江蘇省健康素養(yǎng)監(jiān)測工作指導方案.doc

附件：江蘇省健康素養(yǎng)監(jiān)測工作指導方案為認真貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能(試行)，科學、準確地評價和衡量公眾健康素養(yǎng)水平，提高綜合干預能力，減少疾病負擔，為構建和諧社會，實現(xiàn)“全面達小康，建設新江蘇”作出積極貢獻，特制訂本指導性方案，供各地在制定本地區(qū)監(jiān)測方案時參考。一、監(jiān)測目的（一）掌握當?shù)毓娊】邓仞B(yǎng)水平，為制定和評價當?shù)匦l(wèi)生政策及干預措施提供科學依據(jù)。（二）建立當?shù)毓娊】邓仞B(yǎng)監(jiān)測指標體系及監(jiān)測網絡。（三）探索并逐步建立當?shù)毓娊】邓仞B(yǎng)狀況的發(fā)布機制。二、監(jiān)測范圍和目標人群監(jiān)測范圍：省轄市開展的監(jiān)測應能覆蓋轄區(qū)內所有縣（市、區(qū)），使監(jiān)測分析結果能反映轄區(qū)內公眾健康素養(yǎng)的整體水平；縣、縣級市、城區(qū)開展的監(jiān)測應能覆蓋轄區(qū)內所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），使監(jiān)測分析結果能反映縣、縣級市、城區(qū)所轄區(qū)域內公眾健康素養(yǎng)的整體水平。目標人群：1869歲（年滿18周歲，不滿70周歲）的城鄉(xiāng)常住居民（包括在監(jiān)測范圍內居住6個月以上的外來人口）。目標人群的性別、年齡構成要相對合理。三、抽樣（一）抽樣原則1.最小投入，最大收益原則；2.多階段、分層、整群隨機抽樣原則；3.樣本推斷總體原則。（二）抽樣方法采用簡單隨機抽樣方法分層抽樣，具體可選用下列兩種方法之一：1.隨機數(shù)法2.人民幣法（三）抽樣過程1.第一階段采用簡單隨機方法抽取街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)；2.第二階段從第一階段抽取的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中采用簡單隨機方法抽取居委會/社區(qū)、行政村；3.第三階段從抽取的居委會/社區(qū)、行政村中采用簡單隨機方法抽取居民小組、自然村；4.第四階段從抽取居民小組、自然村采用隨機方法或隨意方法確定監(jiān)測起始居民戶，按監(jiān)測樣本量整群確定監(jiān)測戶數(shù)，監(jiān)測戶內所有居住人口均為監(jiān)測對象；或以第三階段抽取的居民小組、自然村全體居民作為樣本進行監(jiān)測。（四）最小樣本量按照樣本推斷總體的衛(wèi)生統(tǒng)計學方法（略），計算出最小樣本量加上10%的失訪率，每個監(jiān)測點的最小樣本量約為400人（包括性別兩層）。四、監(jiān)測（一）監(jiān)測原則1.被監(jiān)測對象知情同意原則；2.被監(jiān)測對象親自應答和無應答錯誤原則；3.忠實原意適當解釋原則；4.為被監(jiān)測對象保密原則。（二）監(jiān)測方法采取主動監(jiān)測，入戶詢問和互動式方式開展監(jiān)測工作。（三）監(jiān)測內容監(jiān)測的主要內容是公民健康素養(yǎng)的基本知識、基本技能和行為方式。主要參考文件和資料：1.衛(wèi)生部公告“中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能(試行)”；2.“中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能(試行)”釋義；3.健康66條中國健康素養(yǎng)讀本。