兒童及青少年意外侵害.doc

火災(zāi)算不算是自然災(zāi)害?分情況而論：1 非人為因素造成 算 2 人為因素造成 不兒童、青少年成功防范意外傷害、進(jìn)行自我保護(hù)的案例、資料懸賞分：0 | 解決時(shí)間：2008-3-8 16:27 | 提問者：帥帥小龍最佳答案近日華夏時(shí)報(bào)上報(bào)道了這樣一個(gè)案例：2002年8月27日晚，沈陽市一名19歲的應(yīng)屆畢業(yè)生任凱（今年高考以優(yōu)異成績考入東北財(cái)經(jīng)大學(xué)）在從其姥姥家回家的路上，路遇兩名歹徒欲搶劫其手機(jī)，為此，這個(gè)剛烈的19歲青年與兩個(gè)歹徒展開了殊死搏斗，在搏斗中被歹徒刺中11刀后而亡。我相信，任何人看到這個(gè)案例，心情都會(huì)很沉重。我們痛恨這些歹徒，為了一個(gè)手機(jī)竟然奪去了一個(gè)優(yōu)秀青年的生命。我們也為任凱獨(dú)斗兇惡歹徒的英勇無畏和寧死也要捍衛(wèi)自己合法權(quán)益的凜然正氣表示欽佩。任凱與犯罪分子作斗爭的勇氣與膽量，我們沒有理由不贊揚(yáng)?？墒敲鎸?duì)這樣不幸的結(jié)局，不得不使我們思考這樣一個(gè)問題，那就是面對(duì)違法犯罪分子，我們青少年如何才能保護(hù)自己？ 我們身邊隨時(shí)隨地就有可能會(huì)發(fā)生犯罪行為，為祖國的未來和希望的青少年如何才能獲得保護(hù)免受非法侵害呢？有人指出：“青少年時(shí)期是人生發(fā)展的重要階段，青少年的生理、心理尚未成熟，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，在面對(duì)犯罪行為、自然災(zāi)害和意外傷害時(shí)往往處于被動(dòng)地位，容易受到侵害。因此，僅僅對(duì)青少年進(jìn)行社會(huì)保護(hù)、家庭保護(hù)、學(xué)校保護(hù)還是不夠的，還必須加強(qiáng)青少年的自我保護(hù)，強(qiáng)化權(quán)益主體的維權(quán)意識(shí)和能力。”此言頗有見地。在一些突然的事故中、突發(fā)的犯罪中，我們的社會(huì)、學(xué)?；蛘呒彝サ谋Ｗo(hù)往往不能及時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)“保護(hù)缺位”的情況，在這種情況下，我們的青少年就只能自己學(xué)會(huì)保護(hù)自己。國外的青少年都非常重視自我保護(hù)，在一些學(xué)校中經(jīng)常開設(shè)一些自我保護(hù)方面的課程，傳授一些自我保護(hù)的知識(shí)。相比之下，我國的青少年自我保護(hù)意識(shí)則較弱一些。當(dāng)危險(xiǎn)和侵害突然來臨時(shí)不知道如何進(jìn)行自我保護(hù)。這就迫切需要我們強(qiáng)化對(duì)青少年自我保護(hù)意識(shí)和能力的培養(yǎng)。近幾年來，在我國一些地方出現(xiàn)了自我保護(hù)培訓(xùn)班、自我訓(xùn)練營和自護(hù)學(xué)校等，教育青少年認(rèn)識(shí)社會(huì)，拒絕誘惑、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，防范侵害，有效地增強(qiáng)了青少年自我保護(hù)的意識(shí)和能力。 本案中的任凱面對(duì)歹徒的突然襲擊，能夠勇敢地進(jìn)行搏斗，這已經(jīng)是非常了不起。但是，同犯罪分子作斗爭，除了勇敢之外，還需要智慧，講究策略。