支氣管擴(kuò)張的診斷方法.doc

支氣管擴(kuò)張的診斷方法支氣管擴(kuò)張(bronchiectasis)是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導(dǎo)致其管腔形成異常的、不可逆性擴(kuò)張、變形。本病多數(shù)為獲得性，多見(jiàn)于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和 (或)反復(fù)咯血。近年來(lái)隨著急、慢性呼吸道感染的恰當(dāng)治療， 其發(fā)病率有減少趨勢(shì)。支氣管擴(kuò)張作為一種不可逆的肺部疾病，患者時(shí)常感到治療的無(wú)望，因?yàn)閷?duì)于這種病，治愈率非常低，而且治療手段單一，不能有效的治療。支氣管擴(kuò)張還與很多肺部疾病、支氣管疾病發(fā)病特征相似，使得病情難以在初期得到確診，如果治療不當(dāng)，不但起不到治療的作用，反而耽誤治療。那么我們?cè)趺床拍鼙M早的確診支氣管擴(kuò)張呢?有什么有效的辦法去治療它呢?我們就這些問(wèn)題來(lái)看這篇文章吧。支氣管擴(kuò)張的診斷方法：(一) 通過(guò)體檢診斷副鼻竇及口咽部可有慢性感染病灶，在早期及輕癥者沒(méi)有任何癥狀的發(fā)生，感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音，晚期可有肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、杵狀指等體征。(二) 可以根據(jù)原有疾病來(lái)進(jìn)行診斷如果幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等病史;癥狀為慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性質(zhì)不等;部分有咯血，咯血量和誘因各異，多數(shù)有間歇性發(fā)熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀。一般繼發(fā)于支氣管-肺組織感染性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于兩肺下葉，且左下葉較右下葉多見(jiàn)。左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)，與主氣管的夾角大，且受心臟血管壓迫，引流不暢，易發(fā)生感染。舌葉支氣管開口接近下葉背段，易受下葉感染累及，故左下葉與舌葉支氣管常同時(shí)發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張一般以尖、后段常見(jiàn)，多為結(jié)核所致。支氣管擴(kuò)張依其形狀改變可分為柱狀和囊狀兩種，亦?；旌洗嬖?。支氣管擴(kuò)張常常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎性改變，受累管壁的結(jié)構(gòu)，包括軟骨、肌肉和彈性組織破壞被纖維組織替代。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)可積聚稠厚膿性分泌物，其外周氣道也往往被分泌物阻塞或被纖維組織閉塞所替代。粘膜表面常有慢性潰瘍，柱狀纖毛上皮鱗狀化生或萎縮，杯狀細(xì)胞和粘液腺增生，支氣管周圍結(jié)締組織常受損或丟失，并有微小膿腫。炎癥可可致支氣管壁血管增多，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。支氣管擴(kuò)張易發(fā)生反復(fù)感染，炎癥可蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì)，引起不同程度的肺炎、小膿腫或肺小葉不張，以及伴有慢性支氣管炎的病理改變。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并不是每一種呼吸系統(tǒng)疾病都需要手術(shù)治療，當(dāng)化學(xué)藥物沒(méi)有療效的時(shí)候，我們轉(zhuǎn)而關(guān)注中醫(yī)中藥，并在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥效果非凡。一般而言，西醫(yī)界對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)很模糊，認(rèn)為詭辯的東西比較多。但在臨床治療上，中醫(yī)中藥確實(shí)產(chǎn)生了令人難以置信的效果，它就是能夠很好地解決問(wèn)題。盡管現(xiàn)在中醫(yī)中藥的作用機(jī)理還不能用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解釋清楚，但是能給病人解決問(wèn)題，使病患重獲健康，這就是中醫(yī)的巨大作用，難道我們還能忽視它的作用嗎?我的博士課題做了三年的中醫(yī)中藥研究，這使我更加堅(jiān)定地認(rèn)為中醫(yī)中藥是無(wú)價(jià)之寶。對(duì)于西醫(yī)宣布為不治之癥的某些呼吸系統(tǒng)疾病，中醫(yī)藥卻有著相當(dāng)穩(wěn)定可靠的療效。這些結(jié)論是通過(guò)千百例臨床觀察而獲得的。中國(guó)中醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張疾病有良好的治療作用，中醫(yī)療法磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法特別顯示出中醫(yī)呼吸科在呼吸系統(tǒng)疾病防治中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)在呼吸科和視覺(jué)科學(xué)中，過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都具有西方醫(yī)藥學(xué)無(wú)可替代的、甚至越來(lái)越重要的作用;中醫(yī)治療呼吸科是中國(guó)呼吸科的創(chuàng)新和發(fā)展，在呼吸科和視覺(jué)科學(xué)發(fā)展和呼吸系統(tǒng)疾病防治中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。溫馨提示：支氣管擴(kuò)張有什么癥狀已經(jīng)為大家介紹了，關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治