超短波治療

超短波療法操作規(guī)范,涼山州第一人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科何茂平,北京協(xié)和醫(yī)院物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科診療常規(guī)第二版北京市康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療常規(guī)2012年版,一、儀器設(shè)備,超短波治療儀：波長101m（頻率30300MHz），常用治療儀的波長7.37m（頻率40.08MHz）；波長6m（頻率50MHz）。小功率3050W，大功率200400W。脈沖超短波：附大、中、小板狀矩形或圓形電容電極，陰道、直腸玻璃電極，氈墊，耐光燈。,二、治療技術(shù),(一)電極種類：1、板極：為金屬電極外包以橡膠的板狀電極，依面積大小分為大、中、小號，小功率治療儀為圓形板極，大功率治療儀為長方形或圓形。治療時在板極與皮膚間置氈墊或棉墊。2、玻璃電極：包括圓形玻璃電極及體腔電極。,二、治療技術(shù),（二）電極的選擇1、電極種類：1）小而淺的部位，如眼、耳、鼻、喉及皮表，可選用圓形板極；2）較深的病灶，可選用玻璃電極；3）較平坦的胸、背、腰部，可選用長方形板極4）急性炎癥、感染、傷口、潰瘍等宜選有支架以及以空氣為間隙的電極。,二、治療技術(shù),2、電極大?。撼郎\表的治療外，電極應(yīng)比病灶面積大，以電極的直徑與病灶截面最大徑線之比為1.2:1為宜，使電力線作用深且均勻。,二、治療技術(shù),3、電極間隙：間隙的大小決定電場作用的深度和均勻性。間隙小時，電力線集中表淺處；間隙大時電力線分布均勻，作用較深。對凹凸不平表面的治療，更應(yīng)選用大間隙，間隙的大小依治療儀的輸出功率和病變部位的深淺而定，通常微熱量治療時，小功率儀淺作用的間隙為0.51cm，深作用為23cm；大功率儀淺作用為34cm，深作用為56cm。,二、治療技術(shù),三、治療方法,1、電極的放置法：(1)對置法：即將兩個電極相對放置，使電力線貫穿治療部位。1）兩電極之間的距離應(yīng)大于一個電極的橫徑；2）電極應(yīng)與體表平行，而且兩電極的近端間距應(yīng)大于兩電極的皮膚間隙之和，以使電力線均勻。,三、治療方法,3）兩電極與皮膚的間隙應(yīng)相同，否則電力線將集中于間隙小的一側(cè)；4）對凹凸不平的體表，宜加大間隙，以免電力線密集于凸起處。,三、治療方法,5）當(dāng)電力線需穿過小的接觸面時，如雙膝、雙踝的治療，其間應(yīng)置襯墊，以免電力線密集于突起處。,三、治療方法,（2）并置法：即將兩電極置于體表的同一側(cè)并列放置，作用較淺。1）電極應(yīng)與體表平行；2）兩電極的近端距離不能太近，應(yīng)大于電極間隙之和，以免電力線短路。,三、治療方法,（3）交叉法：即將垂直方向上2次對置法，使病變部位得到更均勻更充分的治療。用于肺部、盆腔等處；（4）單極法：即將一個電極置于治療部位，另一極相背置于遠離治療部位之處，大功率儀盡量避免單極法，以減少電磁波污染；（5）體腔法：將消毒體腔電極置于陰道或直腸內(nèi)，另一板極置于相應(yīng)的腹部或腰骶部。,三、治療方法,2、治療劑量、時間和療程：1）劑量分級：依患者感覺分為四級，可用空氣間隙的大小或襯墊的厚度獲得不同的劑量。級：無熱量，無溫?zé)岣?；級：微熱量，有微弱的溫?zé)岣?；級：溫?zé)崃?，有明顯的溫?zé)岣?；級：熱量，有強烈的熱?2）治療時間：急性病變宜無熱量，短時間（810分鐘）；慢性期宜微熱量，1520分鐘。用于急性腎衰竭、尿閉，可用溫?zé)崃?030分鐘，惡性腫瘤的高熱量治療用熱量，每次4060分鐘，每周一次。,四、適應(yīng)癥,1、急性、亞急性炎癥和損傷2、挫傷、血腫、骨折、網(wǎng)球肘、肌肉勞損等3、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、帶狀皰疹等,五、注意事項,1、治療局部傷口分泌物較多時，應(yīng)進行清洗后再做治療。治療局部有汗液應(yīng)擦干后再治療；2、患者在治療中不要隨便移動體位，不能觸摸機器外殼及附近的金屬物品。操作者隨時詢問患者感覺是否與治療要求相符，必要時隨時調(diào)整治療劑量；3、超短波治療時一定要注意使機器處于諧振狀態(tài)，諧振就是通過調(diào)節(jié)變電容的電容量使輸出電路的震蕩頻率與震蕩電路頻率一致，使治療電極獲得最大的功率輸出。禁止在非諧振狀態(tài)下進行治療；4、患者和操作者的衣服或皮膚保持干燥，穿吸汗、不含金屬的衣服。治療部位有汗水時應(yīng)擦干，有濕敷料時應(yīng)撤換。,五、注意事項,5、皮膚感覺障礙、瘢痕、骨突出部位治療時，應(yīng)注意距離間隙，放置燙傷。婦女月經(jīng)期應(yīng)避免進行下腹部治療；6、治療部位的金屬物品如手表、首飾、鑰匙等應(yīng)除去。體內(nèi)有金屬物品如骨科固定鋼針、氣管插管、金屬異物等應(yīng)慎重。7、頭部不易進行大功率（大于200W）的高頻電治療，以免高頻電的熱作用導(dǎo)致腦細胞、晶體的損傷；8、嬰幼兒治療時電極面積宜小，治療功率也不易過大，要有專人看護，以防止發(fā)生意外。9、治療時兩條輸出電纜不得與患者肢體接觸。,六、高頻電療安全要求,1、治療室需加金屬屏蔽，以防高頻電磁波影響周圍的儀器及人員；2、治療室地面應(yīng)絕緣，室內(nèi)金屬物品（暖氣、水管等）需用絕緣材料覆蓋，以防觸電；3、治療機殼須接地線；4、應(yīng)采用非金屬材料的治療床（椅）；5、高頻電料機的輸出電纜是等長的，它的長度與機器的波長匹配，不得任意剪短或加長，以免影響機器的匹配輸出；6、高頻電治療機不得與低中頻電療機置于同一治療室進行治療，以免高頻電 干擾低、中頻電療機工作；,六、高頻電療安全要求,7、工作人員的辦公桌與大功率治療機的距離至少3m或在中間加金屬屏蔽網(wǎng)；8、治療中兩電極導(dǎo)線