就以對(duì)付搶劫犯罪來說，面對(duì)劫匪的突然出現(xiàn)，如果有能力足以制服犯罪分子，自然要勇敢地同其搏斗，實(shí)施正當(dāng)防衛(wèi)。如果沒有能力將其制服，也可以采取多種方法脫身。常見的有：“呼救脫身法”、“周旋脫身法”、“恐嚇脫身法”、“對(duì)犯罪分子進(jìn)行說服教育法”等等。萬不得已，也要充分進(jìn)行比較，“兩害相權(quán)取其輕”，爭取把損失降到最小，保住最大的合法權(quán)益。在人身權(quán)利與財(cái)產(chǎn)權(quán)利相比的情況下，人身權(quán)利自然大于財(cái)產(chǎn)權(quán)利，自然應(yīng)舍棄財(cái)產(chǎn)以保全自身。本案中任凱如果選擇放棄手機(jī)也許是更為理智的做法。我們的社會(huì)在觀念上也不應(yīng)鼓勵(lì)青少年在面對(duì)比自己強(qiáng)大的犯罪分子 時(shí)，“大義凜然”“勇于搏斗”，去作無謂的犧牲。 兒童遠(yuǎn)離意外傷害 1、王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 擅長兒童創(chuàng)傷骨折、骨髓炎等兒科疾病的診斷與治療 參與多部兒外科專著的編寫工作 目前主要從事兒童創(chuàng)傷及小兒腿疼的臨床治療與預(yù)防的研究。（左圖） 2、王雷 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 擅長小兒危重癥的診斷、搶救及治療 對(duì)新生兒危重癥、支氣管肺發(fā)育不良等的治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn) 目前主要從事幼兒的臨床治療與教學(xué)工作。（右圖） 主持人：觀眾朋友們，你們好！這里是中央電視臺(tái)健康之路直播節(jié)目，今天我們來聊的是兒童意外傷害方面的問題。 旁白：2004年7月一個(gè)被農(nóng)用車撞傷的小女孩被送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨盆、左股骨多處骨折，左大腿軟組織嚴(yán)重撕裂。2004年10月安徽一名12歲的小男孩把長達(dá)3厘米的醫(yī)用注射針頭咽了下去。貴陽5歲的一名小男孩在父親的辦公室里玩耍時(shí)將手伸進(jìn)了碎紙機(jī)內(nèi)，右手兩個(gè)手指斷裂。在北京兒童醫(yī)院，像這樣的事情每天都在發(fā)生。晚上九點(diǎn)的兒童醫(yī)院并沒有因?yàn)橐沟慕蹬R而沉寂下來，急診大廳內(nèi)的喧囂場面大大出乎我們的預(yù)料。 家長：孩子自己玩滑板的時(shí)候自己不小心磕在車上了。 旁白：這個(gè)5歲的小男孩四個(gè)小時(shí)前吞下了一個(gè)直徑2.5厘米的游戲幣。醫(yī)生告訴家長現(xiàn)在只能等硬幣自然排出，否則就只能手術(shù)了。我們?cè)诩痹\室內(nèi)看到了二十多個(gè)孩子，他們都是因?yàn)榭膫?、摔傷、吞食異物等意外傷害前來就診的。 護(hù)士：我們每天接診的意外傷害太多了，什么樣的都有。 旁白：據(jù)調(diào)查北京每天有近百名兒童遭遇意外傷害，兒童意外傷害正以每年710的比率增長。中國每年有超過20萬014歲兒童因意外傷害而死亡，是兒童死亡的主要原因。對(duì)于父母而言，失去孩子的痛苦無法用語言形容，也許只能期待時(shí)間來撫平傷痛，而對(duì)于那些因?yàn)橐馔鈧?dǎo)致終身殘疾的孩子的父母來說，那種傷痛卻是永遠(yuǎn)的。六歲的小宇因?yàn)槟X外傷至今只會(huì)叫媽媽。 母親（哭）：我的孩子受傷到現(xiàn)在都已經(jīng)八個(gè)月了，現(xiàn)在只會(huì)叫媽媽，叫媽媽也叫得很僵，手不會(huì)動(dòng)，腳不會(huì)站。 