慢性咽炎全面認識

慢性咽炎,慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。慢性咽炎與吸煙有一定的關(guān)系，治療應(yīng)先從戒煙開始。,百科名片,什么是慢性咽炎,慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病變，中醫(yī)稱“梅核氣”，多發(fā)于成年人，常常伴有其他咽喉部癥狀，故中醫(yī)書籍中有記載：“梅核氣者，窒礙于咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也?！?，本病多因情志抑郁、抽煙、情緒波動而起病咽部干燥、灼熱、發(fā)脹、發(fā)癢、堵塞等，但較少有咽痛。常以咳嗽來清除分泌物，清晨常吐出黏稠痰塊，易引起惡心。,癥狀概述,慢性咽炎是粘膜慢性炎癥，以咽部不適，發(fā)干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心，咽部充血呈暗紅色，咽后壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓動作，吐白色痰液。,慢性咽炎的針灸治療，現(xiàn)代報道始于1958年。之后有關(guān)臨床資料并不多見。自八十年代起，本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法，包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等，尚有用傳統(tǒng)的銀針放血結(jié)合外用中藥，輕者35次即愈，重者10余次可恢復(fù)正常。以已有的經(jīng)驗看，穴位刺激法對本病有較好的療效，但以耳穴壓丸，穴位電刺激注射所觀察的病例為多。,常見體征,患者咽部敏感，易引起惡心、咽壁粘膜充血、呈暗紅色，在咽后壁可見分散突起的小顆?；虺善绱?，其周圍有擴張的血管網(wǎng)，表面有時附有粘液或膿性分泌物。,典型癥狀,咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”作聲，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數(shù)顆粒狀突起的淋巴濾泡。,慢性咽炎（病因）,1.局部因素,(1)多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性；2)患有各種鼻病，因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。,2.物理化學(xué)因素刺激,如粉塵、頸部放療、長期接觸化學(xué)氣體、煙酒過度等都可引起本病。,3.全身因素,各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。,4.中醫(yī)分析,中醫(yī)認為，咽喉為肺胃的門戶，如肺胃有蘊熱，火熱上炎，氣血結(jié)于咽喉，可見局部慢性充血，粘膜干燥而發(fā)病。另外腎水不足，虛火上炎，咽喉干燥，久而也可發(fā)為咽炎。咽炎的病變在于咽喉，但其病理形成與肺、肝、胃、腎有密切關(guān)系。因此咽炎不可急于求成而用一些消炎類的西藥，用清咽滌痰湯從整體調(diào)理。,1.慢性單純性咽炎,一是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血,病理,2.肥厚性咽炎,二是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；其主要病理改變?yōu)檎衬浡猿溲屎?，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，咽后壁淋巴濾泡增生或毗連成片，咽側(cè)束呈條索狀隆起，是慢性單純性咽炎病情發(fā)展的結(jié)果。,3.慢性萎縮性咽炎,三是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。,1.西醫(yī)診斷標準,（l）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、環(huán)境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染,臨床診斷,（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀加重。,具備上述癥狀及1項或1項以上檢查所見，即可診斷。,3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。,2.中醫(yī)診斷標準,疾病多在臟腑陰陽氣血虛損的基礎(chǔ)上發(fā)生，一般病程較長。臨床所見，以陰虛為多，陽虛相對少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎(chǔ)上兼挾“痰凝或瘀血而表現(xiàn)為虛中挾實者，辯證時須仔細區(qū)分。,1肺腎陰虛,證候：咽部干痛不適，灼熱感，異物感，或咽癢干咳，痰少而粘，癥狀朝輕暮重，可伴有午后潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便干燥、腰膝酸軟等癥，檢查咽部粘膜暗紅、干燥，舌質(zhì)紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。,辨析：辨證：本證以咽部干痛，灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便干燥、舌紅少苔、脈細數(shù)等為辨證要點。