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文檔簡介
學科建設 提升醫(yī)院核心競爭力 優(yōu)質(zhì)服務 增強醫(yī)院品牌效應 醫(yī)院面臨新醫(yī)改的思考 三,中南大學湘雅醫(yī)院 孫 維 佳,現(xiàn)代醫(yī)學規(guī)律,實踐性,整體性,連續(xù)性,現(xiàn)代醫(yī)學,大醫(yī)學,大視野,大數(shù)據(jù),大網(wǎng)絡,新醫(yī)改醫(yī)院發(fā)展建設的關鍵 學科建設 + 人才培養(yǎng) 質(zhì)量 + 安全,技術,服務,醫(yī)療,非醫(yī)療,現(xiàn)代醫(yī)學 與 現(xiàn)代醫(yī)院,現(xiàn)代醫(yī)學模式:生物、社會、心理醫(yī)學模式傳統(tǒng)醫(yī)學模式:生物醫(yī)學模式 醫(yī)學:6大一級學科 基礎醫(yī)學 臨床醫(yī)學 公共衛(wèi)生學 藥 學 口腔醫(yī)學 護理學,現(xiàn)代醫(yī)院是一個由多學科、多專業(yè)組成的服務對象多元化、 服務過程多樣化、服務內(nèi)容個性化的高技術、 高風險、高情感的機構(gòu)。 醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、 醫(yī)療服務 是醫(yī)院管理的核心。,新一輪醫(yī)院評審要點:,質(zhì)量,安全,管理,服務,效率,98是文化,98是整合,資源,品牌,經(jīng)營,矛盾,98是誤會,98是人性(信譽/誠信),醫(yī)院的建設和發(fā)展,1、醫(yī)患之間2、醫(yī)院與醫(yī)保之間3、醫(yī)院與政府之間,1、醫(yī)院與醫(yī)院之間(醫(yī)療市場內(nèi)部)2、醫(yī)、護、技之間3、醫(yī)院管理與醫(yī)療一線之間,適合市場(社會)需求,適合政府需求,1,2,適合自身建設發(fā)展需求,3,醫(yī)院經(jīng)營,外部經(jīng)營,內(nèi)部經(jīng)營,醫(yī)院經(jīng)營,經(jīng)營市場(醫(yī)療市場內(nèi)所占份額),經(jīng)營學科與技術項目水平,醫(yī)院品牌,1,臨床學科品牌(特色專科),2,頂尖人才品牌(領軍人物),綜合實力品牌(多學科/學科群),質(zhì)量/安全品牌,3,4,醫(yī)/護/技 服務品牌,4,5,醫(yī)院品牌,6,硬件/基礎設施/設備品牌,7,環(huán)境(綠色醫(yī)院)品牌,管理(數(shù)字化/信息化)品牌,文化品牌,8,4,9,醫(yī)院資源,醫(yī)院資源,質(zhì)量/安全,學科/人才,成功的財務,人才/技術(設備)/服務,管理,醫(yī)院的生命,醫(yī)院的根基,醫(yī)院開門第一件事,醫(yī)院的水平,醫(yī)院的關鍵,新一輪的醫(yī)院等級評審創(chuàng)建工作 關鍵是做好兩件事,摸清家底,培養(yǎng)好兩支隊伍,一是管理隊伍,二是醫(yī)務人員隊伍, 行政職能部門 臨床學科, 什么是行業(yè)規(guī)范 什么是醫(yī)務人員行 為準則,臨床學科(醫(yī)/護/技),管理(醫(yī)/教/研),后勤(財務/設備/物質(zhì)等),醫(yī)院,學科,醫(yī)務人員,以病人為中心 (以人為本) 以疾病為中心,滿足患者的需要,醫(yī)療技術,醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)療流程,醫(yī)患關系,新的質(zhì)量管理概念,醫(yī)院質(zhì)量管理(全員、全程、全面) 而非單純醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)護技質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量保障與持續(xù)改進(PDCA) 而非單獨醫(yī)療質(zhì)量控制,醫(yī)院質(zhì)量管理是院科二級質(zhì)量管理 重點是臨床學科質(zhì)量管理現(xiàn)代管理模式是寶塔式還是扁平式,1,現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模變化管理、技術(資源稀釋),2,醫(yī)院基本設施條件變化硬件上去了,軟件跟不上,醫(yī)院醫(yī)/護/技構(gòu)成變化???