旁白：一切不幸的原因是八個(gè)月前的那場車禍，司機(jī)的一時(shí)疏忽改變的卻是小宇的一生。 母親：孩子以前很聰明、活潑，現(xiàn)在什么都不懂，只會(huì)叫媽媽。 旁白：采訪中我們了解到像小宇這樣的腦外傷患者很難恢復(fù)到原有的健康狀態(tài)，但是為了孩子今后的生活能夠自理，他們的父母仍在為此而努力。 主持人：兒童出現(xiàn)意外真的是無法防范的嗎？ 王強(qiáng)：兒童意外傷害不是不可以防范的。首先我們從意外傷害的定義來說，兒童意外傷害實(shí)際上是指因突發(fā)事件導(dǎo)致對(duì)兒童造成的傷害，包括兩個(gè)部分，比如身體方面，胳膊、腿受傷等。還有心理方面的。過去把兒童意外傷害稱作事故，現(xiàn)在把它算作一種疾病，可以進(jìn)行預(yù)防、治療。兒童意外傷害的特點(diǎn)包括其突發(fā)性，后果比較嚴(yán)重。我們發(fā)現(xiàn)很多兒童意外傷害最大的特點(diǎn)是可以預(yù)防的。 主持人：意外傷害有規(guī)律可循嗎？ 王雷：兒童意外傷害實(shí)際上是有規(guī)律可循的，根據(jù)孩子的年齡、性別、區(qū)域等各有特點(diǎn)。比如小于三個(gè)月的嬰兒容易發(fā)生嗆奶窒息，一歲的嬰兒最容易出現(xiàn)跌傷，13歲的幼兒最常見的是異物吸入。另外還有藥物中毒、外傷。學(xué)齡期的孩子車禍、外傷等比較多。青春期前后的少年有時(shí)候情緒低落，會(huì)有藥物中毒、酒精中毒、食物中毒等。 常見的意外傷害 1、 外傷（車禍、墜落、跌傷等） 2、 燒燙傷 3、 動(dòng)物咬傷 4、 溺水、中毒 5、 氣管異物 6、 精神傷害 王雷：另外從性別年齡上來說男孩子比較淘氣，發(fā)生意外的幾率比女孩子高。所處的地域不一樣，意外傷害的類型也是有區(qū)別的，比如城市的孩子容易從高樓跌下，農(nóng)村的孩子最容易吃到一些滅鼠藥、殺蟲劑、敵敵畏等，城鄉(xiāng)結(jié)合部的孩子容易發(fā)生車禍。南北方的孩子出現(xiàn)意外傷害也是有區(qū)別的，南方孩子發(fā)生溺水的幾率比較高，北方孩子窒息發(fā)生率高于南方孩子。家長或者監(jiān)護(hù)人可以根據(jù)自己孩子的性格、年齡等特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的控制，這樣可以把意外傷害的發(fā)生率盡可能降低。因此我們認(rèn)為遵循規(guī)律，意外傷害是可防可控的。 主持人：您處理的意外傷害中哪一種類型比較多？ 王強(qiáng)：意外傷害里面最常見的就是外傷，當(dāng)然意外傷害患者到醫(yī)院后去的科室不一樣，在我們醫(yī)院主要是外科和內(nèi)科以及五官科，外科最常見的就是比如碰傷、撞傷、交通傷害、墜落傷、燒傷、燙傷等。內(nèi)科最常見的包括中毒、溺水等。五官科最常見的就是氣管異物。 常見的意外傷害 1、 外傷（車禍、墜落、跌傷等） 2、 燒燙傷 3、 動(dòng)物咬傷 4、 溺水、中毒 5、 氣管異物 6、 精神傷害 主持人：應(yīng)該怎樣預(yù)防意外傷害呢？ 王強(qiáng)：首先家長要引起重視，不要認(rèn)為意外傷害和自己的孩子沒有任何關(guān)系，實(shí)際上意外傷害在任何時(shí)間和地點(diǎn)都可能發(fā)生。另外家長要教育孩子，要告訴孩子什么樣的情況是危險(xiǎn)的，如何避免危險(xiǎn)發(fā)生。 王雷：記得在SARS期間有很多家長買回了消毒物品沒有放到隱蔽的地方，比如一個(gè)兩歲左右的孩子看到后就很可能會(huì)拿來倒到嘴里嘗嘗，這樣就造成很多孩子由于誤服消毒物品，導(dǎo)致消化道燒傷，家長非常懊悔，也造成了孩子終身遺憾。