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成員 宋宗強(qiáng)2014515159劉爽2014515149孔令楠2014515171宋姝娜2014515172張成蓉2014515175黃太郎2014515161郝韻華2014515167李仕林2014515187 方劑學(xué)問診實(shí)習(xí)報(bào)告 分工安排 采集日期 2016 11 07 姓名 張俊杰性別 男年齡 75民族 漢族婚姻狀況 已婚 病例一 病例一 病史陳訴者 本人主訴 頭暈一個(gè)月 失眠現(xiàn)病史 患者一月來(lái)頭暈發(fā)蒙活動(dòng)及翻身則眩暈加重直立體位眩暈明顯伴耳鳴眼花時(shí)有食少惡心 四診辯證 望 患者身形瘦弱 舌苔白厚而膩聞 口齒清晰 神志清楚 精神狀態(tài)較好問 主訴為頭暈多日不止 且伴有失眠耳鳴切 脈洪而緩 辯證分析 患者脈洪而緩 熱盛所致 緩則有濕證苔白厚而膩 時(shí)有食少惡心 脾胃濕困耳鳴 腎虛眩暈 肝陽(yáng)上亢而擾神明據(jù)此推斷 患者由腎陽(yáng)虛而致水不涵木 而肝陽(yáng)上亢 舌質(zhì)白則尚未化熱 肝陽(yáng)上亢而又致木乘土虛 因而為脾濕困 治療方案 平肝息風(fēng) 清肝火 補(bǔ)益腎水 利水除濕再加安神寧心之藥 所選方劑 天麻鉤藤飲 詳情請(qǐng)見書本219頁(yè) 組方分析 君臣佐 天麻平息肝風(fēng)鉤藤 石決明除熱明目 助君藥平息肝風(fēng)川牛膝益肝腎 活血利水 杜仲 寄生補(bǔ)益肝腎梔子 黃芩清肝降火益母草 牛膝降肝陽(yáng) 活血利水夜交藤 朱茯神寧心安神 病例一 病例二 采集日期 2016 11 07 姓名 李忠敏性別 女年齡 54民族 漢婚姻狀況 已婚工作單位與職別 石河子市5133團(tuán) 務(wù)農(nóng)入院時(shí)間 2016 11 03 病例二 病史陳訴者 本人主訴 反復(fù)咳嗽 咳痰兩年 加重一周現(xiàn)病史 因受涼見咳嗽 咳白粘痰有氣喘無(wú)發(fā)熱 四診辯證 辨證要點(diǎn) 風(fēng)寒犯肺 水飲內(nèi)停成方 麻黃 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏 石膏 金銀花 大青葉 病例二 君 麻黃 桂枝 發(fā)汗散寒以解表為主 以利尿行水之功可顧水飲之患 宣肺通脈又兼治咳喘身痛臣 干姜細(xì)辛 助麻桂解表祛邪半夏 兼能和胃降逆佐 五味子 斂肺止咳芍藥 和營(yíng)養(yǎng)血石膏 金銀花 大青葉 清熱瀉火 除煩止渴使 炙甘草 益氣和中 調(diào)和諸藥 組方分析 溫

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