護(hù)士APN排班各班職責(zé).doc

護(hù)士一天的工作流程根據(jù)班次不同也不一樣。每一家醫(yī)院每個(gè)科室也有些差別。根據(jù)工作內(nèi)容來(lái)分：就是直接與病人打交道，如護(hù)理班，治療班，另一類就是主班，坐在電腦前做病歷，出治療單，就是告訴今天的其他的護(hù)士工作任務(wù)有哪些。具體工作，科室不同內(nèi)容不同，我想這個(gè)你應(yīng)該明白的。根據(jù)時(shí)間來(lái)分：長(zhǎng)白班，（早8點(diǎn)-12點(diǎn)，下午2點(diǎn)半-6點(diǎn)）早班（從7點(diǎn)半到2點(diǎn)半，中間半小時(shí)吃飯）夜班（凌晨1點(diǎn)-早上8點(diǎn)）晚班（晚6點(diǎn)-凌晨1點(diǎn)）當(dāng)然具體的時(shí)間可能還是有一點(diǎn)點(diǎn)區(qū)別。社區(qū)護(hù)士工作職責(zé)社區(qū)護(hù)士工作職責(zé)： 1.工作內(nèi)容與醫(yī)院臨床護(hù)士比較，社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容有以下幾個(gè)特點(diǎn)： （1）社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)是家庭、社區(qū)以及有關(guān)團(tuán)體。 （2）社區(qū)護(hù)士在不同的機(jī)構(gòu)內(nèi)根據(jù)不同健康層次提供相應(yīng)服務(wù)。 （3）社區(qū)護(hù)士必須與不同機(jī)構(gòu)打交道，有時(shí)為了個(gè)體和工作必須與相關(guān)單位協(xié)調(diào)。 （4）社區(qū)護(hù)士除做居家護(hù)理時(shí)有必要執(zhí)行醫(yī)囑外，一般情況下是獨(dú)立工作的。 （5）社區(qū)護(hù)理是以家庭為中心的護(hù)理。除傳染病外，應(yīng)鼓勵(lì)家屬的自主與自我管理。 （6）社區(qū)護(hù)士通過(guò)與各家庭的各種接觸，可以觀察到家庭環(huán)境中對(duì)健康的影響因素。 （7）因個(gè)案的需求可能必須與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人員聯(lián)系，所以，社區(qū)護(hù)士與其他人員的聯(lián)系較多。 （8）社區(qū)護(hù)士必須對(duì)個(gè)體及其家屬在其生理、心理、社會(huì)和環(huán)境方面進(jìn)行評(píng)估，幫助個(gè)體尋找社區(qū)資源，使其能達(dá)到自我照顧的最終目標(biāo)，這是社區(qū)護(hù)士的基本職責(zé)。 此外，居民的健康篩檢是社區(qū)護(hù)士的重要職責(zé)之一，通過(guò)篩檢，要能夠確認(rèn)自己所服務(wù)的地段和社區(qū)中的高危人群，并能給予持續(xù)性照顧，以預(yù)防疾病發(fā)生。 2.職責(zé)范圍了解國(guó)際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令；進(jìn)行生命統(tǒng)計(jì)；協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團(tuán)體衛(wèi)生工作；實(shí)施衛(wèi)生教育；從事婦幼衛(wèi)生工作；協(xié)助公共安全與傳染病管理；從事家庭訪視及護(hù)理；心理衛(wèi)生指導(dǎo)；執(zhí)行醫(yī)囑；巡回服務(wù)；運(yùn)用社會(huì)資源；保存正確記錄。 3.社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的條件 （1）全日制護(hù)理專業(yè)教育畢業(yè)的護(hù)士、助產(chǎn)士。 （2）具有兩年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 （3）接受過(guò)半年以上的社區(qū)護(hù)理訓(xùn)練。 （4）條件：身心健康，品德優(yōu)良，知識(shí)豐富，具有獨(dú)立的工作能力。內(nèi)二區(qū)APN排班各班職責(zé) A1班（護(hù)理組長(zhǎng)）：07：3015：30上班，時(shí)數(shù)8小時(shí)(含半小時(shí)吃飯時(shí)間)1、清點(diǎn)麻醉藥品。2、與N1班交接班，巡視危重、臥床、特殊病人，參加晨間大交班。3、統(tǒng)籌當(dāng)班全科室治療護(hù)理工作，注意保持監(jiān)護(hù)室有一張空床，以備搶救用。4、參加搶救工作、負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)工作。