腹瀉的誤區(qū)腹瀉用藥五大誤區(qū).doc

腹瀉的誤區(qū)腹瀉用藥五大誤區(qū)急性腹瀉的處理濫用抗生素許多患者一有腹瀉，不管三七二十一，就使用復(fù)方新諾明或諾氟沙星等抗生素。其實這種做法是不對的。因腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉可由飲食不當、食物過敏、生活規(guī)律的改變、氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素治療是無效的，而應(yīng)當服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉，在選用抗生素時，也要先明確致病菌種類，再選用細菌最敏感的抗生素治療，切不可濫用抗生素。 濫用止瀉藥有些患者發(fā)生腹瀉后，馬上就使用止瀉劑，這種做法是不科學(xué)的。因為發(fā)病初期，腹瀉能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。當然，如腹瀉頻繁，持續(xù)時間長且出現(xiàn)脫水癥狀者，在全身應(yīng)用抗生素和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。 濫用止痛藥部分腹瀉患者常用6542、顛茄片等來止腹痛，其實這種做法不妥。使用止痛藥可能會掩蓋或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，還可誘發(fā)或加重青光眼。對于輕度腹痛者，可用熱水袋熱敷腹部來緩解腹痛，重度腹痛者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛劑。 頻繁換藥一些腹瀉患者治病心切，用藥12天后不見好轉(zhuǎn)，就急于更換其他藥品。其實，任何藥物發(fā)揮作用都需要一個過程，如果不按規(guī)定的療程用藥，當然達不到效果。再則，頻繁更換抗生素，易使機體產(chǎn)生耐藥性，反而造成不良后果。因此，要按規(guī)定的療程用藥，不可隨意頻繁換藥。 過早停藥少數(shù)腹瀉患者常依癥狀服藥，即腹瀉重時多服藥，腹瀉輕時少服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復(fù)發(fā)，或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來很多困難。 處理病人排便次數(shù)增加、糞便稀薄不成形或帶膿血樣者都稱為腹瀉。腹瀉是由多種疾病引起的，多發(fā)生于夏季，常因食物不潔、食物腐敗變質(zhì)所致，并伴有腹瀉、腹痛等癥狀。 急性腹瀉的病因1細菌或病毒感染，多見于細菌性痢疾和腸炎、傷寒、急性胃腸炎、流行性感冒及消化不良等。2寄生蟲病如阿米巴痢疾、血吸蟲病等。3中毒性腹瀉如誤服砷、汞、毒蕈等有毒物質(zhì)等。 家庭應(yīng)急處理1臥床休息，進食易消化的稀軟食物，避免刺激性食物，充分地補給水分，最好在溫?zé)衢_水中加少量的食鹽飲用，也可飲用各種果汁飲料，不可飲用牛奶或汽水等。2非感染性腹瀉，可用復(fù)方苯乙哌啶、黃連素、痢特靈等；感染性腹瀉應(yīng)服用抗生素治療。3腹瀉若伴有嘔吐或腹瀉嚴重者，應(yīng)送醫(yī)院治療。紫金錠方源宋王璆百一選方原名太乙紫金丹、玉樞丹。百一選方“治癰疽惡瘡、湯火蛇蟲犬獸所傷，時行瘟疫，山嵐瘴氣，喉閉喉風(fēng)，久病勞瘵；解菌蕈菰子?！苯M成山慈菇三兩 紅大戟一兩半 千金子霜一兩 五倍子 三兩 麝香 三錢 雄黃 一兩朱砂 一兩用法上為細末，糯米糊作錠子，陰干。口服，每次0.61.5g，每日2次；外用醋磨，調(diào)敷患處。方歌紫金錠用麝朱雄，慈戟千金五倍同，太乙玉樞名又別，祛痰逐穢及驚風(fēng)。 5top 主治1.中暑時疫。脘腹脹悶疼痛，惡心嘔吐，泄瀉，及小兒痰厥。2.外敷疔瘡癤腫，蟲咬損傷，無名腫毒，以及痄腮、丹毒、喉風(fēng)等。功用化痰開竅，辟穢解毒，消腫止痛。病機本方適應(yīng)證范圍比較廣泛，其病機為感受穢惡痰濁之邪，腸胃氣機閉塞，升降失常，以致脘腹脹悶疼痛，吐瀉兼作。 5top 山慈菇清熱消腫，化痰散結(jié)，并能解毒君麝香芳香開竅，行氣止痛千金子霜、紅芽大戟逐痰消腫五倍子澀腸止瀉佐雄黃化痰辟穢解毒朱砂重鎮(zhèn)安神本方特色蘇合香與紫金錠鑒別 5top 1紫金錠為暑令感受穢惡痰濁之邪而致脘腹脹悶疼痛、吐瀉的常用方。臨床應(yīng)用除上述癥狀外，舌象以潤而不燥，苔厚膩或濁膩，為證治要點。2急性胃腸炎、食物中毒、痢疾等由穢惡痰濁之邪引起者，均可應(yīng)用。外敷亦可治療皮膚及軟組織急性化膿性感染疾病。 5top 成方便讀：“方中以毒攻毒之品，居其大半。山慈菇辛寒有毒，功專瀉熱散結(jié)；千金子辛溫有毒，功專行水破血，導(dǎo)滯通腸；大戟辛苦而寒，能通能散，專主逐水行瘀，三者功用相仿，皆能以毒攻毒，辟蠱除邪。然疫毒之邪，散漫不定，恐攻不勝攻，逐不勝逐。故以五倍子酸咸性澀者，斂而降之，使之歸聚不散，然后三者之力，方可各展其長。但疫毒之來，元氣為之驟閉，且恐藥餌有所不受，故必用麝香以開其閉。朱砂、雄黃皆稟土之精氣結(jié)成，俱能辟惡鎮(zhèn)邪，以疫毒既自土中而出，仍以土中之精華解化之，所謂百毒遇土則化，況又假寶氣以鎮(zhèn)邪乎？”臨床報道：應(yīng)用紫金錠內(nèi)服配合外敷治療皮膚及軟組織急性化膿性感染186例（其中急性淋巴結(jié)炎58例，癤腫54例，蜂窩組織炎38例，急性乳腺炎24例，癰腫6例，急性淋巴管炎4例，丹毒2例），結(jié)果治愈者16