因此家長除了教育孩子，自己要有這個(gè)意識(shí)，分開家中的外用藥和內(nèi)用藥，包括家里父母的化妝品，家中的清潔物品都應(yīng)該放在特殊的地方，使孩子不容易拿到，而且要有明顯的標(biāo)識(shí)。 主持人：一起來看一個(gè)例子： 旁白：聰明活潑的小靜純已經(jīng)躺在這里整整一個(gè)月了，這些日子以來，他吃、喝、玩耍都在這張四尺寬的小床上。事情的起因還要從這個(gè)窗臺(tái)說起。 母親：孩子的姥姥想哄他，把他先放在窗臺(tái)上，然后去拿一個(gè)玩具給他。 旁白：意外卻在一剎那發(fā)生了。 母親：孩子掉下來的時(shí)候是先摔在一個(gè)小桌上磕了一下，孩子整個(gè)身體都坐在了右腿上，當(dāng)時(shí)以為只是一個(gè)關(guān)節(jié)錯(cuò)位的問題，所以沒想趕緊去醫(yī)院。 旁白：可是當(dāng)后來媽媽帶著孩子去醫(yī)院檢查時(shí)，檢查結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了媽媽的意料。 醫(yī)生：股骨干這個(gè)地方一個(gè)螺旋的骨折，從這兒可以看到一個(gè)很大的骨折面。 旁白：由于小靜純傷得比較嚴(yán)重，醫(yī)生要求立刻住院治療，并在第二天給他做了外固定架固定手術(shù)。如今小靜純已經(jīng)出院回家了，由于正處在手術(shù)后的關(guān)鍵期，每天給孩子換藥清理創(chuàng)口就成了全家人的頭等大事。 母親：現(xiàn)在孩子自己能夠翻身了，自己有時(shí)候可以動(dòng)一動(dòng)這條腿。 旁白：看著孩子恢復(fù)得不錯(cuò)，媽媽的喜悅自然是無法掩飾的。但是內(nèi)心又有了新的顧慮。 母親：害怕孩子在養(yǎng)的期間有其它的并發(fā)癥，比如骨膜炎可能會(huì)比較嚴(yán)重，如果是慢性的就不好了。 旁白：如今全家人最大的希望就是小靜純能夠快一點(diǎn)站起來， 王強(qiáng)：我感覺這個(gè)孩子意外的發(fā)生是完全可以避免的，如果家長在旁邊看護(hù)好他就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題。家長帶孩子來醫(yī)院的時(shí)候，孩子的姿勢也保持得不是太好，一般的老百姓對(duì)于孩子外傷后應(yīng)該怎么搬運(yùn)可能不是很清楚，所以常規(guī)的醫(yī)療知識(shí)還需要普及。常見的骨折，或者說當(dāng)遇到摔傷、跌落等意外時(shí)，最好在現(xiàn)場進(jìn)行初步固定，可以用木板或者樹枝進(jìn)行固定，如果都沒有還可以用自己的肢體進(jìn)行固定，比如如果是前臂骨折，可以用另一個(gè)前臂幫助固定。如果是上臂骨折，可以貼近胸部進(jìn)行固定。下肢就可以利用另一支腿進(jìn)行固定。 燙傷后的應(yīng)急處理 1、 離開熱源 2、 切勿脫掉衣服 3、 立即用干凈的水沖洗降溫 4、 不要在傷口上隨意涂抹東西 主持人： 出血后應(yīng)該怎樣處理？ 王強(qiáng)： 嚴(yán)重出血時(shí)的應(yīng)急處理 1、 在傷口近端進(jìn)行結(jié)扎止血。 2、 一次結(jié)扎時(shí)間不要超過一個(gè)小時(shí)。 主持人：扎傷后應(yīng)該怎樣處理？ 王強(qiáng)： 扎傷的應(yīng)急處理 1、 不要拔除扎入人體內(nèi)的異物。 2、 及時(shí)送醫(yī)院。 主持人：對(duì)動(dòng)物咬傷的處理是怎樣的？ 王強(qiáng)：我們最常見的就是被寵物尤其是狗咬傷。