輸液泵的使用與日常維護(hù)

微電腦輸液泵的,使用與日常維護(hù),學(xué)習(xí)大綱,使用目的工作原理操作步驟故障排除注意事項(xiàng)維護(hù)保養(yǎng)案例分析,概 述,輸液泵：主要用于準(zhǔn)確控制單位時(shí)間內(nèi)液體輸注的量和速度，并通過(guò)控制單位時(shí)間內(nèi)輸入的液體容量，達(dá)到使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全注入患者體內(nèi)的目的。結(jié)構(gòu)：由微機(jī)系統(tǒng)、泵裝置、檢測(cè)裝置、報(bào)警裝置和輸入及顯示裝置等5部分組成?；静僮鳎悍€(wěn)妥放置輸液泵、輸液泵管固定于輸液泵管道槽、設(shè)定輸液泵各參數(shù)、行靜脈穿刺和進(jìn)行輸液等5個(gè)過(guò)程完成。,一、使用目的和基本功能,使用目的：彌補(bǔ)傳統(tǒng)輸液的缺陷不足,基本功能：保證精確的輸液速度有報(bào)警安全裝置顯示液體的入量、輸液速度 減輕護(hù)士工作量,傳統(tǒng)手調(diào)輸液夾控制速度,輸液泵由電腦控制輸液速度,二、工作原理,一、工作原理： 蠕動(dòng)排以波動(dòng)方式連續(xù)擠壓充滿液體的輸液管，推動(dòng)管內(nèi)液體向下流動(dòng)。傳送帶動(dòng)得越快,液體被擠出越多，反之越少。因此，可準(zhǔn)確控制輸液泵流量。 輸注速度不受液面高度和患者體位變化影響,完成超低速至高速輸液。,核對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估準(zhǔn)備,操作步驟,1、開啟電源，打開泵門，將輸液泵管軟管部分正確裝入槽。2、關(guān)閉泵門，再查輸液泵管內(nèi)有無(wú)氣體。3、將滴數(shù)監(jiān)測(cè)傳感器夾在滴壺上，用固定架固定。 4、按壓開關(guān)鍵，儀器自檢5、用數(shù)字鍵設(shè)定輸液速度和預(yù)訂輸液量6、行靜脈穿刺，開始輸液,停止輸液 操作流程,1、按停止鍵停止輸注液體；關(guān)閉輸液泵管流速調(diào)節(jié)器；按下門鎖，開啟泵門，由下至上摘除輸液泵管；按開關(guān)鍵關(guān)閉輸液泵。2、保持泵體清潔，用微濕干凈軟布擦拭；清理用物、做好記錄。,三、操作步驟,1、用物準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥液，選擇輸液泵管；檢查輸液泵的功能。2、患者準(zhǔn)備：向患者簡(jiǎn)要講解輸液泵應(yīng)用的目的、輸液量、輸液速度的重要性； 輸液泵報(bào)警時(shí)告訴護(hù)士及時(shí)處理；不要隨意搬動(dòng)輸液泵。3.環(huán)境準(zhǔn)備、安靜、整潔、舒適 ，符合輸液要求4.個(gè)人準(zhǔn)備、洗手、戴口罩,四、故障排除,氣泡,阻塞,五、注意事項(xiàng),（一）輸液泵管的選擇1建議使用與輸液泵配套的消耗品，輸液泵管按要求使用，每日更換。2按所輸注液體和藥物性質(zhì)選擇輸液泵管，如避光輸液泵管。3在輸液速度0.5ml/h時(shí)，須選用具有防倒流功能專用輸液泵管，防止回血阻塞管道。,（二）輸液泵管的安裝方法,1先將輸液泵管裝入提手面板側(cè)的凹槽。2下壓止流夾手柄，將泵管裝入槽中，再松開。3將泵管經(jīng)蠕動(dòng)擠壓槽順勢(shì)裝入空氣傳感器中間的凹槽。4關(guān)閉泵門，打開泵管流量調(diào)節(jié)夾。,（三）變更輸液速率的方法,1按壓開始/停止鍵，顯示停止2按壓清除/確認(rèn)鍵，輸液速度下方橫線閃時(shí)，按上下調(diào)整輸液速度。3按壓開始/停止 鍵，重新開始輸液，顯示正在輸液注意：小數(shù)點(diǎn)和單位,開始/停止,上下調(diào)整,輸液速度,設(shè)置輸液量,正在輸液,已輸注量,清除/確認(rèn),（四）、安全使用,1、經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和閱讀說(shuō)明書后方可操作；2、在使用交流電時(shí)，要確保安全接地，并保證交流電接口干燥清潔。確保電池電量充足，保證輸液泵在交流電脫落的情況下或轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、泵門內(nèi)輸液管須保持垂直。4、輸液過(guò)程中，定時(shí)檢查滴入速度。 快速輸注-注意觀察穿刺部位液體滲漏； 緩慢輸注-注意觀察有無(wú)回血、管道堵塞。,5、工作過(guò)程中，壓力易使患者穿刺部位注射針頭和輸液泵管接口處產(chǎn)生液體滲漏，應(yīng)注意觀察并及時(shí)處理。6、輸血應(yīng)使用具有輸血功能的輸液泵，否則，可造成血細(xì)胞破壞。7、在儀器自動(dòng)檢查過(guò)程中，不可按動(dòng)任何按鍵，以免干擾儀器自檢，同時(shí)觀察聲、光警報(bào)功能是否正常。8、注意輸液泵有無(wú)防自流功能。,（四）、安全使用,五、維護(hù)保養(yǎng),（一）清潔消毒 1.輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。 2.滴速傳感器用無(wú)水乙醇清潔。 3.定期消毒，以防交叉感染，用5%洗必汰、2.25%戊二醛或75%酒精等消毒液擦拭儀器。,（二）日常管理,1. 每周1次對(duì)輸液泵進(jìn)行開機(jī)檢查，檢測(cè)輸液泵性能，流量、容量和堵塞壓力測(cè)試。2.避免液體滲入泵內(nèi)；輸液泵不使用時(shí)，存放于陰涼干燥處，避免劇烈震動(dòng)、陽(yáng)光直射或紫外線照射。3.專人管理，建立使用登記、定期檢查、保養(yǎng)維修制度。,（三）、維護(hù)保養(yǎng),1.首次使用前，或長(zhǎng)時(shí)間不使用，當(dāng)再次使用時(shí)，要將輸液泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少12小時(shí)。 2.長(zhǎng)期不用時(shí)，內(nèi)部蓄電池至少每月1次，進(jìn)行充放電；電池充電后工作時(shí)間縮短，應(yīng)及時(shí)更換新電池；輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。,六、案例分析應(yīng)用輸液泵靜脈點(diǎn)滴20%甘露醇,患者，男，6歲，車禍后引起腦水腫。醫(yī)囑要求30min內(nèi)給予20%甘露醇70ml。操作步驟如下: 1將輸液泵固定在輸液架上，接通電源。 220%甘露醇70ml連接輸液泵管后倒掛于輸液架上,排盡空氣。 3開啟電源開關(guān)，打開泵門，將輸液泵管軟管部分按從上往下方向正確固定在輸液泵管道槽中，關(guān)閉泵門。 4滴數(shù)監(jiān)測(cè)傳感器夾于滴壺，用固定架固定。,5按壓開關(guān)鍵，儀器自檢。 6. 按數(shù)字鍵設(shè)定輸液速度：140ml/h；再設(shè)定輸液總量：70ml。 7輸液泵管與穿刺針相接，選擇靜脈進(jìn)行穿刺、正確固定。 8按壓START鍵開始輸注液體。 9甘露醇70ml輸注畢，輸液泵自動(dòng)停機(jī)，并報(bào)警提醒。,推注泵的使用,一、工作原理,微量推注泵由微型計(jì)算機(jī)控制，步進(jìn)電機(jī)通過(guò)減速器帶動(dòng)泵內(nèi)絲桿緩慢勻速地轉(zhuǎn)動(dòng)，注射器后支架在絲桿勻速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，能實(shí)現(xiàn)勻速直線運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)注射器內(nèi)活塞向前推注藥液，實(shí)現(xiàn)勻速微量注射。,二、基本結(jié)構(gòu),（一）泵：推動(dòng)注射器內(nèi)活塞向前推注液體。（二）數(shù)據(jù)顯示窗：顯示注射藥液過(guò)程中各種工作 狀態(tài)等。（三）數(shù)據(jù)輸入鍵：設(shè)定在單位時(shí)間內(nèi)注入患者體 內(nèi)藥量的1組數(shù)字鍵。（四）功能鍵：查看輸入多少液體容積，報(bào)警聲消 除和啟動(dòng)、停止功能。（五）注射器安全支架：固定充滿藥液的注射器。,正在輸液,輸液速度,輸液?jiǎn)挝?輸液壓力,輸液停止,輸液?jiǎn)?dòng),三、操作步驟,（一）接通交流電源，在無(wú)交流電源情況下由內(nèi)置電池供電。（二）核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)不同藥物選擇注射器配置并吸取藥液，連接延長(zhǎng)管并排盡空氣。（注射器規(guī)格有20ml、30ml和50ml，注射器和延長(zhǎng)管有普通、避光和化療藥3種）（三）拉開推動(dòng)裝置，將注射器放入泵的注射器槽內(nèi)，使用針?biāo)▔罕P和推動(dòng)裝置鎖定注射器（四）打開電源開關(guān)，待機(jī)器自檢完畢，遵醫(yī)囑按數(shù)字鍵輸入選定注射器規(guī)格和給藥速度。（五）行靜脈穿刺并連接注射延長(zhǎng)管。（六）按啟動(dòng)鍵開始輸注液體，可見注射指示標(biāo)志移動(dòng)。（七）注射完畢，報(bào)警鈴鳴響。重新用藥或停止用藥時(shí)，撤離微量泵。,四、案例分析用微量泵輸注多巴酚丁胺,患者，女，5月，法四術(shù)后。醫(yī)囑：多巴酚丁胺20mg加入0.9%氯化鈉48ml泵入，予3g kg-1/min持續(xù)給藥，患者體重為6。換算設(shè)置值：公式：M=VW60/AK 此案例為6Kg；A為劑量單位的換算常數(shù)，mg與g換算，為1000；K為藥液濃度，單位為mg/ml，此案例為多巴酚丁胺20mg加入0.9%氯化鈉50ml，則藥液濃度為0.4mg/ml。代入公式：M=VW6/AK=3660/10000.4=2.7ml/h，則微量泵應(yīng)設(shè)定的速度為2.7ml/h,2具體操作（1）接通電源。（2）50ml注射器抽0.9%氯化鈉50