糖尿病用藥護理

糖尿病的用藥護理,一、口服藥的用藥護理 、藥物分類 、副作用 、口服時間 、代表藥 二、胰島素注射的護理 、胰島素的作用 、保存方法 、注射方法 、注射時間 、注射部位,目錄：,、作用器官 、作用機制 、禁忌癥,、 分類及藥代學特點 、注意事項 、副作用及處理 、重用針頭的危害性,一、口服藥的用藥護理 分類、副作用、口服時間、代表藥 、磺脲類： 副作用：低血糖反應等 口服時間：餐后半小時 代表藥物：格列喹酮、優(yōu)降糖 、雙胍類： 副作用：胃腸道反應等 口服時間：餐中或餐后 代表藥物：二甲雙胍（甲福明） 、葡萄糖苷酶抑制劑： 副作用：腹脹、腹瀉等 口服時間：與第一口飯嚼服 代表藥物：阿卡波糖、優(yōu)格列波糖 噻唑烷二酮類： 副作用：肝功能損害 口服時間：空腹口服 代表藥物：羅格列酮,磺脲類，刺激胰腺分泌胰島素,脂肪組織,血糖,胃腸道,胰腺,肌肉,肝臟,二甲雙胍抑制 肝糖分解,葡萄糖苷酶抑制劑延緩胃腸道碳水化合物的消化和吸收,、作用器官,格列酮類提高細胞對胰島素的敏感性,5,、作用機制,1、磺脲類：刺激B組織分泌胰島素，增強靶細 胞對胰島素的敏感性2、雙胍類：增強外周組織對葡萄糖的攝取、抑 制糖原異生3、噻唑烷二酮類：增強靶細胞對胰島素的敏 感性，減輕胰島素抵抗4、葡萄糖苷酶抑制劑：延緩碳水化合物吸 收，降低餐后血糖,、禁忌癥,1、磺脲類：肝腎功能不全、急需 接收大手術的DM患者 2、雙胍類：肝腎功能不全、心血管疾病、慢 性胃腸疾病 3、噻唑烷二酮類：心功能不全、水腫、活 動性肝病、腎衰 4、葡萄糖苷酶抑制劑：胃腸功能紊亂、 孕婦,：胰島素的生理作用 1、調血糖代謝：減少血糖來源，降低血 糖水平 2、調脂肪代謝：促進脂肪合成及貯存、 促進葡萄糖轉化為脂肪 3、調蛋白質代謝：增強氨基酸和蛋白質 合成，抑制蛋白質分 解，利于機體生長,二、胰島素注射的護理,二、胰島素注射的護理 、保存方法: 冰箱內2-8可維持23 年，低于25內一個月。避免受熱、光照、冷藏。 、注射方法：輕捏皮膚，以4590角度刺入皮下層，緩慢注入后讓針頭在皮下停留1015s以促進藥物吸收。 、注射時間：短效胰島素須在飯前30分鐘皮下注射，魚精蛋白鋅胰島素須在早飯前1小時皮下注射。 、注射部位：腹部兩側（首選）、雙上臂外側、臀部、大腿前外側。,、胰島素分類及藥代學特點,、注意事項 ： 注射部位應經常更換，以防局部組織硬化影響吸收 ，經常觀察注射部位有無紅腫、硬結。避免注射部位劇烈運動，以防低血糖的發(fā)生。 每次注射胰島素后應將針頭取下，避免空氣進入藥液影響劑量的準確性。待下次注射時先用酒精消毒筆頭，再裝上一支新的針頭。,第一次使用混懸液胰島素前，應將筆芯在手掌心滾搓和搖動直至藥液均勻方能注射。皮內注射完胰島素后應將針頭在皮內停留10-15s，以促進藥液的吸收。安裝針頭時將針頭與筆身保持于同一直線上，以防損壞膠塞并導致藥液漏出或使針頭損壞。 告知如果胰島素筆芯內剩余量小于12個單位時應更換新筆芯。,、副作用及處理,1、低血糖反應 (低血糖的原因：注射過量胰島素、未進食或延遲進餐、增強運動、飲用含酒精的飲料、感染或疾病等 。 臨床表現：饑餓感，四肢軟弱無力、出冷汗、惡心、心悸、顫抖、面色蒼白、注意力分散、視力模糊、語言障礙、易怒不能自我控制等，重者可昏迷。 處理措施： 進食含糖食物（糖果、餅干、含糖飲料），靜脈推注5O%葡萄糖2030ml，胰高血糖素1mg肌注用于難以靜脈輸液的院外急救,，30min后再測一次血糖)2、注射部位皮下脂肪萎縮或增生（處理措施：停止該部位注射。經常更換注射部位，避免2周內在同一部位注射2次) 3、過敏反應5、視力下降,、重用針頭的危害性 1、注