5、如有送院，負(fù)責(zé)該組治療工作。6、負(fù)責(zé)住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等。7、危重、疑難病人的護(hù)理。參加全科醫(yī)療特殊病種查房，運(yùn)用護(hù)理程序展開(kāi)工作，帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估，組織實(shí)施，并評(píng)價(jià)效果，及時(shí)監(jiān)控床頭標(biāo)識(shí)。8、做好在架病歷（新入院病人、危重、搶救病人）的質(zhì)控。及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄。修審下級(jí)護(hù)士填寫的專科護(hù)理記錄單并簽名，新入院病人首次護(hù)理記錄單并簽名，危重、搶救病人護(hù)理記錄。（前一晚P、N班書寫的）9、負(fù)責(zé)下護(hù)囑，并督促下級(jí)護(hù)士完成，評(píng)價(jià)效果。10、核對(duì)醫(yī)囑：?jiǎn)稳张cA2核對(duì)，雙日與A3核對(duì)，星期二與護(hù)長(zhǎng)核對(duì)醫(yī)囑。11、負(fù)責(zé)填寫護(hù)士交班報(bào)告本。12、安排、指導(dǎo)并督促生活助理做好病人的各項(xiàng)檢查工作，檢查病人的痰培養(yǎng)及大小便送檢情況及各種檢查完成情況，確保病人入院三天內(nèi)留取大小便送檢及檢查。A2、A3班（高責(zé)護(hù)士）：A2（138床及搶救室）、A3（3986床）08：0015：30上班，時(shí)數(shù)7.5小時(shí)(含半小時(shí)吃飯時(shí)間)負(fù)責(zé)完成本時(shí)段內(nèi)病人的所有治療、護(hù)理及搶救工作。1、參加晨會(huì)交班。2、負(fù)責(zé)加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。3、發(fā)上午的口服藥，A3班每周五清洗口服藥車。 4、參加本組病人的搶救工作。負(fù)責(zé)本組病人的遷床、轉(zhuǎn)科。5、執(zhí)行各種治療及新開(kāi)醫(yī)囑。6、A2單日與A1核對(duì)醫(yī)囑， A3雙日與A1核對(duì)醫(yī)囑。7、書寫一般病人三天或七天一次的護(hù)理記錄。8、負(fù)責(zé)危重、臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，書寫當(dāng)班護(hù)理記錄。（危重病人首次護(hù)理記錄4小時(shí)內(nèi)完成，一般病人8小時(shí)內(nèi)完成。）9、負(fù)責(zé)本組住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等。10、 負(fù)責(zé)核對(duì)醫(yī)囑及擺放第二天的補(bǔ)液。11、 負(fù)責(zé)本組病人生命體征監(jiān)測(cè)。12、 填寫“防跌倒護(hù)理單”，“防藥物外滲護(hù)理單”，“壓瘡護(hù)理單”。要求65歲以上及有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人都要填寫防跌倒護(hù)理單。使用甘露醇、多巴胺的病人都要填寫防藥物外滲護(hù)理單。13、 負(fù)責(zé)審核、質(zhì)控前一天收費(fèi)處已出院結(jié)帳的一般病人的病歷。(病歷每日由電腦員到藥房取回。危重、搶救及死亡病人的病歷由護(hù)士長(zhǎng)審核。)A4班（治療班護(hù)士）：07：3 014：30上班，時(shí)數(shù)7小時(shí)(含半小時(shí)吃飯時(shí)間)協(xié)助A2、A3完成本時(shí)段內(nèi)病人的所有治療、護(hù)理及搶救工作。1、7：30執(zhí)行口腔護(hù)理，會(huì)陰抹洗（逢雙日更換尿袋），霧化、照燈、多管道病人的特殊治療及護(hù)理。2、負(fù)責(zé)加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡，隨時(shí)巡視補(bǔ)液。負(fù)責(zé)填寫各種治療單，如靜脈注射、肌肉注射等。3、負(fù)責(zé)12時(shí)的體溫、脈搏、大便次數(shù)測(cè)量并記錄。如三天無(wú)大便，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并做好相關(guān)宣教及書寫護(hù)理記錄。4、執(zhí)行各種治療及新開(kāi)醫(yī)囑5、協(xié)助收病人。6、協(xié)助危重、臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，書寫當(dāng)班護(hù)理記錄。