性藥物強(qiáng)心甙、氫化可的松合用，可導(dǎo)致心律失常，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。 肝硬化患者禁用）、高尿酸血癥（痛風(fēng)患者慎用。 禁用于嚴(yán)重腎功能不全），升高血糖（糖尿病患者禁用），過(guò)敏反應(yīng)。 氨苯喋啶作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，直接抑制選擇性鈉通道，減少鈉的重吸收，使鈉排出增加而利尿。 伴有血鉀升高作用。 甘露醇組織脫水作用，增加腎血流量，滲透性利尿作用。 臨床應(yīng)用于預(yù)防急性腎功能衰竭，腦水腫及青光眼。 心功能不全者和尿閉者禁用。 還有螺內(nèi)酯（保鉀利尿藥）、乙酰唑胺、山梨醇。 67.抗貧血藥硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵胺、右旋糖酐鐵、葉酸、VB12.68.促凝血藥和抗凝血藥維生素K促凝血藥，是合成凝血酶原和凝血因子的必須物質(zhì)。 用于維生素K缺乏癥，抗凝藥過(guò)量出血，治療膽道蛔蟲所至的膽絞痛。 還有氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸。 肝素抗凝血藥，機(jī)制為影響纖維蛋白生成，此外還有抗炎、抗血小板聚集、降低血粘度及促纖溶作用。 用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成和擴(kuò)大。 治療彌漫性血管內(nèi)凝血癥的高凝期。 過(guò)量易致出血，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥并用硫酸魚精蛋白對(duì)抗。 禁用于腎功能不全、潰瘍、嚴(yán)重高血壓、腦出血及亞急性心內(nèi)膜炎的病人、孕婦、先兆流產(chǎn)、外科手術(shù)后及血友病患者。 雙香豆素主要用于防治血栓性疾病，過(guò)量易出血，禁忌同肝素。 還有枸櫞酸鈉。 溶栓酶又名鏈激酶，主要用于急性血栓栓塞性疾病，首劑加大負(fù)荷量。 主要不良反應(yīng)為出血和過(guò)敏。 還有尿激酶、前列環(huán)素、雙嘧達(dá)莫（可抗心絞痛）、噻氯吡啶、右旋糖酐。 祛痰藥包括氯化銨、N-乙酰半胱氨酸、溴己新等，鎮(zhèn)咳藥包括可待因、咳必清等，平喘藥包括腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素、茶堿、色苷酸鈉、酮替芬、倍氯米松、異丙基阿托品等。 69.消化系統(tǒng)用藥1.潰瘍（通過(guò)抑制氫鉀ATP酶）碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、哌綸西平（阻斷M受體，抑制胃酸分泌）、奧美拉唑（通過(guò)抑制氫鉀ATP酶）、硫糖鋁（形成保護(hù)膜）、膠體次枸櫞酸鉍（形成保護(hù)膜）、甲硝唑、四環(huán)素、氨卞青霉素。 2.助消化藥胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。 3.止吐藥甲氧氯普安、多潘立酮、奧丹西隆。 4.瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉、酚酞、蒽醌類、液體石蠟、甘油。 5.止瀉藥地芬諾酯、藥用炭、洛哌丁胺、堿式碳酸鉍。 6.利膽藥去氫膽酸、苯西醇、熊去氧膽酸。 組胺類藥物H1受體阻滯劑具有抗組胺作用、抗膽堿作用、中樞作用。 臨床用于變態(tài)反應(yīng)疾病，暈動(dòng)癥、嘔吐、失眠。 不良反應(yīng)為嗜睡、乏力等。 8藥理筆記總結(jié)H2受體拮抗藥主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 主要用于治療消化道潰瘍。 70.子宮平滑肌興奮藥縮宮素主要加強(qiáng)子宮收縮。 臨床用于引產(chǎn)和催產(chǎn)以及產(chǎn)后出血。 麥角生物堿主要用于興奮子宮和收縮血管。 臨床用于產(chǎn)后子宮復(fù)原、子宮出血及偏頭痛。 禁用于催產(chǎn)引產(chǎn)、血管硬化及冠狀動(dòng)脈疾病患者。 還有前列腺素。 71.糖皮質(zhì)激素短效可的松、氫化可的松。 中效潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松等。 長(zhǎng)效地塞米松、倍他米松等。 鹽皮質(zhì)激素醛固酮、去氧皮質(zhì)酮，潴鈉排鉀，用于慢性腎上性皮質(zhì)功能減退。 72.