手衛(wèi)生制度與流程.doc

手衛(wèi)生制度1. 醫(yī)務(wù)人員上班期間嚴(yán)禁留長指甲、戴戒指。按要求進(jìn)行洗手或手消毒，保持手部皮膚清潔和衛(wèi)生。2. 醫(yī)護(hù)人員在下列情況必須洗手：直接接觸患者前后，特別是接觸有破損的皮膚、粘膜前后；進(jìn)行無菌操作、手術(shù)及侵入性操作前后；進(jìn)入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、母嬰同室、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點(diǎn)部門時(shí)；戴口罩和穿脫隔離衣前后；脫去手套后；接觸血液、體液和被污染的物品后。3. 醫(yī)護(hù)人員在下列情況必須進(jìn)行手消毒：進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；接觸傳染患者的血液、體液和被污染的物品后；接觸特殊感染病原體之后；需要洗手而不便洗手時(shí)。4. 每次洗手時(shí)必須按洗手六步法的規(guī)定動作認(rèn)真洗手和消毒。手衛(wèi)生操作規(guī)程一、目的清除手部污染，減少手在醫(yī)院感染傳播中的影響。二、使用范圍本規(guī)程制訂的“手衛(wèi)生”是指洗手和衛(wèi)生手消毒操作規(guī)程，不包括外科洗手消毒。三、手衛(wèi)生操作規(guī)程1. 手部清潔指征 進(jìn)入和離開病房前。處理干凈物品前和處理污染物品后。無菌操作前、后。接觸傷口前、后。護(hù)理特殊易感病人前、后。在高危病房接觸不同病人或進(jìn)行不同部位操作前、后。戴手套前、后。使用廁所前、后。護(hù)理感染病人或可能攜帶特殊流行病學(xué)意義的微生物前、后。與任何病人長時(shí)間密切接觸后。2. 手消毒指征 實(shí)施侵入性醫(yī)療護(hù)理操作前。接觸傷口前、后。接觸粘膜、血液、體液、和分泌物之后。接觸被致病微生物污染的物品之后。護(hù)理免疫力低下的病人或新生兒之前。 護(hù)理具有傳染性或有多種抗藥細(xì)菌定植的病人之后。特殊情況下，可用手消毒代替洗手。3. 正確的洗手程序 取下手部飾物及手表，開啟水龍頭沖洗雙手。接取手清潔劑。 用力充分搓洗雙手、手腕及腕上10 cm 處，1015 秒。 流動水沖洗。 用擦手紙（巾）擦干或用烘干器烘干雙手。4. 常用手消毒劑及要求4.1 醇類和胍類（醋酸氯已定等）復(fù)配的手消毒液。4.2 有效碘含量為5000 mgL 的碘伏溶液。4.3 75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液。4.4 酸性氧化電位水。4.5 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)用于手消毒的其他消毒劑。4.6 手消毒液每次用完后容器必須更換，經(jīng)清洗消毒后再裝入新的手消毒液，切勿未用完就添加新液，以防止細(xì)菌在溶液中生長。4.7 反復(fù)使用的潮濕棉織毛巾可積聚大量細(xì)菌，洗凈的雙手若用這樣的毛巾擦手，很容易使已清洗或已消毒的手再次污染。因此擦手的毛巾必須清潔干燥，最好是使用后丟棄或使用一次性的擦手巾。有條件的情況下可裝備烘干器，但手術(shù)室不推薦使用。5. 手清潔消毒的方法包括普通洗手、衛(wèi)生洗手消毒和外科洗手消毒操作規(guī)程5.1 普通洗手法5.1.1 采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。5.1.2 取適量手清潔劑，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。5.1.3 認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗到雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 彎曲手指使腕關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 必要時(shí)增加對手腕的清洗。5.1.4 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。5.2 使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手5.2.1 取適量的速干手消毒劑于掌心；5.2.2 嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；5.2.3 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。5.3 外科洗手消毒法5.3.1 洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲。5.3.2 取適量的手清潔劑刷洗雙手、前臂和上臂下1/3。清潔雙手時(shí)，應(yīng)清潔指甲下的污垢。5.3.3 流動水沖洗雙手、前臂至上臂下1/3。5.3.4 用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂至上臂下1/3。5.3.5 進(jìn)行外科手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓26 分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干。如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。6. 注意事項(xiàng)6.1 對于酒精不能殺滅的病原體如諾如病毒等，應(yīng)采用流動水洗手做為手衛(wèi)生的方法。6.2 盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。6.3 不可用消毒盆浸泡做為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。6.4 應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)工和保潔工人的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督。6.5 應(yīng)對陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識的宣傳教育，進(jìn)入病室探視患者前，和結(jié)束探視離開患者時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手液消毒進(jìn)行手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度1、 本制度適用于全院臨床醫(yī)技科室。2、 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、 必須配合合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動水和洗手液洗手。4、 洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的取液中，必須在清潔、消毒取液器中，必須在清潔、消毒取液器后添加洗手液。5、 每月對全院各科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。6、 所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。7、 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手： 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后 ，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后8、 醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手9、 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒 檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前 接觸具有傳染的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、