病機：肺腎陰液虧損，咽喉失于濡養(yǎng)，故咽干痛或異物感；陰虛則火旺，虛火上擾，則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅；虛火煉津成痰，燥痰粘于咽喉，則咽癢干咳、痰少而粘；上午陽氣盛，下午陰氣盛，陰虛則癥狀朝輕暮重，午后潮熱；陰液不足則大便干燥，虛火擾心則虛煩失眠；腎虛則腰膝酸軟；舌紅苔少、脈細數(shù)為陰虛火旺之象。,2脾腎陽虛,證候：咽喉微痛，哽哽不適，或干焮不思飲，飲則喜熱湯，咽內(nèi)不紅不腫或略帶淡白色，語聲低微，精神不振，小便清長，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌淡，苔白滑，脈沉細弱。,辨析：辨證：本證以咽部不適、咽干而不思飲、咽內(nèi)不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細弱等為辨證要點，可見于長期過用苦寒藥物的患者。病機：真陽虧損，陰寒內(nèi)盛，致陰盛格陽、浮陽上越，則有咽喉微痛不適或咽干等上熱的假象，因其本質(zhì)為陰寒內(nèi)盛，非津液不足，故雖覺咽干而不思飲，飲則喜熱湯，語聲低微、精神不振、小便清長、手足不溫皆陽氣不足之象；納呆、便溏為脾虛；腰酸腿軟為腎虛：舌淡苔白滑、脈沉細弱為陽虛之征。,3痰火郁結(jié),證候：咽部異物感、痰粘著感、焮熱感，或微痛，易惡心作嘔，痰粘稠帶黃，口臭，檢查咽部色暗紅，粘膜肥厚，咽后壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側(cè)索肥厚，舌質(zhì)偏紅或有瘀斑瘀點，苔黃厚，脈細滑數(shù)。,辨析：辨證：本證多在陰虛的基礎(chǔ)上發(fā)生，纏綿難愈，以咽部種種不適感，易惡心作嘔、咽后壁濾泡增多、粘膜肥厚等為辯證要點，即所謂簾珠喉痹。病機：陰虛喉痹長期不愈，虛火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝氣郁結(jié)，氣滯痰凝，痰、火、瘀互結(jié)，則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多，導(dǎo)致種種咽部不適感；痰阻則易惡心作嘔；痰火互結(jié)則咯痰粘稠帶黃、口臭；舌、脈為陰虛、痰火郁結(jié)之象。,西醫(yī)診斷：診斷慢性咽炎一般并不困難，但仍應(yīng)詳細詢問病史，認真檢查，除口咽部外，常規(guī)作間接喉鏡檢查，以了解喉咽及喉部有無病變，有時還需作食管鋇劑X線檢查或纖維眼鏡檢查，除外喉咽、喉、食管等處的良、惡性腫瘤。，因病程發(fā)展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢，以明確診斷，排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。,中醫(yī)分型,1.陰虛火炎型咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細數(shù)。2.痰阻血瘀型咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。3.陰虛津枯型咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù),西醫(yī)治療,一一般治療：積極治療鼻部及全身疾病，戒除煙酒，改善勞動條件，加強體格鍛煉，減少上呼吸道感染或粉塵、有害氣體的刺激。飲食宜清淡，多飲水，少食蔥、姜、蒜、辣椒等，保持大便通暢。,治療,二藥物治療：,1；丹參注射液。本品8ml置于超聲霧化吸入器中，每次霧化吸入30分鐘，每日2次，4周為一個療程。若并發(fā)咽部糜爛或潰瘍，可每次加慶大霉素4萬U，至創(chuàng)面愈合為止。2；魚腥草注射液。本品4ml、板藍根注射液2ml，醋0.5ml，裝入超聲霧化瓶內(nèi)霧化吸入，每日2次，每次20分鐘，7天為一個療程。,3；核酪注射液。開始隔日肌注本品2ml，2周后每周注射2次，20支為一療程。4；板藍根注射液。用5ml注射器吸取本品4ml，采用口腔科5號針頭，分別注入咽喉壁兩側(cè)粘膜下（每側(cè)粘膜上下兩點各注射1ml），不可過深，以觀察注射部位粘膜發(fā)白并稍隆起。每周3次，2周為一個程。,5；局部可用溫鹽水漱口或復(fù)方硼砂液漱口。薄荷喉片、碘喉片含化，2%碘甘油、5%硼酸甘油涂布。均可消炎止痛，減輕癥狀。對肥大的淋巴濾泡可用30%硝酸銀溶液或50%三氯醋酸溶液分次燒灼。對咽粘膜萎縮者，局部可涂碘甘油或內(nèi)服碘化鉀0.1-0.2g，每日2-3次。也可服用維生素A、B2、C、E，促進粘膜上皮生長。,三物理療法：,對于明顯增生的淋巴濾泡可用電燒或冷凍等。,1.穴位電療,(一)取穴主穴：風(fēng)池、天突、扶突、大椎配穴：阿是穴。阿是穴位置：雙頸三角區(qū)。,(二)治法,先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風(fēng)池穴，向下向外側(cè)移動，移至雙頸三角區(qū)時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電24分鐘。其感應(yīng)電量為57伏。然后，以34伏電量負極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電24分鐘，,將負極分別移至雙側(cè)扶突穴點狀送電12分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克，共為粗粉，以溫鹽水濕潤紗布包裹)，用直流電導(dǎo)入1020分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。