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計(jì)量授權(quán)申請(qǐng)書申請(qǐng)單位: 申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人地址電話主管部門電話申請(qǐng)授權(quán)項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱測(cè) 量 范 圍準(zhǔn) 確 度申請(qǐng)授權(quán)形式申請(qǐng)承擔(dān)任務(wù)范圍技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月文化程度職稱職務(wù)專業(yè)從事專業(yè)年限 技 術(shù) ( 計(jì) 量 檢 定、測(cè) 試 ) 人 員 情 況姓名文化程度職稱從事專業(yè)檢定員證號(hào)發(fā)證單位計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)和主要配套設(shè)備計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)名 稱型號(hào)編號(hào)測(cè)量范圍準(zhǔn)確度等級(jí)準(zhǔn)確度或不確定度12345主要配套設(shè)備123456789環(huán)境條件123456已建立的工作制度和管理制度序號(hào)工作制度和管理制度1234567申請(qǐng)授權(quán)理由 單位蓋章 年 月 日申請(qǐng)單位主管部門意見主管部門蓋章年 月 日受理單位意見 受理單位蓋章 年 月 日說 明1、此申請(qǐng)書由申請(qǐng)單位填報(bào)一式三份,兩份報(bào)受理單位,一份申請(qǐng)單位留存。2、申請(qǐng)授權(quán)需根據(jù)受理單位的要求提供有關(guān)資料。3、申請(qǐng)不同計(jì)量項(xiàng)目授權(quán),需分別填報(bào)申請(qǐng)書。4、用毛筆、鋼筆填寫,字跡應(yīng)工整。
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