工傷管理制度

淅川縣奇昱貿(mào)易有限責任公司工傷安全事故管理辦法（試行）一、目的為規(guī)范工傷及工傷保險管理，及時、合理地處理工傷事故，預防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險。二、適用對象： 適用于在公司工作的所有員工。三、員工工傷保險辦理1、辦公室分批招聘的員工在崗前簽訂勞動合同，并視情況為員工申報相關保險。2、辦公室負責收集員工資料（身份證復印件、體檢表原件、用工合同），辦理員工工傷保險或意外傷害保險。3、各部門申請增補工傷保險的人員，在正式上崗前3日內(nèi)為員工辦理申報手續(xù)。四、工傷的認定：以國家工傷保險條例為準員工有下列情形之一的，應當認定為工傷：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；4、因工作場所或工作環(huán)境造成職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上、下班途中，受到機動車事故傷害的；五、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形員工有下列情形之一的，視同工傷：1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、.在搶險救災等維護公司利益、國家利益活動中受到傷害的。六、有下列情形之一的，不納入工傷范圍：由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷：1、因不服從領導指派安排而發(fā)生的傷亡事故； 2、未經(jīng)任何授權、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故； 3、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故； 4、醉酒而發(fā)生的傷亡事故；5、工作期間打架斗毆、自殘或自殺；6、從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故； 7、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。七、工傷事故處理流程1、員工發(fā)生工傷，部門人員應及時上報辦公室，辦公室安排人員將受傷員工送到工傷、醫(yī)保定點醫(yī)院治療。 2辦公室負責向財務部借出工傷員工醫(yī)藥費，辦理入院、出院等手續(xù)。3、企管科在出現(xiàn)工傷當日，做事故傷害調(diào)查，了解員工受傷經(jīng)過，并在3個工作日內(nèi)以書面形式呈報分管領導，督促事故部門填寫好事故調(diào)查報告表。4、辦公室按照國家工傷保險條例及有關參保的規(guī)定，三天內(nèi)向縣勞動部門、保險公司辦理工傷申報和工傷事故登記手續(xù)。（重特大事故必須在24小時完成所有的申報程序）。5、辦公室收集工傷員工就診資料（就診資料：醫(yī)院的工傷、基本醫(yī)保的專用處方、結算單、診斷證明、住院費用單、處方、發(fā)票、檢查報告、病歷等）三個工作日內(nèi)提交醫(yī)保部門、保險公司進行工傷理賠。6、工傷認定及醫(yī)療結束后的處理方案，由辦公室負責，并報公司領導審核。7、員工發(fā)生工傷后必須將其送到工傷醫(yī)療定點機構進行治療。如未送到定點醫(yī)療機構所發(fā)生的一切費用自行承擔。8、工傷員工就醫(yī)時，護送就醫(yī)人員必須要求醫(yī)院使用工傷（基本醫(yī)療）保險專用處方、發(fā)票、結算單、診斷證明。各種治療費、檢查費必須有與之相對應的處方、發(fā)票、檢查報告單以及病歷記錄。八、工傷治療發(fā)生工傷后，原則上應在公司指定的醫(yī)院進行治療,緊急情況可選擇就近醫(yī)院治療。1、門診治療普通治療原則上在公司指定的醫(yī)院治療，治療費用原則上由工傷職工先行墊付，待理賠報銷后予以返還。2、住院治療凡需住院治療的，可在工傷管理或保險公司指定的醫(yī)院進行住院治療。