,2.穴位敷貼,(一)取穴主穴：天突。(二)治法每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75%酒精消毒后貼敷。每日換貼1次，10次為一療程。,(二)治法,藥液：當歸注射液2毫升?；颊呷∽?，頭略仰，用5號齒科針頭快速進針，進針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側(cè)穴位各1毫升。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。,3.耳穴壓丸,(一)取穴主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。配穴：心、枕、腎、皮質(zhì)下、支氣管。,(二)治法,主穴每次取35穴，酌加12個配穴。探測到敏感點后，以王不留行子或磁珠(180380高斯磁場強度)貼敷，每次1側(cè)耳，雙側(cè)交替。令患者每日自行按壓34次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，510次為一療程。,4.穴位激光照射,(一)取穴主穴：廉泉、天突、人迎。配穴：實熱加尺澤、合谷；陰虛加魚際、太溪。,(二)治法,主穴均取，配穴據(jù)癥加12穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.73毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導(dǎo)纖維傳遞光束，光纖芯徑200微米，直接對準穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔35天。,5.體針加穴位注射,(一)取穴主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內(nèi)關(guān)。,(二)治法,藥液：注射用水或復(fù)方丹參注射液，任選一種。主穴第1組用于穴位注射，第2組及配穴用于針剌。先針剌，合谷、照海取雙側(cè)，余取單側(cè)。行常規(guī)剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針23次。除合谷繼續(xù)留針，余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選12穴，均僅取一側(cè)穴。,以配有5號齒科長針頭之注射器，抽吸12毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣（太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感）后，回抽無血，再緩緩注入藥液，每穴1毫升，使有明顯脹憋感。可令病人休息數(shù)分鐘，再出合谷穴之針。35日1次，5次為一療程。應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療。,6.藥物治療,西醫(yī)一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2%硼酸溶液，3%鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口，或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥。,7.自我療法,（1）保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。,8.進行飲食調(diào)養(yǎng),（2）進行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。,9.氣功療法治療咽炎,（3）氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。,10.飲食療法,慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：綠豆海帶湯原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當茶喝。西瓜汁：將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤燥，甚宜常吃。,巧用藥茶療慢性咽炎,慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多，如急性咽炎反復(fù)發(fā)作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環(huán)境中的空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業(yè)因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復(fù)感染，也會引起慢性咽炎。,目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫(yī)一般主張用口泰、復(fù)方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經(jīng)常見到因手術(shù)后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加,12.手術(shù)治療,治療慢性咽炎的手術(shù)治療方法是在結(jié)合使用美國“多尼爾”低溫消融術(shù)的情況下，其良好的治療效果，得到患者的認可。