性激素類雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇、己烯雌酚。 用于絕經(jīng)期綜合癥、功能性子宮出血、卵巢功能不全和閉經(jīng)、乳房脹痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、痤瘡、骨質(zhì)疏松。 抗雌激素類氯米芬、他莫昔芬，臨床用于功能性不孕癥和閉經(jīng)。 孕激素黃體酮、醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、炔諾酮、雙醋炔諾酮。 用于功能性子宮出血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜易位，先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。 雄激素和同化激素睪丸素、苯丙酸諾龍、葵酸諾龍、司坦唑、黃雄酮。 用于睪丸功能不全，功能性子宮出血，晚期乳腺癌和卵巢癌，貧血，同化作用。 口服避孕藥抗排卵（孕激素與雌激素合用），抗著床（炔諾酮、甲地孕酮、雙炔失碳酯）男用棉酚。 73.胰島素、口服降血糖藥胰島素用于重癥IDDM或胰島素功能基本喪失的幼年型糖尿病患者，NIDDM不能控制的患者，糖尿病發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥者，合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及將進(jìn)行大手術(shù)前后。 口服降血糖藥包括磺酰脲類和雙胍類。 74.抗甲狀腺藥甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑，用于甲亢的內(nèi)科治療，甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺危象輔助治療。 小劑量用于預(yù)防單純性甲狀腺腫，大劑量能抑制甲狀腺激素的合成，用于術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺危象治療。 75.-內(nèi)酰胺類抗生素青霉素（抑制胞壁粘肽合成酶）G+感染首選。 首選于扁桃體炎、蜂窩組織炎、大葉性肺炎、膿胸等；首選于白喉、破傷風(fēng)、炭疽病、氣性壞疽；首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌??；首選于心內(nèi)膜炎。 半合成青霉素包括耐酸青霉素青霉素V（苯氧甲基青霉素）、苯氧乙基青霉素。 耐酶青霉素（甲氧西林、甲氧苯青霉素、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林、乙氧萘青霉素。 廣譜青霉素氨芐西林（丙磺酸延緩其排泄）、阿莫西林、匹氨西林，可口服。 羧芐西林、替卡西林、羧噻吩青霉素、卡茚西林，對(duì)綠膿桿菌有效，不能口服。 磺芐西林，不能口服，主要用于治療泌尿生殖道和呼吸道感染。 呋芐西林、哌拉西林、阿洛西林對(duì)綠膿桿菌有較大的抗菌作用對(duì)酶不穩(wěn)定。 還有美西林、吡呋氮卓脒青霉素，口服吸收好。 還有羧噻吩甲氧青霉素、他唑西林。 頭孢類作用于轉(zhuǎn)肽酶。 76.非典型-內(nèi)酰胺類抗生素氨曲南與氨基糖甙類合用可加強(qiáng)對(duì)綠膿桿菌和腸桿菌屬的作用。 克拉維酸抗菌譜廣，抗菌活性低，常與其它-內(nèi)酰胺類抗生素合用以增強(qiáng)療效。 還有舒巴坦、舒普深、他唑辛、硫霉素、亞胺培南、帕尼培南、美洛培南等。 77.大環(huán)內(nèi)酯類（抗軍團(tuán)菌，對(duì)耐青霉素的金葡菌有高效）、克林霉素及其它抗生素紅霉素被胃酸分解，可口服。 抗菌機(jī)制為通過(guò)與敏感細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，主要抑制肽?；鵷RNA由A位移向P位，抑制移位酶，阻礙肽鏈延長(zhǎng)，抑制敏感細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，發(fā)揮抑菌或殺菌作用。 首選用于白喉帶菌者、支原體肺炎、嬰兒肺炎、結(jié)腸炎、腸炎、敗血癥。 本品是治療軍團(tuán)菌的最有效的首選藥。 對(duì)青霉素過(guò)敏者可采用紅霉素治療。 長(zhǎng)期使用可致二重感染。 麥迪霉素口服吸收，對(duì)紅霉素耐藥菌有效。 臨床常用于呼吸道、腸道、皮膚及軟組織感染。 -9藥理筆記總結(jié)還有米歐卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品種如羅紅霉素、克拉霉素、阿齊霉素等。 