醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案.ppt

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置 醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 1 立即消除致害因素 2 迅速采取補(bǔ)救措施3 盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任 情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科 主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班 重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng) 任何人不得隱瞞或瞞報(bào) 4 組織會(huì)診協(xié)同搶救 患者損害較輕 不致造成嚴(yán)重后果時(shí) 立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作 當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診 妥善處理 由科主任或現(xiàn)場(chǎng)高年資醫(yī)師主持 并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施 5 迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù) 包括實(shí)物 標(biāo)本 手術(shù)切除組織器官 剩余藥品 材料 試劑 攝像和錄音資料 各種原始記錄等 醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 6 妥善溝通 穩(wěn)定患方情緒 爭(zhēng)取患方配合 防止干擾搶救和發(fā)生沖突 7 如患者已經(jīng)死亡 必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書(shū)面尸檢建議 并力爭(zhēng)得到患方書(shū)面答復(fù) 8 全面檢查 總結(jié)教訓(xùn) 找出技術(shù)損害發(fā)生的原因 制定改進(jìn)措施 修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄 9 如屬醫(yī)療過(guò)失 應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任 依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理 10 隨時(shí)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備 11 因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者 按照 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 規(guī)定程序進(jìn)行處理 患方以不正當(dāng)手段過(guò)度維權(quán) 聚眾滋事 擾亂醫(yī)療秩序時(shí) 在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 公安部門報(bào)警的同時(shí) 組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序 保護(hù)醫(yī)院設(shè)施 12 當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān) 或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí) 暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材 并對(duì)其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評(píng)估 必要時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生行政部門 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案 一 建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 二 建立開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)檔案 對(duì)中心開(kāi)展的技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控 當(dāng)技術(shù)力量 設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變 可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí) 應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù) 按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后 符合規(guī)定的 方可重新開(kāi)展 三 對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)的安全 質(zhì)量 療效 費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 并采取相應(yīng)措施 以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?四 中心加強(qiáng)對(duì)臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理 持證上崗 同時(shí)加強(qiáng)對(duì)全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 操作技能的培訓(xùn) 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案 五 出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按以下原則處置 1 患者當(dāng)時(shí)無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí) 立即采取以下措施 1 立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作 并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施 2 立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科 同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施 防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害 3 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織中心技術(shù)過(guò)硬人員根據(jù)補(bǔ)救對(duì)策及時(shí)處理患者 操作中應(yīng)盡量避免和 或 減少其他并發(fā)癥發(fā)生 4 操作后 必須嚴(yán)密觀察患者病情 防止發(fā)生其他意外情況 5 按規(guī)定整理材料 及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案 2 當(dāng)患者有生命危險(xiǎn)時(shí) 應(yīng)立即采取以下措施 1 醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主 2 在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科 3 科室上級(jí)醫(yī)師 技師及醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后 應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命 同時(shí)討論和采取損害補(bǔ)救處理對(duì)策 4 待患者生命危險(xiǎn)解除后 再進(jìn)一步會(huì)診討論 研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對(duì)策 補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害 盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果 5 技術(shù)操作完畢后 必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情 防止發(fā)生其他意外情況 并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院 6 按規(guī)定整理材料 及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門四 醫(yī)務(wù)科要定期對(duì)各科室實(shí)施檢查 監(jiān)督 指導(dǎo) 確保其專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作損害處置措施的有效 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案 一 加強(qiáng)法制教育 強(qiáng)化守法意識(shí)二 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育三 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控四 成立院 科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織五 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度六 加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練七 防范醫(yī)療事故 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度 一 我院發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后 應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向沭陽(yáng)縣衛(wèi)生局報(bào)告 報(bào)告的內(nèi)容包括 一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 二 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名 性別 科室 專業(yè) 職務(wù)和 或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 三 患者姓名 性別 年齡 國(guó)籍 就診或入院時(shí)間 簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò) 目前狀況 四 重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間 經(jīng)過(guò) 五 采取的醫(yī)療救治措施 六 患方的要求 七 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度 二 重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡 10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的 醫(yī)院當(dāng)立即向沭陽(yáng)縣衛(wèi)生局報(bào)告 由地方衛(wèi)生行政部門逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部 報(bào)告的內(nèi)容包括 一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 二 患者姓名 性別 年齡 國(guó)籍 就診或入院時(shí)間 簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò) 目前狀況 三 重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間 經(jīng)過(guò) 三 醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的 醫(yī)院當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書(shū)面報(bào)告 報(bào)告的內(nèi)容包括 一 雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū) 載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因 雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí) 醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等 二 協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況 三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況 四 醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施 五 對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度 四 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故 雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的 醫(yī)院當(dāng)在協(xié)商 調(diào)解 解決后7日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書(shū)面報(bào)告 報(bào)告的內(nèi)容包括 一 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū) 二 雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū)或行政調(diào)解書(shū) 載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額 三 雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況 四 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況 五 醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施 六 對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議 七 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度 五 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的 醫(yī)院當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書(shū)面報(bào)告 報(bào)告的內(nèi)容包括 一 人民法院的調(diào)解書(shū)或判決書(shū) 二