（四）監(jiān)測問卷監(jiān)測問卷的基本結構可分為七個部分：第一部分：表頭，示例：監(jiān)測地點：江蘇省 市 縣（市、區(qū)） 街道（鎮(zhèn)） 居委會（村） 第二部分：被監(jiān)測對象的基本信息，示例：1性別： 男 女2年齡： 周歲3文化程度： 文盲半文盲 小學 初中 高中/職高/中專 大專及以上 4民族： 漢；回族；其他(注明) ；5婚姻狀況： 未婚； 已婚； 喪偶； 離異；其他(注明) ；6職業(yè)：國家機關、黨群組織、企事業(yè)單位管理者、專業(yè)技術人員、辦事人員和有關人員； 商業(yè)和服務業(yè)人員； 制造、生產、運輸和有關人員；農、林、牧、漁、水利業(yè)生產人員； 醫(yī)務人員； 學生；離退休人員； 農民工； 其他（注明） 。7您的家庭常住人口數(shù) 人（指每年在家居住半年以上）8去年，您全家的平均月收入是： 500元； 500999元； 10001999元； 20004999元；50009999元； 10000以上； 不清楚第三部分：健康理念和基本知識，分為判斷題（1015題）、單選題（1015題）、多選題（56題），題型示例：判斷題： 1. 這種說法您是否贊同：保健食品不能代替藥品治病。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 2. 這種說法您是否贊同：人類的疾病主要是自身原因引起的，與環(huán)境污染沒有關系。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 3. 這種說法您是否贊同：適量獻血對健康無害。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 4. 這種說法您是否贊同：打針比吃藥好得快，生病了就應該盡量打針。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 5. 這種說法您是否贊同：用人單位應該為員工提供職業(yè)危害防護培訓。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 6.您認為下列這些途徑是否能傳播艾滋病病毒？請在你認為正確的選項上打“”：與艾滋病病毒感染者一起吃飯； 能 不能 不清楚與艾滋病病毒感染者握手； 能 不能 不清楚與艾滋病病毒感染者共用勞動工具； 能 不能 不清楚與艾滋病病毒感染者共用刮胡刀； 能 不能 不清楚輸入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品； 能 不能 不清楚蚊蟲叮咬； 能 不能 不清楚和艾滋病病毒感染者過性生活； 能 不能 不清楚與艾滋病病毒感染者共用注射器； 能 不能 不清楚感染艾滋病毒的母親通過生產或母乳喂養(yǎng)傳給嬰兒； 能 不能 不清楚與艾滋病病毒感染者一起游泳。 能 不能 不清楚7. 這種說法您是否贊同：出現(xiàn)異常腫塊，異常出血，體重的快速減輕是癌癥的早期癥狀。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 8. 這種說法您是否贊同：每個人一生的各個階段中都會遇到心理衛(wèi)生問題。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 9. 這種說法您是否贊同：心理健康與人際關系有很大的關系。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 10. 這種說法您是否贊同：心理問題不算病，無需去看醫(yī)生。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 單項選擇題：（以下您只需要選擇1個答案）1. 成年人每天至少應該保證多長時間的睡眠？ 5-6小時； 7-8小時； 9-10小時； 說不清2. 適量獻血是指每人每次獻血多少毫升？ 小于200毫升； 200-400毫升； 大于400毫升； 不知道3. 您認為以下哪組數(shù)據(jù)屬于正常血壓值（高壓/低壓）范圍？ 140/95毫米汞柱； 120/80毫米汞柱； 150/100毫米汞柱；都不對4. 您認為以下哪組數(shù)據(jù)屬于腋下正常體溫值范圍？ 35-36； 36-37； 37-38； 都不對5. 