美國“多尼爾”低溫消融綜合系統(tǒng)系第四代物理治療技術(shù)在鼻內(nèi)窺鏡配合下，運用冰點等離子低溫消融系統(tǒng)瞬間對疾病增生組織進行消融。,該技術(shù)可保持局部黏膜組織結(jié)構(gòu)的安全性，能有效減輕術(shù)后水腫與疼痛。消融時間很短，約2030分鐘，術(shù)后癥狀即得到緩解，一般術(shù)后不會再復(fù)發(fā)，是治療慢性咽炎幾近完美的微創(chuàng)療法。在低溫的作用下它既將病變部分進行消融，又不傷害正常的粘膜組織，來達到治療目的。,“YeFine技術(shù)”是集治療、康復(fù)為一體綜合治療體系，主要包括：局部用藥、物理理療、全身用藥、超微等離子消融四大診療形式和德國STORZ內(nèi)窺鏡、日本奧林巴斯纖維喉鏡兩大國際高端診療系統(tǒng)。,“YeFine技術(shù)”針對不同病情的咽炎患者，通過不同形式，直接作用在病灶部位進行殺菌、消炎，結(jié)合德國STORZ內(nèi)窺鏡、日本奧林巴斯纖維喉鏡系統(tǒng)，高清、精準清除病灶組織，使其恢復(fù)正常屏障作用。且正常的組織結(jié)構(gòu)得以保留，生理功能不會遭受破壞。治療具有針對性，時間短、安全性高、術(shù)中無痛苦，術(shù)后無并發(fā)癥及不住院。,14.慢性咽炎茶療,幾千年來，通過各種茶療實踐，人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效：安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風(fēng)解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌、抗輻射。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善慢性咽炎外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低疾病的復(fù)發(fā)率。,15.慢性咽炎的中醫(yī)治療,中醫(yī)針對梅核氣的研究與治療梅核氣，以其發(fā)如梅核窒礙咽喉，故名。如古今醫(yī)鑒說：“梅核氣者，窒礙于咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也?！北静“Y早在秦漢時期，就有了相關(guān)的記載，如靈樞邪氣臟腑病形中“膽病者，善太息恐人將捕之，嗌中介介然，數(shù)唾”；張仲景金匱要略婦人雜病脈證并治說“婦人咽中如有炙臠”；齊仲甫女科百問則將其喻為“狀如破絮”；赤水玄珠咽喉門：“梅核氣者，喉中介介如梗狀。”凡此種種，雖然病名各異，但皆指梅核氣而言。,本病癥多于青中年女性，多因情志抑郁而起病，咽中梗塞的感覺與情緒波動密切有關(guān)，在心情愉快、工作繁忙時，癥狀可減輕或消失；而當心情抑郁或注意力集中于咽部時則梗塞感覺加重。當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出，咽之不下，而進食時，則毫無梗阻感覺。很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔(dān)沉重。借助現(xiàn)代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。常伴有精神抑郁，心煩疑慮，胸脅脹滿，納呆，困倦，消瘦等。婦女常見月經(jīng)不暢。隨著生活節(jié)奏的加快，工作的繁忙，患者沒有經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療，病情遷延難愈，給患者的工作、生活帶來極度的不便，我院專家認為本病屬于痰氣郁結(jié)，病久氣郁化火、火盛傷陰、瘀血內(nèi)生而,引起或因情志抑郁，心情不暢而引發(fā)。治療應(yīng)以理氣化痰為主、調(diào)治情志為鋪才能有效徹底的根治此病。根據(jù)上述理論研制出“咽核消”系列純中藥制劑，“咽核消”系列純中藥制劑是多位專家在千年古方基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代梅核氣疾病發(fā)病特點，經(jīng)過十多年的臨床驗證而總結(jié)研制的一系列專治梅核氣的特效組方，3-5天見效。專家指出梅核氣雖然病程往往遷延數(shù)年，只要選對方法是完全可以徹底治愈，針對病因病癥采用專人專病專方個性化治療，達到每人每病一方，很快就可以達到完全康復(fù)。是當今治療梅核氣的最有效方法。,中醫(yī)治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養(yǎng)陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。,頸椎病引起的慢性咽炎,1.病因病理(一)交感神經(jīng)頸上神經(jīng)節(jié)的分支咽支，由頸上節(jié)發(fā)出后進入咽壁，與迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)的咽支合成咽叢。當頸部外傷、勞損及退變造成失穩(wěn)，小關(guān)節(jié)錯位后，可直接、間接刺激或壓迫交感神經(jīng)，而使之功能發(fā)生異常。(二)椎體前緣骨質(zhì)增生后，可直接或間接刺激咽部而引起癥狀。?(三)咽部粘膜充血，粘膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生。淋巴組織常圍繞粘膜之粘液腺管而增生，咽后壁呈多數(shù)顆粒狀突起。腭扁桃體及舌扁桃體常發(fā)生炎癥，咽壁各肌亦有肥厚變化。懸雍垂常腫厚下垂，并導(dǎo)致咽部不適等。