本科/碩士/博士,醫(yī)院學科細分/整合變化管理的權威性受到挑戰(zhàn),3,4,醫(yī)院臨床技術含量變化管理的理念/方式出現(xiàn)危機,4,5,6,人民群眾的健康需求變化產(chǎn)品、品質(zhì)跟不上(社會/市場),7,現(xiàn)代醫(yī)學模式/醫(yī)院服務購買價格/方式發(fā)生變化,新醫(yī)改時期現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展,變化,質(zhì)疑我們的醫(yī)院管理模式,醫(yī)院管理中心下移,臨床學科,醫(yī)院的建設發(fā)展圍繞著臨床學科進行!,現(xiàn)代醫(yī)學模式生物、社會、心理醫(yī)學模式 生存權 現(xiàn)代醫(yī)學服務于人類 健康權,現(xiàn)代醫(yī)院滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求,即社會效益,知社會問題,知生活不便,知苦惱,知不適,知主訴,美國著名醫(yī)生提出,當今醫(yī)生/護士知道病人什么?,醫(yī)院服務質(zhì)量不高/水準不均衡,基于第三方滿意度調(diào)查,醫(yī)院服務質(zhì)量不高/水準不均衡,四大功能,醫(yī)療,保健,康復,預防,不齊全,水準不均衡,相應學科建設,缺乏相應的人才,領軍人物,基礎人才,服務在醫(yī)院的地位和作用,醫(yī)院服務面對患者,醫(yī)院服務的特殊性不可重復性,醫(yī)院服務的整體性,生命,健康,心理上,身體上,個體上,社會(家庭)上,醫(yī)院服務的特性,連續(xù)性,廣泛性,直接性,合作性,從門急診到院前/后,從入院到出院,醫(yī)院每個部門、環(huán)節(jié)、崗位,患者,家屬,醫(yī)生與醫(yī)生,醫(yī)生與護士,醫(yī)、護、技,臨床一線與后勤,學科建設目前存在的問題:,人力資源不足/相對過剩,技術資源不足/相對過剩(不收重病患),學科發(fā)展資金不足盲目投入重復建設,醫(yī)技護,直接影響服務質(zhì)量,間接影響服務質(zhì)量/水平,學科建設目前存在的問題:,4,學科建設缺乏領軍人物,學科建設目前存在的問題,8,學科建設發(fā)展如何處理好單一發(fā)展與學科群發(fā)展的關系,9,學科建設發(fā)展如何處理好近期目標與中長期目標 的關系(短期近學),w,在綜合醫(yī)院內(nèi)臨床學科建設發(fā)展永遠不可能齊步走,按市場需求,按臨床水平,按特色,按資源配置,上,下,顯性高需求許可,隱形高需求學科(潛在),高資源需求學科,一般資源需求學科,中,重點學科,非重點學科,醫(yī)院有重點,學科有特色,個人有專長,人無我有,人有我精,人小我大,人大我強,競爭性,制高點,差異性,先機權,大綜合/大專科,華西(骨科)/華山(皮膚),小綜合/大???北京安貞,北大人民上海中山,大綜合/小專科綜合與??撇⑴e,隨著 社會 等發(fā)展 經(jīng)濟 交通,區(qū)域性小綜合大專科 湖南龍山脊柱外科 湖南花垣新生兒科,為什么會出現(xiàn)臨床學科建設發(fā)展不足 醫(yī)院學科建設未步入良性循環(huán) 某一醫(yī)院進行學科評估 醫(yī)院拓展/外延與內(nèi)涵建設不同步 某醫(yī)院規(guī)模擴大/國家級重點學科 在“十五”“十一五”的增長,現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)涵建設,學科管理是否滯后,管理團隊(素質(zhì)/專業(yè)化)某醫(yī)院兒外,管理架構(gòu) 急診/ICU通科 脊柱/血管???管理理念學科文化建設,管理手段/方式 民主(財金分配) 專家(技術服務),學科管理,為病人負責,為員工負責,為醫(yī)院負責,為合作學科負責,學科建設發(fā)展關鍵: 領軍人物具備 戰(zhàn)略定位確定 人才梯度合理 高新技術不斷 團隊和諧共進 敢為人先拼搏,學科文化建設體系:學科價值體系:學科宗旨、理念 (學科地位/作用)學科內(nèi) 精神文化與物質(zhì)文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一 制度文化與行為文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一,(學習型/研究型/創(chuàng)新型),學科內(nèi)各類人員職業(yè)生涯,醫(yī)生,護理,醫(yī)技,高級(臨床醫(yī)/教/研技能水平) (對外交流能力/管理能力),基礎護理,??谱o理,護理管理護理專家,學科
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