成年人的正常脈搏次數(shù)是： 30-50次/分鐘； 60-100次/分鐘； 100-120次/分鐘； 都不對6. 國家專門用來保護從事有毒有害工作的勞動者權利的法律是以下哪一種？ 勞動法； 環(huán)境保護法； 職業(yè)病防治法； 不知道7. 您認為預防一些傳染?。ㄈ纾郝檎?、乙肝等）最有效、最經濟的措施是： 加強營養(yǎng)； 鍛煉身體； 母乳喂養(yǎng)； 接種疫苗； 注意個人衛(wèi)生； 不知道8. 按國家規(guī)定給孩子打預防針能夠預防哪類疾??？ 傳染??； 慢性??； 營養(yǎng)不良； 不知道9. 如果有咳嗽、咳痰兩周以上或咯血、低熱、乏力、盜汗等癥狀時，應該怎么辦？ 注意休息、增加營養(yǎng)； 自己買些感冒藥吃； 對癥治療； 及時到結核病防治機構就診； 不知道10. 出現(xiàn)較大、較深的傷口，在去醫(yī)院之前可以采用的急救止血方法是： 簡單包扎止血； 指壓止血； 加壓包扎止血； 不知道。多項選擇題：（以下您可以選擇多個答案，在選項的標號上打“”）1. 您知道健康的生活方式包括哪些內容嗎？ 戒煙、限酒 平衡膳食 心胸開闊 多吃保健品、營養(yǎng)品 控制體重 多吃多睡 經常運動 不知道2. 您認為被動吸煙會引發(fā)下列哪些疾病? 肺癌； 冠心??； 慢性阻塞性肺病； 齲齒； 胃腸炎； 白內障； 陽痿； 骨質疏松 ；不知道3. 治療肺結核病應該： 早發(fā)現(xiàn)、早治療； 全療程規(guī)律服藥； 增加營養(yǎng)； 多休息； 不知道4. 遇到有人呼吸、心跳驟停的情況，應立即采取哪些措施？ 人工呼吸； 胸外心臟按壓； 吃速效救心丸； 掐人中； 不知道5. 蚊子、蒼蠅、老鼠和蟑螂都能傳播哪些疾病，請在你認為正確的選項上打“”： 蚊子蒼蠅老鼠蟑螂5.1 瘧疾5.2 乙腦5.3 艾滋病5.4 乙肝5.5 鼠疫5.6 流行性出血熱5.7 腸道傳染病第四部分：健康生活方式和行為，分為判斷題（5題左右）、單選題（1520題）、多選題（10題左右），題型示例：判斷題： 1. 這種說法您是否贊同：不與外人共用毛巾、牙刷，但同家人可以。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 2. 以下關于鎮(zhèn)靜止痛藥的幾種說法您是否贊同，請在你認為正確的選項上打“”： 安眠藥可以自己根據(jù)身體情況服用。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 安眠藥不會上癮。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 止痛藥會上癮，不能隨便吃。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 3. 這種說法您是否贊同：偶爾吸毒對健康沒有危害。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 4這種說法您是否贊同：每年應該做1次健康體檢。 完全贊同； 部分贊同；不贊同；不知道 單項選擇題（以下您只需選擇1個答案）：1. 您平時洗手的方式是： 用水洗； 用肥皂和流動水洗； 用消毒劑和水洗； 其他2. 您一般什么時候刷牙？ 早晨刷； 晚上刷； 早晚都刷； 早中晚都刷； 很少刷3. 中國營養(yǎng)學會建議，成年男性一天白酒的飲用量不能超過： 50克（1兩）； 100克（2兩）； 150克（3兩）； 200克（4兩）； 自己的酒量； 不知道4. 消除室內空氣污染最有效的方法是： 經常開窗通風； 噴灑消毒劑； 噴灑空氣清新劑； 不知道5. 每天進食安排，下列食物由多到少的排序，哪個更合理： 谷類蔬菜、水果肉蛋奶類油脂 ； 蔬菜、水果谷類肉蛋奶類油脂 ； 肉蛋奶類蔬菜、水果谷類油脂 ； 不知道6. 為了預防高血壓，一般成年人每天吃鹽不能超過多少克？ 2克； 6克； 9克； 12克； 不知道7. 超過標準體重范圍多少，對于我國成年人來說屬于超重？ 10%； 15%； 20%； 25%； 不知道8. 以下關于抗生素的幾種說法，您認為正確的是： 感冒必須馬上吃抗生素； 抗生素可以根據(jù)病情，自行服用； 抗生素應在醫(yī)生指導下使用； 抗生素既能殺滅細菌又能殺滅病毒； 不知道9. 