7、協(xié)助A2、A3完成住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等。8、負(fù)責(zé)搶救后物品補(bǔ)充，清理。9、加第三瓶及以后的液體。10、 每天電話回訪五天前出院的病人。11、 隨時(shí)保持病房及病床單位整潔。12、 執(zhí)行組長(zhǎng)開(kāi)出的護(hù)囑。（危重、臥床病人的床上浴、床上洗頭；剪指甲；更換床單等）。13、 負(fù)責(zé)當(dāng)班內(nèi)的送院工作。（助理護(hù)士跟班時(shí)仍由A2、A3班送院）AP班：08：00-12：00 15：30-18：00上班，時(shí)數(shù)6.5小時(shí)1、負(fù)責(zé)病人的加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。2、負(fù)責(zé)處理新入院病人并做好護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)填寫新入院病人的入院評(píng)估及首次護(hù)理記錄單。3、執(zhí)行病人的各種治療及新開(kāi)醫(yī)囑。4、執(zhí)行病人的16：00治療。5、發(fā)下午口服藥。6、負(fù)責(zé)晚間科室應(yīng)急工作（搶救、送院、頂班）。常班：08：0011：30 14：00（14：30）17：00（17：30）上班，時(shí)數(shù)6.5小時(shí)1、清點(diǎn)并登記日常醫(yī)療器械，與供應(yīng)室交換各種無(wú)菌物品，清點(diǎn)并記錄剪刀等無(wú)菌物品及氯化鉀針。清點(diǎn)、檢查急救藥械并簽名。2、負(fù)責(zé)加第二瓶補(bǔ)液。3、負(fù)責(zé)過(guò)醫(yī)囑。（包括過(guò)新入院病人的口服、外用藥醫(yī)囑。）4、寫出院交班。5、負(fù)責(zé)補(bǔ)充科內(nèi)所需各種物品及藥物。及核對(duì)電腦中科內(nèi)藥品領(lǐng)用入庫(kù)單。6、下午與電腦員核對(duì)電腦醫(yī)囑。7、隔三天更換浸泡體溫計(jì)的消毒液及注明日期，周一整理監(jiān)護(hù)室各個(gè)柜子并將呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)檢查性能及各管道有無(wú)漏氣、破損。周二整理護(hù)理站抽屜，周三整理治療室各個(gè)柜子, 周四整理配藥室內(nèi)藥柜及冰箱，周五抹紫外線燈，周六清點(diǎn)及清理急救車后貼封條。（下午完成）。8、每月1號(hào)清點(diǎn)被服物資，每月最后一天清理配藥室各柜及清點(diǎn)各種藥品。9、核對(duì)第二天的補(bǔ)液。10、其他護(hù)士沒(méi)空時(shí)，處理緊急醫(yī)囑。11、保證搶救室備有一套尿壺、便盆。12、每月15號(hào)負(fù)責(zé)督促護(hù)工更換全科吸氧吸痰裝置的膠袋。督促護(hù)工清潔藥車及病歷車。P1班（護(hù)理組長(zhǎng)）： 15：0022：30上班，時(shí)數(shù)7.5小時(shí)(含半小時(shí)吃飯時(shí)間)1、清點(diǎn)麻醉藥品。2、交接班，巡視危重、臥床、特殊病人。3、統(tǒng)籌當(dāng)班全科室治療護(hù)理工作，注意保持監(jiān)護(hù)室有一張空床，以備搶救用。4、參加搶救工作、負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)工作。5、負(fù)責(zé)本班內(nèi)病人的遷床、轉(zhuǎn)科6、負(fù)責(zé)住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛煉、病人的吞咽功能指導(dǎo)、出院宣教等并記錄。7、危重、疑難病人的護(hù)理。運(yùn)用護(hù)理程序展開(kāi)工作，帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估，組織實(shí)施，并評(píng)價(jià)效果，及時(shí)監(jiān)控床頭標(biāo)識(shí)。8、做好在架病歷（新入院病人、危重、搶救病人）的質(zhì)控。及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄。修審下級(jí)護(hù)士填寫的?？谱o(hù)理記錄單并簽名，新入院病人首次護(hù)理記錄單并簽名，危重、搶救病人護(hù)理記錄。（A班所書寫的記錄）。9、負(fù)責(zé)填寫護(hù)士交班報(bào)告本。10、負(fù)責(zé)安排第二天需檢查的病人先后順序，原則上需空腹檢查優(yōu)先，如有特殊維持針，要征求主管醫(yī)生意見(jiàn)。