腎內(nèi)科工作流程.doc

檢查預(yù)約流程主班根據(jù)醫(yī)囑核對病人檢查單 檢查報告單及時交給床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士登記后交給責(zé)任護(hù)士發(fā)放向病人講解檢查方法和注意事項，告知病人妥善保管好檢查單檢查日護(hù)士根據(jù)病人具體情況指導(dǎo)病人用輪椅或平車（保護(hù)帶妥善固定）送至相應(yīng)檢查部門檢查前日責(zé)任護(hù)士再次提醒病人檢查注意事項（如空腹、憋尿、留尿等）檢查結(jié)束后及時回病房 動-靜脈內(nèi)瘺術(shù)護(hù)理流程醫(yī)囑病人行動-靜脈內(nèi)瘺術(shù)，確定手術(shù)側(cè)肢體 避免在術(shù)側(cè)肢體穿刺，保護(hù)好該肢體血管做好術(shù)前指導(dǎo)手術(shù)日協(xié)助更換衣服，佩戴手術(shù)腕帶將病歷交給血透室護(hù)士，送病人至血透室手術(shù)結(jié)束返回病房 接病人，協(xié)助取舒適臥位，了解術(shù)中情況（有無用藥、術(shù)中出血和血管雜音等），查看病歷。協(xié)助抬高術(shù)側(cè)肢體至心臟水平，向病人講解術(shù)后注意事項執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。查看手術(shù)敷料和血管雜音情況，嚴(yán)格交接班有計劃做好術(shù)側(cè)肢體功能鍛煉血透置管后護(hù)理流程血透病人行中心靜脈置管后，協(xié)助病人臥床休息 查看置管處敷料固定是否完好責(zé)任護(hù)士在護(hù)理記錄單和病人管道上醒目標(biāo)識，并注明是頸靜脈還是股靜脈向病人及家屬反復(fù)講解置管后注意事項，并列入交接班內(nèi)容各班護(hù)士交接班時，認(rèn)真查看置管處敷料是否清潔干燥，縫線固定是否牢靠將病歷交給手術(shù)室工人，并協(xié)助上車發(fā)現(xiàn)異常者及時通知醫(yī)師處理 血液透析病人交接流程接到血透室電話，通知病人做好個人準(zhǔn)備 根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備好血透用藥根據(jù)病情選擇合適運送方式危重或有特殊治療病人輕癥自理病人 責(zé)任護(hù)士攜帶病歷和藥物護(hù)送病人至血透室責(zé)任護(hù)士和護(hù)工攜帶病歷和藥物用輪椅或平車（保護(hù)帶妥善固定）護(hù)送病人至血透室 與血透室護(hù)士進(jìn)行交班，交接內(nèi)容包括病人病情、管道、皮膚、治療及監(jiān)護(hù)儀、輸液泵使用情況等。血透結(jié)束接到電話通知，詢問病人血透過程有無特殊 血透結(jié)束接到電話通知如有特殊，責(zé)任護(hù)士和護(hù)工一起去血透室進(jìn)行交接，如無特殊則通知護(hù)工用輪椅將病人接回病房護(hù)士和血透室交接透析中病情、生命體征和用藥情況，查看皮膚、管道、儀器使用情況。護(hù)士、護(hù)工送病人到病房協(xié)助病