蔬菜水果浸泡十分鐘，主要是為了去除 農藥； 泥土； 細菌； 不知道10. 婦女懷孕后至少要進行幾次孕期檢查？ 3次； 5次； 7次； 不知道11. 人被犬、貓抓傷、咬傷后，應該 立刻注射狂犬病疫苗； 應立即用肥皂和水清洗傷口，并盡快注射狂犬病疫苗； 用水沖洗即可； 用民間土方進行傷口處理； 不知道12. 得血吸蟲病是因為 吃不干凈食物； 喝生水； 到有釘螺的地方下水或在水中游泳； 不知道13. 您通常吃哪種鹽土鹽； 碘鹽； 大粒鹽； 含鋅鹽； 其他鹽； 不知道。14. 您同意下列哪個說法 開車可以不系安全帶； 騎摩托車必須戴頭盔； 少喝點酒駕車沒關系； 車流少的時候，超速沒關系。多項選擇題：（以下您可以選擇多個答案，在選項的標號上打“”）1. 有人在您面前吸煙您通常怎么做？ 聽之任之； 自己躲開； 開窗通風； 勸阻吸煙者；不知道2. 水源受到污染會引起下列哪些疾病？ 甲肝； 乙肝； 中毒； 癌癥； 痢疾； 麻疹；不知道3. 得病后應該： 及時看醫(yī)生； 去藥店買藥； 按醫(yī)生的要求服藥； 癥狀消失后可以停藥； 按醫(yī)生的要求復診；不知道4. 關于嬰幼兒喂養(yǎng)，下列哪些說法是對的： 配方奶（奶粉）比母乳更有營養(yǎng)； 開始喂母乳越早越好； 孩子出生后6個月添加輔食； 輔食應首先添加谷物類的； 不知道。5. 如果發(fā)現(xiàn)病死的家禽、鳥，您會怎么辦？ 向有關部門報告； 拿回家煮熟后食用； 就地深埋； 不管，當作沒看見； 喂其他動物； 扔到河里去； 燒掉； 賣掉； 不知道6. 購買和使用農藥/殺蟲劑的時候，下列哪些說法是正確的？ 購買鼠藥/殺蟲劑時，可以和日常用品放在一個袋子（或籃子）里； 農藥/殺蟲劑放在遠離小孩的地方； 農藥/殺蟲劑可以憑經驗使用； 發(fā)生農藥中毒，最先應該做的是催吐。 不知道7. 發(fā)現(xiàn)他人煤氣中毒，哪些措施是正確的： 開窗戶； 將中毒者盡快移至空氣新鮮、通風良好的地方； 撥打急救電話； 將中毒者抬到寒冷的地方凍一會兒并灌醋；不知道第五部分：健康技能，分為單選題（35題）、多選題（24題）、連線題（1題）、演示題（12題），題型示例：單項選擇題：（以下您只需要選擇1個答案）1. 需要緊急醫(yī)療救助時可以撥打： 120； 119； 122； 不知道2. 請看下圖： 2.1這是一個藥盒，圖中右上角的“OTC”是指： 必須由醫(yī)生開處方的藥； 不用醫(yī)生開處方的藥； 不知道2.2圖示的這個藥品是否在有效期內 在有效期內； 不在有效期內； 不知道3. 測量脈搏時手指放在圖中的哪個部位是正確的 應該在A處測量； 應該在B處測量； 應該在C處測量； 不知道多項選擇題（以下您可以選擇多個答案，在選項的標號上打“”）：1. 搶救觸電者時，應該： 直接攙扶、拉扯觸電者； 立即關閉電源； 用干木棍將觸電者和電源分開； 用金屬棍將觸電者和電源分開。不知道2. 發(fā)生火災時，應該： 用濕毛巾捂住口鼻； 俯伏撤離火場； 立即撥打119； 乘坐電梯盡快逃離； 穿好衣服，帶上貴重物品，盡快逃離。 不知道連線題（請將下列標識所代表的意義用連線標出）： 易燃 高壓 放射性 生物安全 易爆 劇毒 （四）演示題：1. 用體溫計演示，是否能正確測量體溫，并正確讀數(shù)： 會測量； 不會測量 第六部分：監(jiān)測人員對被監(jiān)測人員應答狀況的基本評價，示例：1. 你認為被監(jiān)測對象在應答下列問題時有困難嗎？請在符合情況的選項上打“”：無困難有些困難有很大困難第一部分：調查對象的基本情況第二部分：健康理念和基本知識第三部分：健康生活方式與行為第四部分：健康技能2. 你認為被監(jiān)測對象的合作情況如何？ 非常好； 好； 一般； 差； 非常差3. 你認為被監(jiān)測對象應答問題的真實性如何？ 非常好； 好； 一般； 差； 非常差第七部分：表尾：監(jiān)測人（簽名）： 質控員（簽名）： 監(jiān)測日期：年月日五、數(shù)據(jù)錄入和分析統(tǒng)計（一）數(shù)據(jù)錄入可選用EPIDATA 3.02 錄入軟件對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行雙錄入。