被狗咬傷后首先要進(jìn)行初步處理，因?yàn)榭袢∈欠浅?yán)重的，目前為止狂犬病還沒有比較好的治療方法。早期處理很重要，首先要把傷口沖洗干凈，用自來水就可以，然后盡快去醫(yī)院注射狂犬疫苗。 動(dòng)物咬傷的應(yīng)急處理 被狗咬傷 1、 清水沖洗創(chuàng)面 2、 將被污染的血擠出體外 3、 去醫(yī)院注射狂犬疫苗 被蛇咬傷 1、 判斷是否有毒 2、 不要亂動(dòng) 3、 將被污染的血擠出體外 4、 在傷口近端進(jìn)行結(jié)扎 5、 請(qǐng)求他人搬動(dòng)求醫(yī) 主持人：氣管異物應(yīng)該怎樣處理？ 王雷： 氣管異物的應(yīng)急處理 1、現(xiàn)場盡快排出異物 教給大家一個(gè)處理方法，如果突然發(fā)現(xiàn)孩子（小嬰兒）面色不好，呼吸困難，這時(shí)候需要拍背，讓孩子排出口腔或者咽腔的異物，具體方法就是用手托住孩子的頭，讓孩子處于腹臥位，用手指固定住孩子的頭，頭要低于軀干，讓孩子的身體騎跨在您的手臂上，然后用另一只手的手掌猛擊孩子的肩胛部位，向下、向上的力量連續(xù)五次。然后換到另一只手上，兩只手指放在孩子的胸骨下端，向下連續(xù)按壓五次。這是一個(gè)循環(huán)，如果這時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子口腔中有異物排出了，可以用手給摳出來，如果還是沒有異物排出，就要連續(xù)做。一直做到孩子口腔里的異物出來或者是孩子出現(xiàn)神志不清為止。如果孩子神志不清，要把孩子放平躺，然后擠壓和人工呼吸同時(shí)循環(huán)進(jìn)行，這樣才能保證孩子有效通氣。 主持人：如果是大人或者是比較大的孩子出現(xiàn)異物吸入應(yīng)該怎么辦？ 王雷：比如鍋凍吸入氣道等，可以讓孩子處于站立位，大人從孩子后面抱住孩子，然后用您的拳頭放在肚臍和箭突下的部位，拿另一個(gè)手掌抱住這個(gè)拳頭使勁往上擠壓，這樣可以增加胸腔壓力，使得氣流把異物頂出來。如果這時(shí)孩子出現(xiàn)神志不清，也需要平躺下后，在做人工呼吸和心肺復(fù)蘇的同時(shí)進(jìn)行胸部擠壓。 主持人：再來通過一個(gè)短片看看哪些人的因素會(huì)導(dǎo)致兒童意外傷害： 短片（男）：玲玲！你爸爸被車撞傷了，快跟我去醫(yī)院！ 玲玲：你怎么知道我叫玲玲？ 男：我是你爸單位的張叔叔?。⊥藛?？那年你過生日我還抱過你呢！ 玲玲：是嗎？我怎么不記得了！ 玲玲的同學(xué)：等等！玲玲的爸爸叫什么？ 玲玲：原來你是個(gè)大壞蛋！ 玲玲的同學(xué)：老師講過不要輕信陌生人的話，你怎么忘了？多危險(xiǎn)啊! 旁白：還有獨(dú)自一個(gè)人在家遇到陌生人敲門，你是怎么想、怎么做的呢？比如如果有人說自己是煤氣公司的查表員，要進(jìn)來查表，你就可以說爸爸媽媽不在家，一會(huì)兒再來。如果有人說自己是修水管的，說你家的水管漏水把樓下淹了，你可以說爸爸不在家，你請(qǐng)樓下的阿姨陪你一起上來，等等。總之獨(dú)自在家決不能放陌生人進(jìn)來，如果來人糾纏不休，你就告訴他要打110報(bào)警。撥打110時(shí)要做到沉著、詳細(xì)、明了。 王強(qiáng)：我國是在2003年逐漸開始重視兒童意外傷害，目前還沒有具體數(shù)據(jù)。美國在87年就開始重視兒童意外傷害，通過努力美國兒童意外傷害發(fā)生率下降了39。 主持人：云南謝女士 26歲 假如不小心誤食了酒精、有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)物品，當(dāng)時(shí)應(yīng)注意什么？ 王雷：