住院治療費用由公司墊付。3、住院期間護理費、生活費及車費支付標準3.1護理費支付標準工傷職工住院期間一般由其家人負責，如需特殊護理的，由受傷者家人及所在部門安排護理，確實不能安排的，由所在部門填寫護理申請表，提出護理申請，報公司領導同意后由辦公室統(tǒng)一安排。3.1.1.部門安排專人護理的，護理期間視為正常出勤，工資按基本工資正常發(fā)放。3.1.3.公司安排護理人員的，由辦公室自安排人員護理之日起計發(fā)考勤。根據(jù)協(xié)議所注明的費用以工資形式予以支付。3.1.4.受傷員工特殊護理分類：生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個等級。3.1.5.護理費用執(zhí)行標準：一般護理20元/天，特殊護理 30-80元/天，最高不得超過80元/天。4、生活費支付標準4.1.工傷職工住院期間生活費按15元/天，根據(jù)住院記錄統(tǒng)計的住院天數(shù)計入傷員當月工資發(fā)放。4.2.護理人員公司不承擔生活費。5、車費支付標準5.1.工傷發(fā)生后緊急趕往醫(yī)院以及后續(xù)復診發(fā)生的車船費予以據(jù)實報銷。但出租車費用僅限第一次送往醫(yī)院及傷情較重者復診。5.2.工傷員工復查、換藥、出院等情況不單獨派車接送，公司可承擔其發(fā)生的交通費用，憑發(fā)票據(jù)實報銷。辦公室處理工傷事故過程中及其他陪送工傷員工去醫(yī)院的人員所發(fā)生的交通費用，由公司承擔，憑發(fā)票據(jù)實報銷。九、工傷借款管理員工發(fā)生工傷，可向公司借支醫(yī)療費。費用以1000元為界分為小額和大額費用。1、小額費用用于普通傷害門診費用、治療費用及車船費。可由受傷職工或部門人員代為借支現(xiàn)金,代為借支的，在財務掛代辦人往來，代辦人需憑受傷職工親筆簽字的收條在財務轉(zhuǎn)、銷賬。 2、大額費用凡超過1000元的醫(yī)療費用，由辦公室工傷事務員辦理借款，在財務掛受傷人員往來，通過財務轉(zhuǎn)賬直接與醫(yī)院對接。十、工傷休假及待遇1、工傷休假1.1.工傷職工醫(yī)療期嚴格按照工傷管理法律法規(guī)所規(guī)定的期限執(zhí)行，最高不得超過12個月。休假需憑醫(yī)院出具的休息證明和診斷證明（加蓋醫(yī)院鮮章）到本部門填寫請假條并報辦公室審核備案。1.2.超過停工醫(yī)療期仍需休息的，憑醫(yī)院出具的證明辦理休假手續(xù)，按事假處理。2、工傷休假期待遇工傷職工醫(yī)療期間按450元/月補助。3、工傷期間待遇發(fā)放工傷職工在受傷治療期間，工資按450元/月執(zhí)行。注：公司負擔的醫(yī)療費、住院費用是指由保險理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。十一、工傷醫(yī)療費用報銷及領取1、費用報銷所有醫(yī)療費用報銷工作由辦公室牽頭，工傷職工協(xié)助進行。工傷職工將醫(yī)療期間發(fā)生的所有醫(yī)療費用發(fā)票原件（含鑒定費）交辦公室，由辦公室按照工傷醫(yī)療中心要求格式集中報銷。公司購買了意外傷害險的，也由辦公室集中向保險公司報銷。2、費用領取工傷醫(yī)療費用審核通過后，由工傷保險部門劃到公司賬上，財務部收到款項后通知辦公室，由辦公室核實費用后以書面形式報送掛賬對象給財務入帳，辦公室通知本人完善相關手續(xù)后到財務領取。2.1.個人墊支費用的個人墊支費用人員接通知后到辦公室填寫工傷費用領款申請單，經(jīng)辦公室簽字及相關領導簽批后到財務領取。2.2.公司墊支費用的公司墊支費用的，工傷保險報銷的費用歸公司所有，差額部分由公司承擔或根據(jù)工傷責任劃分情況由各部門分擔。2.3.保險理賠款的領取意外傷害保險理賠款應先沖抵工傷保險未報銷部分費用，余額參照2.1領取。十二、工傷安全事故的處理1、事故現(xiàn)場保護與清理1.1.發(fā)生重大工傷事故或死亡事故，發(fā)生事故的部門應派專人保護事故現(xiàn)場，并迅速采取必要的措施搶救人員和財產(chǎn)、防止事故擴大。