,2.臨床表現(xiàn),(一)常感咽部不適，咽部分泌物增多稠厚，故患者?！翱?、咯”，需將分泌物排出。重者可發(fā)生刺激性咳嗽。有時感咽部疼痛，有異物感。當說話時間長后，咽部更為不適。檢查可見咽部充血，咽后壁可見舒張血管圍繞增生之淋巴顆粒，縱橫成網(wǎng)狀，腭弓及扁桃體也可有充血現(xiàn)象。,(二)頸椎病癥狀：頸部不適、疼痛、活動受限，頭痛，頭暈，耳鳴，心慌，心前區(qū)疼痛，視物模糊，視力下降，上下肢體麻木、無力、感覺障礙等。慢性咽炎是一常見病，其病因復(fù)雜，可由多種疾病引起。對于頸性慢性咽炎，必須排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻竇炎、口腔疾患、煙酒過度，以及全身性慢性疾病，或職業(yè)因素等。,在排除以上疾病之后，才可診斷為頸性慢性咽炎。另外，對于無誘因性慢性咽炎，可檢查頸部。若患有頸椎病，可做診斷性治療。若在頸椎病癥狀緩解或消失后，慢性咽炎也隨之緩解消失，即可診斷為頸性慢性咽炎。,危害,1咽喉部的炎癥造成咳嗽、喘憋等，進而導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道疾病很多。2咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng)，引起膈肌痙攣，會出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。慢性咽炎的危害3、頸項咽喉周圍有甲狀腺和甲狀旁腺、頜下腺、腮腺等內(nèi)分泌器官，當頸項咽喉部炎癥或其它病變時，容易通過淋巴管的分支擴散到這些內(nèi)分泌器官，引起相應(yīng)的內(nèi)分泌器官病變，使內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)相應(yīng)疾病。例如上呼吸道感染可并發(fā)腮腺炎、甲狀腺炎等。,4咽喉部的炎癥可以啟動全身的免疫系統(tǒng)，對侵入的細菌病毒進行攻擊，對正常組織進行保護。但是因為咽喉部刺激因素的強弱久暫不一，這些免疫反應(yīng)有時不足，有時過強。不足就是免疫力低下、過強就是免疫力增強，不管是不足還是過強都會出現(xiàn)全身性疾病。例如腎小球腎炎就是對于咽部鏈球菌免疫力增強的結(jié)果。,5頭顱與軀體是依靠頸項的頸椎、肌肉來連接支撐的，頭顱的轉(zhuǎn)動是最頻繁、最靈活的復(fù)雜關(guān)節(jié)，咽后壁的炎癥可以導(dǎo)致頸椎椎體不穩(wěn)，出現(xiàn)頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動的重要原因。咽后壁的炎癥可以蔓延到頸椎部位的軟組織，使頸部交感神經(jīng)節(jié)受到刺激，使支配心臟、椎動脈的神經(jīng)功能失調(diào)，出現(xiàn)心慌、頭暈、失眠等等癥狀。,6破裂孔導(dǎo)靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通，顱內(nèi)海綿竇是相當重要的組織，當咽喉部慢性炎癥侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓，出現(xiàn)眼球固定、復(fù)視、頭痛等。,預(yù)防原則,慢性咽炎為難治之癥，而且病程漫長，所以護理更為重要。內(nèi)容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。慢性咽炎這五者，在慢性咽炎來說，都是比較重要的。,預(yù)防,1.調(diào)理預(yù)防,1嚴禁煙、酒、辛辣。顧氏醫(yī)案：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰?！?注意營養(yǎng)。素問陰陽應(yīng)象大論：“精不足者，補之以味?！彼貑栁宄Ｕ笳摚骸肮热夤?，食養(yǎng)盡之?！倍际菑娬{(diào)營養(yǎng)的。3生活和工作，需在空氣新鮮的環(huán)境里。壽世保元認為：“人臥室宇，當令清凈。凈則受靈氣，不凈則受故氣。故氣亂人?！?居室要寒暖適宜。,5注意勞逸結(jié)合。素問上古天真論：“不妄作勞，故能形與神俱而盡終其天年?！边^度操勞者，必傷必病。尚書旅獒：“玩人喪德，玩物喪志?！蓖嫖锸沁^分優(yōu)逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。6戒多言。言多損氣，氣損致津傷。7注意鍛煉。素問四氣調(diào)神論的“夜臥早起，廣步庭前”以及呂氏春秋盡數(shù)的“流水不腐，戶樞不蠹，動也”，都是強調(diào)身體的鍛煉。,8民間諺語“急發(fā)一朝生死決，慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百劑藥尚難言把握。9藥茶，也是中醫(yī)的一個特殊的簡便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉來作飲料。既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。陰虛者，用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者，用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料，天天常飲。,10保持情緒穩(wěn)定，多閱讀些有益文獻，以涵養(yǎng)性情。千金翼方起居養(yǎng)性：“焉能無悶，悶則何以遣之，還須蓄數(shù)百卷書，易老莊子等，悶來閱之?！睂O思邈藏書數(shù)百卷，獨獨指名易經(jīng)、老子、莊子三書，不是沒有道理的。