克林霉素口服，與核糖體50S亞基的23S結(jié)合，阻礙細(xì)菌細(xì)胞肽鏈的延伸和蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抑菌作用。 紅霉素與克林霉素互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，呈藥理性拮抗作用，不宜合用。 對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用。 還有萬(wàn)古霉素。 78.多肽類抗生素桿菌肽口服不吸收，抑制細(xì)胞壁合成，損壞細(xì)胞膜，毒性大，局部使用。 萬(wàn)古霉素必須靜脈注射，抑制粘肽的合成。 79.氨基糖苷類（對(duì)G表現(xiàn)為殺菌）抗生素及多粘菌素機(jī)制抑制70S，結(jié)合30S，阻礙終止因子R與核糖體A位結(jié)合，影響細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的合成。 主要的不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用和過(guò)敏反應(yīng)。 綠膿桿菌只對(duì)慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感，其中妥布霉素對(duì)綠膿桿菌作用最強(qiáng)，鏈霉素主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌。 鏈霉素藥用其硫酸鹽。 口服難吸收。 抑制菌體蛋白質(zhì)的合成。 低濃度時(shí)抑菌，高濃度時(shí)殺菌。 易產(chǎn)生抗藥性，甚至出現(xiàn)依賴性菌株。 與其他氨基苷類藥物之間有單項(xiàng)交叉耐藥性。 最早使用的抗結(jié)核病藥，現(xiàn)在主要用于鼠疫和兔熱病的治療。 慶大霉素口服不吸收。 首選于G桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染；抗綠膿桿菌感染；在G菌中對(duì)金葡菌作用較強(qiáng)。 常與青霉素、羧芐青霉素、四環(huán)素等合用，但不能同時(shí)混合滴注。 口服可用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，但對(duì)金葡菌、綠膿桿菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首選。 少兒可發(fā)生遲發(fā)性耳聾。 還有卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西索米星、奈替米星、新霉素、小諾米星、大觀霉素阿貝卡星等。 多粘菌素B和多粘菌素E口服不易吸收，可用于腸道感染。 主要用于對(duì)其它抗生素耐藥而難以控制的綠膿桿菌感染。 80.四環(huán)素類和氯霉素類四環(huán)素和土霉素屬快速抑菌劑。 抗菌譜廣，口服有效。 機(jī)制為與細(xì)菌蛋白體上的30S亞基在A位特異性結(jié)合，最終抑制了肽鏈的延長(zhǎng)和蛋白質(zhì)的合成，還抑制DNA復(fù)制，對(duì)菌體的70S和80S核糖體有抑制作用。 臨床用于立克次體感染，如斑疹傷寒、恙蟲?。环窝字гw引起的原發(fā)性非典型肺炎的治療，為首選藥物。 對(duì)衣原體所致的鸚鵡熱有較好的療效。 不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，二重感染，對(duì)骨、牙生長(zhǎng)的影響，肝臟損害和維生素缺乏。 還有多西環(huán)素和米諾環(huán)素。 氯霉素（左旋體）具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，治療傷寒的首選藥物。 機(jī)理是結(jié)合到核糖體的50s亞基的A位，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，最終抑制蛋白質(zhì)合成。 臨床主要用于治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎，治療立克次體感染忌用四環(huán)素的患者。 不良反應(yīng)有骨髓毒性、灰嬰綜合癥和治療性休克。 還有甲砜霉素。 81.喹諾酮類藥物（對(duì)綠膿桿菌、厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用）氟喹諾酮類藥以DNA螺旋酶為靶酶，主要與螺旋單位結(jié)合構(gòu)成螺旋酶DNA氟喹諾酮復(fù)合體，阻礙酶反應(yīng)過(guò)程，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制而起到殺菌作用。 