需要移動現(xiàn)場部分物體時，必須做出標志，繪制事故現(xiàn)場圖、照相，有條件時進行錄像、并詳細說明。1.2.重傷以上事故有條件時進行現(xiàn)場錄像。輕傷事故要進行現(xiàn)場照相。1.3.清理事故現(xiàn)場時，要事先證得事故調(diào)查組同意。2、事故調(diào)查2.1.發(fā)生輕傷事故，由企管科會同事故部門領導及相關責任人員調(diào)查分析事故原因，制定改進措施，按規(guī)定填報“工傷事故調(diào)查報告”（見附錄）；2.2.發(fā)生重傷事故，由主管生產(chǎn)副總經(jīng)理組織組成調(diào)查小組會同相關部門進行事故調(diào)查。2.3.發(fā)生死亡事故，由總經(jīng)理、會同地方勞動部門、安監(jiān)部門、公安部門組成調(diào)查小組，進行調(diào)查。2.4.發(fā)生重大死亡事故，按國務院75號令企業(yè)職工傷亡事故報告和處理的規(guī)定第三章第十條中有關規(guī)定執(zhí)行。十三、事故調(diào)查組成員應符合下列條件：1、具有事故調(diào)查所需要的某一方面專長。2、與所發(fā)生事故沒有直接利害關系。十四、事故調(diào)查組的職責：1、查明事故發(fā)生的原因，過程和人員傷亡、經(jīng)濟損失情況。2、確定事故責任。3、提出事故處理意見和防范措施的建議。4、寫出事故調(diào)查報告。5、事故調(diào)查組有權向發(fā)生事故的部門和有關部門，有關人員了解有關情況和索取有關資料，任何部門和個人不得拒絕。6、事故調(diào)查組在查明事故情況后，如果對事故的分析和事故責任者的處理意見不能取得一致時，企管科有權提出結論性意見；如果仍有不同意見，應當報公司安委會處理，但不得超過事故處理工作的時限。7、調(diào)查人員必須堅持原則，實事求是，秉公辦事，不得詢私舞弊。8、任何部門和個人不得阻礙、干涉事故調(diào)查組的正常工作。十五、事故處理1、發(fā)生工傷事故要按照“四不放過”的原則進行處理?！八牟环胚^”的原則是：事故原因沒有查清不放過；事故責任者沒有受到嚴肅處理不放過；廣大職工沒有受到教育不放過；預防事故重復發(fā)生的防范措施沒有落實不放過。2、發(fā)生事故的部門必須按照各級安全生產(chǎn)職責的規(guī)定，分清事故的直接責任、領導責任和主要責任。3、對因玩忽職守、違章指揮、違章作業(yè)、違反安全規(guī)章制度以及工作不負責任等行為而造成的工傷事故。視情況追究責任，并按照“安全生產(chǎn)獎懲制度”規(guī)定給予經(jīng)濟處罰、行政處分。情節(jié)嚴重的追究刑事責任。4、事故查清后，應及時擬定改進措施，提出對事故責任者的處理意見，填寫“工傷事故調(diào)查表”報送有關部門。二）、 當確定為因本人粗心疏忽或其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的50%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。公司給予50%工傷補貼。5、 如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據(jù)當事人行為造成的對公司利益的損害程度，公司保留對其進行行政和經(jīng)濟處罰的權利。6、工傷安全事故事后對事故當事人的處理：1）、公司保留追究其過失所致的財產(chǎn)損失的權利；2）、過失所致公司損失超過5千元人民幣的員工，公司予以辭退；有董事長特批的，按董事長批示執(zhí)行。3）、部門各級負責人對本部門的工傷安全事故負有領導責任，所屬員工凡出現(xiàn)重大工傷安全事故，按薪酬制度扣其直接主管當月安全生產(chǎn)工資，并視其情節(jié)嚴重性對其直接主管予以留崗試用或降職、調(diào)崗。有董事長特批的，按董事長批示執(zhí)行。十六、工傷事故責任考核辦法工傷事故責任考核辦法實行責任追究制。