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.,.,。,一、焦慮的護理診斷及護理,二、家庭緊急護理措施,三、預期目標,.,護理診斷/問題,。,一、保護能力改變容易受傷:與驚恐發(fā)作有關。,二、活動無耐力表現坐立不安,做事有始無終:與焦慮癥狀有關。,三、生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活,與嚴重焦慮發(fā)作有關。,四、不合作表現拒絕接受治療護理:與絕望感或藥物副反應有關。,.,焦慮的護理診斷及措施,1、保護能力改變容易受傷:與驚恐發(fā)作有關(1)環(huán)境方面:病人嚴重焦慮時,應將其安置在安靜舒適的房間,避免干擾。周圍的設施要簡單安全,最好能有專人看護。(2)心理方面:密切觀察軀體情況的變化并記錄。待病人情緒穩(wěn)定時,應不失時機地為病人做心理護理。以安慰、鎮(zhèn)定病人的情緒。(3)監(jiān)測體征:對伴有軀體疾患者,要向其講明激烈的情緒會對身體造成不良的影響。讓病人能從主觀上控制情緒反應。注意對生命體征的嚴密監(jiān)測。,.,(4)飲食方面:還要調整飲食結構,加強營養(yǎng)物質的攝入,增加鈣質食物的補充,以防骨折發(fā)生。(5)學會交流:平時運用良好的護理交流技巧。注意傾聽病人的主訴,允許病人有適量的情緒宣泄。以防惡劣情緒暴發(fā)而影響身體健康。,.,2、活動無耐力:與焦慮癥狀有關。,(1)為病人制定可行的活動計劃。(2)為病人安排的活動內容,原則上要簡單、輕松、有趣味性。要考慮病人的興趣愛好和病人的焦慮程度,不可千篇一律。(3)幫助病人逐步先完成短期活動目標,再制定下一步的活動內容。,.,(4)每日評估病人的活動情況。包括活動量和活動持續(xù)的時間。對有進步的病人及時給予口頭或物質的獎勵。(5)使病人能接受活動無耐力的癥狀。告訴病人即使增加少量的活動也可以改善精神狀態(tài)和恢復自信,有利于減輕焦慮癥狀。,.,3、生活自理能力缺陷:與嚴重焦慮發(fā)作有關,(1)評估病人的焦慮程度、發(fā)作的時間、發(fā)作時有無背景因素等。(2)按“進食障礙護理常規(guī)”護理進食不能自理的病人。觀察并督促病人每日進餐,保證入量及水量。(3)協(xié)助病人洗漱、更衣,做好個人衛(wèi)生。,.,4、不合作:與絕望感或藥物副反應有關,(1)做好病人的心理護理,取得病人的信任,堅定治療信心。(2)及時掌握病人藥物副反應的癥狀。協(xié)助醫(yī)生,幫助病人解除因副反應造成的軀體不適。(3)耐心說服、解釋必不可少。對頑固拒絕治療的病人在勸解無效后要請示醫(yī)生遵醫(yī)囑進行必要的強迫,以保證治療和病人身體健康。,.,家庭緊急護理措施七步法,1.查找引起焦慮的原因2、用堅定而鼓勵的方式去交談3、試著去保持呼吸平穩(wěn)4、觀察呼吸頻率5、當呼吸急促用紙袋去呼吸6、不要單獨置留患者在家,應有人陪護7、尋求醫(yī)療求助,.,預期目標,1驚恐發(fā)作時病人無受傷等意外發(fā)生。2病人可以參加每日的活動治療,并有活動后生理及心理上的舒適感的描述,焦慮減輕。3在幫助后,病人可以準確地敘述焦慮的性質和癥狀,可
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