喹諾酮類抗菌作用的強(qiáng)弱主要取決于藥物與DNA螺旋酶的親合性以及細(xì)菌細(xì)胞外膜的藥物通透性。 耐藥機(jī)制主要是染色體突變，細(xì)菌DNA螺旋酶改變，這與細(xì)菌對(duì)高濃度耐藥有關(guān)；而細(xì)菌細(xì)胞膜孔蛋白通道改變或缺失與本類藥物低濃度耐藥有關(guān)。 G桿菌引起的下呼吸道感染，以氧氟沙星和左旋氧氟沙星為最佳，其次為洛美沙星；泌尿系統(tǒng)感染宜選用經(jīng)尿路排泄較多的氧氟沙星、洛美沙星、依諾沙星等。 對(duì)生殖系統(tǒng)感染有效，對(duì)淋病有特效。 細(xì)菌性腸道感染如腹瀉，一般采用諾氟沙星。 急性、慢性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的治療以本類藥物為首選。 可替代氯霉素作為治療傷寒首選藥物；治療敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腹腔炎等嚴(yán)重感染。 吡哌酸主要治療尿路和腸道感染。 諾氟沙星主要用于泌尿道和胃腸道感染。 培氟沙星臨床用于過(guò)敏感的G菌和葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。 -10藥理筆記總結(jié)氧氟沙星對(duì)G+菌（包括甲氧西林耐藥金葡菌）G菌包括綠膿桿菌均有較強(qiáng)作用。 臨床用于呼吸道感染、尿路感染、腸道感染、骨和關(guān)節(jié)感染、耳鼻喉和眼的感染、皮膚和軟組織感染。 環(huán)丙沙星對(duì)耐藥綠膿桿菌、甲氧西林耐藥金葡菌、產(chǎn)青霉素淋球菌、產(chǎn)酶流感桿菌均有良效。 對(duì)肺炎軍團(tuán)菌及彎曲桿菌也有高效。 還有洛美沙星、氟羅沙星和左氟沙星。 人工合成抗菌藥82.磺胺類藥主要是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，最終殺滅細(xì)菌還要依靠機(jī)體的防御機(jī)能。 結(jié)構(gòu)與PABA相似，抑制二氫葉酸合成酶，從而抑制了細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。 臨床用于流行性腦脊髓膜炎（可用磺胺間甲氧嘧啶或磺胺多辛，不顯著可用青霉素或氯霉素）、呼吸道感染（可用磺胺甲惡唑甲氧芐啶）、傷寒、鼠疫（磺胺嘧啶鏈霉素）、腸道感染（酞磺酰胺噻唑或琥珀磺胺噻唑，磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶，柳氮磺胺吡啶可用于潰瘍性結(jié)腸炎）和局部軟組織或創(chuàng)面感染（選用磺胺嘧啶銀）。 不良反應(yīng)主要有泌尿系統(tǒng)的損害、過(guò)敏反應(yīng)和造血系統(tǒng)反應(yīng)。 磺胺嘧啶首選于流行性腦脊髓膜炎。 還有磺胺異惡唑、磺胺甲惡唑、磺胺多辛、磺胺嘧啶銀、磺胺米隆、磺胺醋酰。 甲氧芐啶（TMP）抑制二氫葉酸還原酶。 與長(zhǎng)效磺胺藥合用于耐藥的惡性瘧的防治。 呋南妥因主要用于敏感菌引起的急性腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。 還有呋喃唑酮和呋喃西林。 83.抗結(jié)核藥和抗麻風(fēng)病藥一線藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。 二線藥對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素。 異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，單用可產(chǎn)生耐藥性。 機(jī)制是抑制分支桿菌酸的合成，使細(xì)菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。 是治療結(jié)核病的首選藥物。 利福平抗結(jié)核作用僅次于異煙肼，強(qiáng)于鏈霉素，選擇性抑制細(xì)菌依賴于DNA和RNA酶，阻礙mRNA合成，但對(duì)動(dòng)物細(xì)胞RNA聚合酶則無(wú)影響。 對(duì)腎功能不全者宜選用利福平，治療膽道感染效果好，也可用于治療麻風(fēng)病。 還有利福定、利福噴丁等。 