11對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長，見效緩慢，往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕，足以茍安于一時，治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心，才能有治愈之日。,2.先期預(yù)防,慢性咽喉炎是一種遷延難遇的慢性疾病，長期的咽癢、咳嗽、痰多、晨起惡心感，雖然不是什么大病，卻給生活帶來很大的困擾。眾所周知，慢性咽喉炎防重于治，那么到底應(yīng)噶如何防慢性咽喉炎呢?(1)加強教育，在急性期應(yīng)及時選用抗病毒，抗菌*物治療，勿使轉(zhuǎn)為慢性。在慢性期抗菌*物一般是不需要的，不要聽到“炎”字就一定要用抗菌素。(2)治療鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。,(3)勿飲烈性灑和吸煙，飲食時避免辛辣，酸等強烈調(diào)味品。(4)改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。(5)生活起居有常，勞逸結(jié)合。及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用(高血壓，腎病者勿飲鹽開水)。(6)教師、文藝工作者、售票員要注意正確的發(fā)音方法，演出前禁煙和冷飲。感冒和聲啞時尤須注意，要靜息少言。在青春變聲期、婦女月經(jīng)期和懷孕期，特別要防止用聲過度。,(7)加強勞動防護，對生產(chǎn)過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。(8)既病防變(9)慢性喉炎治不及時，最終可以導(dǎo)致失音，故必須抓緊早期治療，平素宜適當減少發(fā)聲，避免大聲喊叫，這一點至關(guān)重要，否則雖積極用*也無濟于事。(10)適當控制用聲。用聲不當，用聲過度，長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利。,(11)及早防治喉炎，是防治本病的關(guān)鍵。(12)平日多吃蔬菜、水果，少吃辛辣油炸食物，戒除煙酒。(13)室內(nèi)濕度過低時，冬季烤火要放水壺濕化空氣。生活要有規(guī)律，以防勞累耗傷氣陰，引起虛火上炎,（1）保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。,慢性咽炎的保健,（2）進行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。,（3）氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。,注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。應(yīng)加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。,預(yù)防慢性咽炎的小方法,1、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治慢性咽炎也不容忽視。2、治療咽喉炎要對癥下藥，這一點最為重要。目前市面上的咽喉炎藥品主要以中成藥為主。,3、“靜坐”治療。兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此1520分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉57分鐘。每日練23次，每次1530分鐘。4、進行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。忌食辛辣刺激，煙酒，多食水果蔬菜，多喝水。5、一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī)，千萬不要“拖”。,1.慢性咽炎雖然多發(fā)，但卻是可以感知的如果最近覺得咽部不適，好像有咽不下又吐不出的東西，又經(jīng)?？人?、嗓子干燥發(fā)癢、痰比較多的話，很可能是患上了“慢咽”。此外，早上起來刷牙或吐痰時如果覺得惡心，也有發(fā)病的可能，要趕緊去醫(yī)院，不要自己判斷，因為早期食道或下咽部的癌癥也會有類似的癥狀。盡管慢性咽炎是個長期疾病，不容易治好，但卻有以下一些“自救”的小招能幫你緩解甚至預(yù)防。,注意事項,2.千萬不要自己亂吃抗生素因為慢性咽炎并非細菌感染，濫用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。另外，每一種抗生素都有全身副作用，會對人體造成危害。同時，濫用抗生素還能引起細菌耐藥。感覺嗓子難受的時候，可以買點金銀花、魚腥草、菊花泡水喝。這些中藥有清熱解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性發(fā)作，出現(xiàn)咽痛、咽癢、咳嗽、分泌物增多等癥狀，要及時看醫(yī)生。,3.飲食上要注意清淡、避免辛辣刺激多吃一些含維生素C的水果、蔬菜，以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西，比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等。早晚用淡鹽水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡鹽水，為咽部殺菌、清潔和濕潤，改善咽部的環(huán)境，預(yù)防細菌感染。