P2班（高、低責(zé)任護(hù)士）： 15：0022：30上班，時(shí)數(shù)7.5小時(shí)(含半小時(shí)吃飯時(shí)間)負(fù)責(zé)完成本時(shí)段內(nèi)病人的所有治療、護(hù)理及搶救工作。1、交接班后，危重、臥床病人床頭交接班。2、測(cè)晚間BP、SO2、MBG等并記錄，注射餐前針及執(zhí)行時(shí)間針。3、參加病人的搶救工作。4、執(zhí)行各種治療及新開(kāi)醫(yī)囑。5、負(fù)責(zé)處理新入院病人并做好護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)填寫新入院病人的入院評(píng)估及首次護(hù)理記錄單。6、負(fù)責(zé)危重、臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，書寫當(dāng)班護(hù)理記錄。（危重病人首次護(hù)理記錄4小時(shí)內(nèi)完成，一般病人8小時(shí)內(nèi)完成。）7、負(fù)責(zé)本組病人生命體征監(jiān)測(cè)。測(cè)16:00及20：00生命體征并記錄。8、執(zhí)行口腔護(hù)理及會(huì)陰抹洗，霧化、照燈、多管道病人等特殊治療及護(hù)理。9、負(fù)責(zé)搶救后物品補(bǔ)充，清理。10、 隨時(shí)保持病房及病床單位整潔。11、 21：30后協(xié)助病人做好晚間護(hù)理，督促探視人員離院。適當(dāng)關(guān)燈，關(guān)風(fēng)扇。12、 執(zhí)行組長(zhǎng)開(kāi)出的護(hù)囑。（危重、臥床病人的床上浴、床上洗頭；剪指甲；更換床單等）。13、 發(fā)睡前口服藥N1班（高責(zé)護(hù)士）：22:0008：00上班，時(shí)數(shù)10小時(shí)(含半小時(shí)吃飯時(shí)間)負(fù)責(zé)完成本時(shí)段內(nèi)病人的所有治療、護(hù)理及搶救工作。1、清點(diǎn)麻醉藥品。2、交接班后，新入院、危重、臥床病人、補(bǔ)液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。3、參加本班病人的搶救工作。4、執(zhí)行各種治療及新開(kāi)醫(yī)囑，定時(shí)執(zhí)行時(shí)間針及特殊治療。5、負(fù)責(zé)新入院病人的治療及書寫護(hù)理記錄。07：30之后入院及新開(kāi)的危重病人交A班完成。6、負(fù)責(zé)危重、臥床病人巡視，書寫當(dāng)班護(hù)理記錄。（危重病人首次護(hù)理記錄4小時(shí)內(nèi)完成，一般病人8小時(shí)內(nèi)完成。）7、負(fù)責(zé)本班病人生命體征監(jiān)測(cè)。8、負(fù)責(zé)晨間抽血，測(cè)血糖，發(fā)口服藥，打餐前針。9、負(fù)責(zé)填寫新入院病人的入院評(píng)估及首次護(hù)理記錄單。（入院4小時(shí)內(nèi)完成）10、 07：30與A班組長(zhǎng)交班，新入院、危重、臥床病人、補(bǔ)液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。08：00晨會(huì)大交班后下班。11、 負(fù)責(zé)填寫護(hù)士交班報(bào)告本。N2班（治療護(hù)士）：22:0008：00上班，時(shí)數(shù)10小時(shí)(含半小時(shí)吃飯時(shí)間)協(xié)助完成本時(shí)段內(nèi)病人的所有治療、護(hù)理及搶救工作。1、交接班后，新入院、危重、臥床病人、補(bǔ)液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。2、治療室、更衣室、污物室、處置室開(kāi)紫外線燈消毒并記錄3、04：00為高熱（39度以上）病人測(cè)體溫、脈搏并記錄4、新入院病人時(shí)，負(fù)責(zé)生命體征監(jiān)測(cè)，安排床位，協(xié)助執(zhí)行新入院病人的治療及書寫護(hù)理記錄。5、負(fù)責(zé)臥床病人巡視，翻身拍背并記錄，6、測(cè)晨間血壓，血氧，體溫，脈搏，呼吸并記錄，換濕化瓶及逢雙日換氧管（N2）7、督促護(hù)工做好晨間護(hù)理，保持病房及病床單位整潔。8、07：30后有空時(shí)協(xié)助加第一瓶補(bǔ)液。備注：1、內(nèi)一區(qū)分層管理架構(gòu)圖 護(hù)士長(zhǎng)組 長(zhǎng)（A1、P1）高責(zé)護(hù)士（A2、A3、P2、N1） 治療護(hù)士（A4、A5、P2、N2）、常班護(hù)士、AP班 助理護(hù)士1、晚上12時(shí)之前入院的病人要擺第二天的補(bǔ)液，晚上12時(shí)之后入院的病人不用擺第二天的補(bǔ)液。2、Bid測(cè)血壓、血氧、指尖血糖等由P2（P3）、N2班負(fù)責(zé)，Tid測(cè)血壓、血氧、指尖血糖等由A4