（二）統(tǒng)計分析主要是對健康信念和基本知識、健康生活方式與行為、健康技能三大部分的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行數(shù)理統(tǒng)計分析。可選用SAS統(tǒng)計軟件或SPSS& Microsoft Excel進行分析評價。深入分析可選用聚類分析、交叉分析、因子分析、均值比分析（參數(shù)檢驗）、相關分析、回歸分析等方法進行。六、質量控制（一）抽樣階段的質量控制必須留存簡單隨機抽樣過程的照片資料、數(shù)據(jù)庫資料和其他相關資料，并認真填寫抽樣用表。各階段被抽取的樣本原則上不能置換，如遇到不合作等原因導致實際困難時，經該監(jiān)測方案組織實施者同意后可適當置換，但置換比例不得超過20%，且置換部分仍需按隨機原則重新抽樣，并保存置換前后的相關資料。各階段抽樣用表表樣：各階段置換比例匯總表樣本數(shù)量置換數(shù)量置換率置換原因簽字區(qū)街道居委會鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村填寫說明：樣本數(shù)量：各階段抽樣得到的樣本數(shù)量；置換數(shù)量：隨機抽樣確定樣本后，因故調換樣本的個數(shù)；置換率：各級抽樣用表中，置換率置換數(shù)量/樣本數(shù)量100%。城區(qū)抽樣用表表樣 市 2008年 月 日抽樣負責人： 抽樣質控人： 。序號區(qū)名 人口數(shù)累計人口數(shù)是否為樣本是否替換替換原因置換個數(shù)： 市轄區(qū)總數(shù)： 。須將所有城區(qū)的數(shù)據(jù)都填入本表街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽樣用表表樣 市 （縣） 2008年 月 日抽樣負責人： 抽樣質控人： 。序號街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱人口數(shù)累計人口數(shù)是否為樣本是否替換替換原因置換個數(shù)： 街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)： 。須將所有街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)都填入本表居委會/行政村抽樣用表 省 市 （縣） 街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn) 2008年 月 日抽樣負責人： 抽樣質控人： 序號居委會/行政村名稱人口數(shù)累計人口數(shù)是否為樣本是否替換替換原因置換個數(shù)： 居委會/行政村總數(shù)： 。須將所有居委會/行政村的數(shù)據(jù)都填入本表（二）監(jiān)測階段的質量控制1.主要質量控制指標：市、縣級師資和監(jiān)測人員培訓合格率達到100。 監(jiān)測點置換比例不超過20?！笆гL率”和“拒訪率”之和不超過10。監(jiān)測表合格率達到95以上。 數(shù)據(jù)雙錄入，錄入錯誤率低于5。2. 在完成原始數(shù)據(jù)收集后，監(jiān)測人員要對填報的表格進行審核，保證表格內填寫內容的完整性和準確性，表格無缺失，表格內填寫的數(shù)據(jù)、符號等均能清晰識別，并能按規(guī)定的方式修正表格內的填寫錯誤。數(shù)據(jù)修正方法：出現(xiàn)錯誤的情況下，不要在原處涂改錯誤的內容，須按照下列方式修正：在錯誤項的文字或數(shù)字上劃雙橫線；在劃線的上方另行填寫正確的文字或數(shù)字；注明修改人員的姓名和修改日期。示例：3 2 簽名 年 月 日數(shù)據(jù)丟失和未知數(shù)據(jù)處理方法：監(jiān)測過程中可能會出現(xiàn)一些數(shù)據(jù)不能獲得的情況，為了區(qū)分數(shù)據(jù)不能獲得與漏填（數(shù)據(jù)丟