乙胺丁醇對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有選擇性作用，主要與利福平或異煙肼合用于重癥的初治或復(fù)發(fā)性肺結(jié)核及空洞性肺結(jié)核的治療。 主要用于對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核桿菌引起的各種病，也用于不能耐受對(duì)氨基水楊酸的患者。 鏈霉素最早用于臨床的抗結(jié)核藥。 易產(chǎn)生耐藥性。 對(duì)氨基水楊酸機(jī)制可能是競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)菌葉酸合成。 還有卡那霉素、乙硫異煙肼、吡嗪酰胺。 抗結(jié)核藥應(yīng)用原則早期用藥、聯(lián)合用藥、長(zhǎng)期用藥、短期療法。 84.抗麻風(fēng)病藥氨苯砜作用機(jī)制與磺胺類藥物相似。 還有苯丙砜、醋氨丙砜、氯苯酚嗪等。 85.抗真菌藥兩性霉素B選擇性的與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔引起菌體內(nèi)容物外漏而死亡。 治療全身性深部真菌感染為首選。 制霉菌素多用于預(yù)防長(zhǎng)期使用廣譜抗生素所引起的真菌性二重感染。 灰黃霉素淺表真菌藥。 頭癬首選藥。 還有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑。 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成青霉素、頭孢菌素。 抑制細(xì)胞膜功能兩性霉素B、多粘菌素、制霉菌素。 抑制或干擾細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成氨基苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素類。 抑制DNA、RNA合成喹諾酮類、乙胺嘧啶、利福平、磺胺及其增效劑等。 耐藥性產(chǎn)生機(jī)制1.產(chǎn)生滅活酶2.改變靶部位3.增加代謝拮抗物4.改變通透性。 抗瘧藥氯喹治療瘧疾、腸外阿米巴病，治療自身免疫性疾病。 作用機(jī)制影響DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)合成。 青蒿素作用于瘧原蟲滋養(yǎng)體的膜結(jié)構(gòu)及損傷內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。 用于間日瘧，惡性瘧。 復(fù)發(fā)率高。 奎寧治療惡性瘧。 不良反應(yīng)有金雞鈉反應(yīng)，心肌抑制作用，興奮子宮作用。 乙胺嘧啶用于瘧疾病因性預(yù)防的首選藥。 機(jī)制為抑制二氫葉酸合成酶。 -11藥理筆記總結(jié)伯氨喹根治良性瘧和阻斷各型瘧疾的傳播。 抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥甲硝唑、替硝唑、奧硝唑?qū)煞N病均可使用。 依米丁對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，抑制肽鏈延長(zhǎng)，使蛋白質(zhì)合成受阻。 喹碘方、氯碘羥喹、雙碘喹啉。 抗腸蠕蟲藥甲苯達(dá)唑治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。 還有阿苯達(dá)唑，噻嘧啶，左旋咪唑和哌嗪。 撲蟯靈是蟯蟲單獨(dú)感染的首選藥。 吡喹酮絳蟲病首選藥。 還有氯硝柳胺。 抗血吸蟲病藥吡喹酮首選，可使蟲體痙攣。 還可用硝硫氰胺。 乙胺嗪抗絲蟲病。 86.抗腫瘤藥藥物5-氟尿嘧啶（競(jìng)爭(zhēng)性抑制胸苷酸合成酶S）、甲氨喋呤（抑制二氫葉酸還原酶S）、阿糖胞苷（抑制DNA多聚酶的活性S）、羥基脲（抑制核苷酸還原酶S）、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、博來(lái)霉素、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿（誘導(dǎo)急性淋巴細(xì)胞性白血病緩解的首選藥）。 抗病毒藥嗎啉雙胍?guī)缀跻种撇《驹鲋持芷诘母鱾€(gè)階段，但主要是抑制RNA聚合酶的活性及蛋白質(zhì)的生物合成。 碘苷競(jìng)爭(zhēng)性抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻礙病毒DNA的合成。 阿昔洛韋對(duì)病毒DNA多聚酶產(chǎn)生抑制作用，阻止病毒DNA抑制過(guò)程。 87.免疫抑制劑環(huán)孢霉素（作用于T淋巴細(xì)