堅持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。,4.經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度如果沒有開窗的條件，趁中午休息時間要到戶外走一走，呼吸新鮮空氣；多多參加體育鍛煉，提升自身抵抗力，避免呼吸道感染；盡量避免在污染的環(huán)境下長時間停留；自己要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心情、充足的睡眠；最好不吸煙不喝酒，防止任何刺激物對咽部不利。,慢性咽炎吃什么好,1吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等，有利于慢性咽炎損傷部位的修復(fù)。2多攝入富含B族維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，有利于促進損傷咽部的修復(fù)，并消除呼吸道黏膜的炎癥。,3少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。4經(jīng)常飲用一些利咽生津的食療飲品，以下兩例供參考：綠茶蜂蜜飲：綠茶5克，洋槐花蜂蜜適量。將綠茶置杯中，沖入沸水，加入蜂蜜飲服，每日1劑?？汕鍩崂?，潤肺生津。百合綠豆湯：百合20克，綠豆50克，冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟，加入冰糖飲服，每日1劑?？汕鍩釢櫡危B(yǎng)陰生津。,慢性咽炎發(fā)作的原因,1病毒或細菌感染后治療不徹底。工作環(huán)境粉塵多，有刺激性的異味，導(dǎo)致慢性咽炎。2抽煙、喝酒多，經(jīng)常刺激咽部?？谇徊康难装Y，慢性炎癥蔓延至咽部。3咽喉部有病史，如鼻炎、鼻竇炎，它們的分泌物倒流，使咽部受感染。4長期干咳，呼吸道過敏引發(fā)的慢性咽炎。經(jīng)常食道返流，倒灌進咽部的胃酸。,慢性咽炎反復(fù)發(fā)作的原因,1.是因其是由某些疾病發(fā)展而來。如感冒引起的急性咽炎，反復(fù)發(fā)作、遷延不愈可轉(zhuǎn)為慢性咽炎；再有咽部鄰近組織的炎癥蔓延而致，如慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、齲齒等。2.是由于不良生活習(xí)慣所造成。嗜好煙酒，喜食煎炸辛辣食物，經(jīng)常熬夜、失眠、夜生活頻繁者容易罹患本病。3.是用嗓過度。長期用嗓過度造成咽部干燥、聲帶、喉肌受損易發(fā)生慢性咽炎。4.是生活、工作環(huán)境空氣不佳。如空氣干燥、粉塵污染、化學(xué)氣體刺激等均可導(dǎo)致本病。,慢性咽炎須知,慢性咽炎的引起跟吸煙、飲酒、辛辣食物有著直接的關(guān)系，其中吸煙最為嚴重，可以參考吸煙的危害。調(diào)查表明，大部分患有慢性咽炎者都有吸煙的嗜好，足以證明吸煙是導(dǎo)致咽炎引發(fā)的最大禍首。,慢性咽炎生活七注意,1戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機體功能受損，應(yīng)堅決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。2保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。用暖氣取暖時應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。3避免用嗓過度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及時治療。,4時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果，如甘蔗、梨、荸薺、石榴等，每天早晨用鹽水漱口，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。5金銀花、野菊花、生干草、玄參、麥門冬、胖大海等，用保溫杯開水沖泡代茶飲，每日不定時飲用。市場上出售的藥物最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。青果經(jīng)常含在口中，慢嚼徐咽其汁;梨連皮切片，加青果三枚煎服，對咽炎均有一定的療效。,6適量參加體育活動，增強體質(zhì)與抗病能力，減少煙酒刺激，但不可單純依靠藥物。7注意好口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。注意在寒冷或風(fēng)沙的天氣出門時戴好口罩，防止冷空氣對咽部的刺激，避免空氣中的粉塵對口腔污染。,慢性咽炎與心情大有關(guān)系,多愁善感、情致不暢是導(dǎo)致慢性咽炎反復(fù)發(fā)作的一大誘因。女性咽炎患者要想盡快康復(fù)，避免復(fù)發(fā)，最好綜合治療，尤其要在醫(yī)生的幫助下，全面調(diào)理身體，尤其要學(xué)會讓自己快樂起來。慢性咽炎在中醫(yī)稱為“慢喉痹”，其中有一種病理類型為“氣郁咽喉型”。氣郁咽喉指的是人由于情致不暢等原因?qū)е赂螝庥艚Y(jié)、氣機不暢，如表現(xiàn)在胃部即為胸腹脹滿；如表現(xiàn)在咽喉部則為脈絡(luò)痹阻、咽喉不利，這主要表現(xiàn)為咽干多咳。,另外，情致不暢還可導(dǎo)致肝郁犯脾，痰濁內(nèi)生。也就是說，多愁善感、心胸狹隘、易怒易生悶氣等不良情致也是引發(fā)慢性咽炎的重要原因。臨床中還見到一些病人，在空閑的時候會不停地清嗓子，但是一工作起來就沒有了，這也是由于工作壓力大、情緒緊張等原因引起的嗓子不適，但這僅是慢性咽炎的初期。