兩例公貓尿結(jié)石的診治體會(huì)(動(dòng)物醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文答辯)

兩例公貓尿結(jié)石的診治體會(huì) 指導(dǎo)老師 xxx答辯人 xx 目錄 CONTENTS 01 論文背景 02 病例介紹 03 診斷與結(jié)果 04 治療 05 討論與體會(huì) 第一部分 論文背景 01 論文背景 貓尿結(jié)石是中老年寵物貓的常見疾病 隨著寵物貓飼養(yǎng)數(shù)量的增加和壽命的延長(zhǎng) 貓尿結(jié)石患病率也在不斷增漲 由于公貓尿道較母貓狹窄 容易被結(jié)石阻塞而發(fā)病 貓尿結(jié)石是指尿液中的無機(jī)或有機(jī)物質(zhì)形成結(jié)石 刺激尿路粘膜發(fā)生炎癥 出血 嚴(yán)重者阻塞尿路 引起排尿困難 頻尿 血尿等癥狀的一種泌尿系統(tǒng)疾病 由于公貓尿道較母貓狹窄 容易被結(jié)石阻塞而發(fā)病 尿結(jié)石有多種成分 主要為堿性的磷酸銨結(jié)石和酸性草酸鈣結(jié)石 第二部分 病例介紹 02 病例介紹 病例一 阿布 公貓 9歲 已絕育 平時(shí)飼喂雞肉和海洋魚罐頭 不喜歡喝水 最近用沙土代替貓砂 精神沉郁 食欲不振 排尿時(shí)弓背 頻做排尿姿勢(shì) 但排尿量少 尿呈滴狀 有時(shí)候尿液中混有少量血色 病例二 小黑 公貓 6歲 已絕育 以干貓糧為主食 很少喝水 半年前曾患膀胱結(jié)石后經(jīng)保守治療治愈 主訴 精神狀況很差 不愿活動(dòng) 食欲廢絕 頻作排尿姿勢(shì)且呻吟怪叫 但沒有尿排出 已經(jīng)兩天未排尿 第三部分 診斷與結(jié)果 3 1 診斷方法 3 2 診斷結(jié)果 3 2 診斷結(jié)果 血常規(guī)檢查結(jié)果 病例一 二結(jié)果相似 白細(xì)胞數(shù)目WBC增多 說明可能有炎癥 紅細(xì)胞數(shù)目RBC和血紅蛋白HGB低于正常值 說明可能有出血 3 2 診斷結(jié)果 血生化檢查結(jié)果 病例一 二血磷 尿素氮含量升高是由尿道阻塞尿液無法排除所致 3 2 診斷結(jié)果 病例一腹部X光側(cè)位片 病例二腹部X光側(cè)位片 3 2 診斷結(jié)果 小結(jié) 病例一 通過問診得知患貓的日常飲水量少 經(jīng)常吃磷鎂含量豐富的海洋魚罐頭等生活習(xí)慣很可能造成尿液濃縮 尿液中磷鎂含量過高 易形成磷酸銨鎂結(jié)石 根據(jù)臨床檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 初步診斷其為尿結(jié)石 通過X線檢查顯示膀胱內(nèi)的致密影像 最終確診患貓為膀胱結(jié)石 根據(jù)尿檢結(jié)果判斷為堿性的磷酸銨鎂結(jié)石 病例二 患貓攝水量少 有膀胱結(jié)石病史 尿閉及膀胱膨大 血液常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)目RBC和血紅蛋白HGB低于正常值 血液生化檢查中尿素氮升高表明長(zhǎng)時(shí)間尿閉 X光顯示膀胱和尿道均有高密度影像 確診為膀胱尿道結(jié)石且尿道完全堵塞 第四部分 治療 04 治療 結(jié)石較輕微 年齡較大 身體體質(zhì)差 病例一 保守治療 病例二 尿道完全堵塞 尿閉時(shí)間長(zhǎng) 尿結(jié)石復(fù)發(fā) 手術(shù)治療 禁食禁水 術(shù)前15min注射止血止痛藥物和抑制腺體分泌藥物 誘導(dǎo)麻醉 仰臥保定 呼吸麻醉 切開皮膚 分離陰莖 縱向切口尿道 取出結(jié)石 沖洗尿道和膀胱 縫合尿道粘膜與陰囊周圍的皮膚 留置雙腔導(dǎo)尿管 抗菌消炎 清理傷口 更換敷料 增加飲水量以促進(jìn)排尿 飼喂泌尿道處方糧 5天后移除留置導(dǎo)管 7天后拆除術(shù)部縫線 04 治療 結(jié)果 病例一 治療后的第二天開始排尿 最開始排尿時(shí)表現(xiàn)比較痛苦 食欲逐漸恢復(fù) 第10天時(shí)排尿過程恢復(fù)正常 病例二 手術(shù)后當(dāng)天即通過導(dǎo)尿管進(jìn)行排尿 排尿過程比較順利 第7天術(shù)部傷口愈合 拆除縫線后出院 第五部分 討論與體會(huì) 05 討論與體會(huì) 確診為尿結(jié)石的貓 應(yīng)及時(shí)治療 否則延誤治療會(huì)造成尿毒癥 腎衰竭等嚴(yán)重后果 對(duì)機(jī)體其他臟器如肝臟亦會(huì)有嚴(yán)重不良影響 公貓尿結(jié)石的治療方法目前主要有保守治療和手術(shù)尿道造口法 上述兩病例根據(jù)各自年齡 體質(zhì) 病史情況等方面分別采取了保守治療和手術(shù)治療 均取得了相對(duì)好的療效 從痊愈時(shí)間 治療徹底情況來看 手術(shù)治療比保守治療更加快捷有效 但有較大的難度和風(fēng)險(xiǎn) 且需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 否則容易造成感染而危及患貓生命 所以 對(duì)于尿道不完全阻塞 未出現(xiàn)尿毒癥及腎衰竭等癥狀 全身狀況尚可的病例 或者年齡高 體質(zhì)差的病例 應(yīng)采取保守療法進(jìn)行治療 此外 寵主應(yīng)飼喂?fàn)I養(yǎng)均衡的日糧 且