醫(yī)技科室制度.doc

腦電圖室工作職責(zé)1需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。2需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。3及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。4嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。 腦地形圖（腦電視頻檢測(cè)）醫(yī)師職責(zé)1. 認(rèn)真做好腦電地形圖（腦視頻），檢查按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。2. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3. 熟悉機(jī)器性能，做好定期保養(yǎng)、維修，并 對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。4.認(rèn)真做好腦地形圖（腦電視頻）檢查登記。 腦電圖室工作制度 (一)做腦電圖檢查的病人由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單。(二)檢查前詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，了解病情。(三)嚴(yán)格遵守規(guī)程，疑難問(wèn)題及時(shí)與有關(guān)科室聯(lián)系，共同解決。(四)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，做好登記檔案工作。(五)認(rèn)真做好腦電圖檢查用具清洗消毒。 腦電圖室業(yè)務(wù)管理制度1. 腦電圖室的設(shè)置除腦電圖機(jī)及附屬設(shè)備外需要建立屏蔽室(也叫電氣遮蔽室），用來(lái)防止外界交流電噪音干擾，保障腦電圖描記穩(wěn)定，波形清楚，以其做到如實(shí)地反映被檢查者的健康狀態(tài)。2. 腦電圖室醫(yī)師要熟悉腦電圖檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。為保證檢查質(zhì)量，必須囑檢查者做好檢查前的準(zhǔn)備工作，檢查前一天用肥皂水洗頭，檢查前3天應(yīng)停服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥及抗癲癇藥物。檢查當(dāng)天應(yīng)進(jìn)食，不宜空腹。3. 腦電圖室檢查醫(yī)師一般應(yīng)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師承擔(dān)，檢查一定要嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行，仔細(xì)認(rèn)真，報(bào)告要準(zhǔn)確及時(shí)。4. 腦電圖登記項(xiàng)目齊全，建立登記冊(cè)，檢查完畢后按姓名、性別、年齡、臨床診斷、腦電圖診斷進(jìn)行登記，腦電圖記錄單式兩份。（或電腦保存）原始圖紙應(yīng)與報(bào)告單一起存檔，以便復(fù)查時(shí)查找。 腦電圖儀器的維修保養(yǎng)管理制度1. 腦電圖儀器屬于精密貴重儀器，必須要有 專人保管，定期保養(yǎng)、調(diào)試。2. 建立腦電圖機(jī)的儀器檔案，出現(xiàn)故障應(yīng)找專職維修人員維修并將維修情況詳細(xì)予以記錄，納入檔案，以備下次故障維修時(shí)參考。 腦電圖儀維修記錄表日期 維修記錄 維修人 腦電圖室工作流程1. 先預(yù)熱機(jī)器、穩(wěn)壓、檢查機(jī)器時(shí)間常數(shù)、濾波、增益，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)電壓測(cè)定。(備注:電腦自動(dòng)設(shè)置）2. 檢查者應(yīng)檢查前清潔頭皮，安放電極，接好導(dǎo)線，如果導(dǎo)聯(lián)線需重新清潔頭皮。3. 拉下檢查室窗簾使光線較暗，并保持安靜，避免有人走動(dòng)及各種外界干擾。4. 先將各描筆均置于同一頂部或枕部單極或頂部雙極導(dǎo)聯(lián)，機(jī)器連通病人后描記10秒，稱生物定標(biāo)或?qū)P。5. 然后正式進(jìn)行雙極（可用內(nèi)直或與顳葉相連或橫連等頭皮兩點(diǎn)電極相連）、單極（各電極與參考電極耳極相連）導(dǎo)聯(lián)描記。6. 使用導(dǎo)聯(lián)及更換導(dǎo)聯(lián)應(yīng)及時(shí)記錄，檢查中增益等變動(dòng)及病人狀況都應(yīng)隨時(shí)記錄。7. 描記中可誘發(fā)各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn)：如睜閉眼、聲光刺激、過(guò)度換氣、或遵醫(yī)囑，或酌情加做某種特殊電極或誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，例如進(jìn)行自然睡眠或藥物誘發(fā)睡眠等。進(jìn)行誘發(fā)實(shí)驗(yàn)起止時(shí)應(yīng)做好信號(hào)記錄，有時(shí)為提高陽(yáng)性率還可延長(zhǎng)描記時(shí)間。特殊電極如鼻咽電極、蝶骨電極、小腦電極可幫助檢查鞍區(qū)、中線部位、顳部及小腦部位病變。顱內(nèi)手術(shù)有時(shí)可用皮質(zhì)或皮質(zhì)下（深部）點(diǎn)擊幫助病變定位和確定手術(shù)范圍及判斷手術(shù)效果。8. 記錄完畢在進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量。9. 登記編號(hào)后，圖譜可供分析。選擇一部分打印病人及醫(yī)生并保存。10. 檢查完畢應(yīng)將時(shí)間常數(shù)、濾波、增益等檢查一遍，歸回常規(guī)位置，全部檢查結(jié)束后離開(kāi)檢查室前應(yīng)關(guān)機(jī)，關(guān)閉總電源。 腦電圖操作流程圖受檢者準(zhǔn)備 腦電圖機(jī)準(zhǔn)備 電級(jí)安裝方法 腦電圖描記中出現(xiàn)的偽差 誘發(fā)試驗(yàn) 腦電圖閱讀診斷發(fā)報(bào)告 受檢者的準(zhǔn)備1. 腦電檢查 前三天須停服一切抗驚厥藥物，因?yàn)椴簧偎幬飳?duì)腦電圖有影響，如：咖啡因、苯丙胺、麻黃素等中樞性興奮劑能減少a波；巴比妥類、水合氯醛、幅醛等鎮(zhèn)靜劑及眠爾通、利眠寧、安定等安定劑能產(chǎn)生快活動(dòng)；利血平、氯丙嗪、三氟拉嗪等不僅能產(chǎn)生快活動(dòng)和慢活動(dòng)，還可促進(jìn)癲癇性放電活動(dòng)，苯妥英鈉等可抑制癲癇病灶周圍腦組織的放電活動(dòng)，但對(duì)長(zhǎng)期服用抗癲癇藥的病人來(lái)說(shuō)，停藥可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，甚至可致癲癇持續(xù)狀態(tài)的出現(xiàn)，因此不能停藥時(shí)，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明藥物名稱、劑量、用藥情況等，以便閱讀時(shí)參考。2. 患者檢查 前一日應(yīng)洗凈頭發(fā)，不要用油、護(hù)發(fā)素等，因?yàn)橛臀圻^(guò)多和頭皮電阻值過(guò)大（大于20k）可導(dǎo)致波形失真或引起50周波干擾，所以在安放電極前還需要用95%酒精或丙酮擦凈頭皮，使電極與頭皮良好的接觸，必要時(shí)涂拭導(dǎo)電糊來(lái)減少頭皮電阻值。3. 血糖 過(guò)低可影響腦電圖的結(jié)果，故檢查宜在進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。4. 檢查時(shí) 穿衣服要適度。因?yàn)榇┲^(guò)少，天冷