,因此，對于郁悶、情致不暢、很難找到快樂的女人，一旦患上慢性咽炎，且反復(fù)發(fā)作，就應(yīng)當有針對性地進行“疏肝解郁，化痰利咽”治療?？蛇x用由法半夏、厚樸、茯苓、生姜等組成的半夏厚樸湯加減服用，臨床效果較好。如果還伴有多痰癥狀，可再加入瓜蔞、貝母；有咽部增生濾泡可加入玄參、牡蠣等具有軟堅散結(jié)的草藥；咽干、黏膜萎縮時可加入能夠養(yǎng)陰生津的沙參、柴胡、白芍等。,飲食調(diào)理,利咽茶飲：雙花，麥冬，木蝴蝶，胖大海，生甘草各3-5克，開水沖泡頻服，清咽飲：烏梅肉，生甘草，沙參，麥冬，桔梗，元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：,綠豆海帶湯原料：綠豆一兩，海帶一兩，白糖少許。制法：將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當茶喝。西瓜汁：將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲，即可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤燥，甚宜常吃。,巧用藥茶療慢性咽炎慢性咽炎是咽部黏膜，黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性，增生性和萎縮性三種類型，慢性咽炎的發(fā)病原因很多，如急性咽炎反復(fù)發(fā)作和鄰近器官疾病(慢性扁桃體炎，牙齦炎，慢性鼻炎，慢性鼻竇炎)等都可引起，外因氣候寒冷干燥，工作環(huán)境中的空氣被粉塵，化學(xué)氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業(yè)因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎，此外，長期生活不規(guī)律，疲勞，精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復(fù)感染，也會引起慢性咽炎。,目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫(yī)一般主張用口泰，復(fù)方硼砂溶液等漱口液，含服華素片，安吉含片，g菌含片等，這些藥物長期使用會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂，對于肥厚增生性咽炎，可采用激光，微波，冷凍等方法，但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經(jīng)常見到因手術(shù)后咽部瘢痕嚴重增生，攣縮而病情加重前來就診的病人。,慢性咽炎相當于中醫(yī)的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升，咽喉失養(yǎng)，治宜滋養(yǎng)肺腎，清熱化痰，潤喉利咽，經(jīng)驗證明，正確應(yīng)用藥茶有助于治療慢性咽炎，下列十則藥茶方可供選用。,防慢性咽炎注意生活細節(jié),自診要點：咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細的檢查，方能確診。,很多人以為，慢性咽炎既然是炎癥，就需要用抗生素治療。專家指出，這是一種常見的認識誤區(qū)。慢性咽炎并不一定是細菌感染造成的，一般不需要使用抗生素治療。濫服抗生素反而可能會導(dǎo)致咽喉部正常菌群的失調(diào)，引起雙重感染。,如果患者伴有發(fā)熱、血常規(guī)檢查白細胞增高，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素治療或根據(jù)藥物過敏試驗結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素治療3到5天，急性癥狀消失后就可停藥。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。,慢性咽炎易與哪些咽喉病混淆,因病程發(fā)展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢，以明確診斷，排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。一、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血二、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。,慢性咽炎的并發(fā)癥狀,1若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎2若向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎3若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對身體危害極大。,自診要點,咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。咽是人體與外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、發(fā)聲共鳴等功能。咽的急、慢性炎癥導(dǎo)致的病理改變，不僅造成咽局部的機能障礙，也可波及鄰近器官組織。這里給大家介紹三點自我診斷依據(jù)：,1病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻部患病，長期張口呼吸，以及煙酒過度、周圍環(huán)境干燥、粉塵和刺激性氣