發(fā)生工傷事故后，將依法按規(guī)定追究違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律“三違”人員責任。其具體考核辦法如下：1、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在500元以下的，可不予以考核。2、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在500元以上，2000元以下的：1）、對主要直接責任人罰款300元。2）、對次要直接責任人罰款200元。3）、對應承擔直接管理責任的安全管理人員罰款200元。4）、對應承擔直接領導的責任人罰款100元。5）、對應承擔間接領導的責任人罰款50元。3、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在2000元以上，5000元以下的：1）、對主要直接責任人罰款500元。2）、對次要直接責任人罰款300元。3）、對應承擔直接管理責任的安全管理人員罰款300元。4）、對應承擔直接領導的責任人罰款200元。5）、對應承擔間接領導的責任人罰款100元。4、產(chǎn)生的檢查、醫(yī)療、誤工費等總費用在5000元以上或者造成死亡的：1）、對主要直接責任人罰款1000元。2）、對次要直接責任人罰款800元。3）、對應承擔直接管理責任的安全管理人員罰款500元。4）、對應承擔直接領導的責任人罰款300元。5）、對應承擔間接領導的責任人罰款200元。十七、事故管理1、辦公室建立工傷事故管理檔案，其內(nèi)容應包括事故現(xiàn)場記錄、照片、鑒定材料、事故教育，改進措施及工傷事故有關的資料。2、發(fā)生工傷事故不得隱瞞不報或故意拖延報告時間。3、由辦公室定期進行事故的統(tǒng)計分析，并及時上報有關部門。十七、本辦法未盡事項，另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的相應條款，解釋權在企管科，由總經(jīng)理批準通過后頒布執(zhí)行，修改時亦同。十八、以往規(guī)定與本辦法有相悖的，以本辦法為準。附件：工傷事故調(diào)查表 工傷事故處理流程表 工傷員工護理申請表二0一六年十一月一日附件1工傷事故調(diào)查表個 人 資 料（事故部門填寫）姓 名工 號年 齡部 門職 位入職日期年 月 日事 故 調(diào) 查 資 料（事故部門填寫）日 期年 月 日時 間時 分地 點事故經(jīng)過：受傷當事人： 部門主管/經(jīng)理： 原因分析：改善措施：部門主管/經(jīng)理： 以下由辦公室填寫辦公室復核：1、是否已落實改善措施 是 否 2、是否作工傷處理 是 否3、其他：簽名：_處理形式：自行包扎 醫(yī) 院 醫(yī)院診斷結果：治療方式： 門診治療 住院治療 住院時間自 年 月 日至 年 月 日出院修養(yǎng)時間 年 月 日至 年 月 日注：1） 此表需在事故發(fā)生三個工作日內(nèi)填報；2） 改善措施應包括員工安全知識培訓、設備檢修等；3） 未落實改善措施的事故，治療費用由部門自行負責。附件2：工 傷 事 故 處 理 流 程責任部門安全環(huán)保部編 號制作時間2011年7月30日環(huán) 節(jié)責任部門責任崗位完成時間操作細則/控制點事故現(xiàn)場處理事故單位/現(xiàn)場人員、第一責任人立即1 切斷事故源，如電源、汽源等。2 把傷者移到安全地方。3 報告安全環(huán)衛(wèi)部。4 與辦公室聯(lián)系派車送傷員到醫(yī)院。傷員送醫(yī)院治療事故單位第一責任人半小時內(nèi)5 安排必要的護理人員。6 按程序辦理治療借款。7 向辦公室報送事故經(jīng)過和現(xiàn)場處理情況。工傷申報理賠辦公室規(guī)定時間內(nèi)8 24小時內(nèi)向保險部門報送工傷資料，辦理工傷申報手續(xù)。9 對傷勢嚴重的，要馬上通知傷員家屬。10辦理工傷認定和理賠。組織事故調(diào)查組對工傷事故進行調(diào)查和