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文檔簡介

.,1,何謂益生菌:,指有益于人類的生命和健康的一類腸道生理細(xì)菌。如乳酸菌、雙歧桿菌、鏈球菌、放線菌、酵母菌等。,.,2,目前,常用的益生菌菌種有:,雙歧桿菌乳酸桿菌鏈球菌,.,3,雙歧桿菌有:青春雙歧桿菌短雙歧桿菌兩岐雙岐桿菌嬰兒雙岐桿菌,.,4,乳酸桿菌,嗜酸乳桿菌保加利亞乳桿菌干酪乳桿菌發(fā)酵乳桿菌,胚芽乳桿菌短乳桿菌纖維二糖乳桿菌乳酸乳桿菌,.,5,鏈球菌有:糞鏈球菌乳鏈球菌嗜熱鏈球菌乙酸乳酸雙鏈球菌,.,6,.,7,.,8,.,9,放線菌,酵母菌,.,11,益生菌的主要功能,1、改善腸道內(nèi)環(huán)境益生菌主要通過改善腸道微生態(tài)平衡而促進(jìn)人體健康。它可合成維生素,形成有抗菌作用的物質(zhì)乙酸和脂肪酸等,也能影響腸道先天免疫系統(tǒng),如加強(qiáng)腸道緊密連接、增加黏液分泌和促進(jìn)胃腸蠕動等,.,12,人類的腸道系統(tǒng),.,13,.,14,腸道菌群的數(shù)量分布,胃,近端回腸,結(jié)腸,遠(yuǎn)端回腸,空腸,十二指腸,.,15,.,16,2.產(chǎn)生重要的營養(yǎng)物質(zhì)益生菌能產(chǎn)生維生素,包括泛酸、尼克酸、B1,B2,B6及維生素K等,同時能產(chǎn)生短鏈脂肪酸、抗氧化劑、氨基酸等等,對骨骼成長和心臟健康有重要作用。,.,17,3、抗腫瘤作用益生菌的細(xì)胞壁主要組分為細(xì)胞壁酰二肽(MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞、自然殺傷(NK)細(xì)胞和B細(xì)胞等免疫效應(yīng)細(xì)胞,使之分泌具有殺瘤活性的細(xì)胞毒性效應(yīng)分子,如IL-1、IL-6、TNF-、NO以及多種抗體。同時,益生菌還可通過誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生NO、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤細(xì)胞端粒酶活性等機(jī)制,以達(dá)到抗腫瘤的作用。,.,18,4、降低膽固醇作用一系列體外研究認(rèn)為,益生菌可能通過以下機(jī)制達(dá)到降低血膽固醇水平的作用:產(chǎn)生游離膽酸鹽與膽固醇共沉淀;細(xì)菌的酶對膽酸鹽的去結(jié)合作用;膽固醇結(jié)合至細(xì)菌細(xì)胞膜或壁上;細(xì)菌對膽固醇的吸收;共沉淀和吸收作用同時發(fā)生。,.,19,5、其他臨床研究顯示,攝入益生菌可降低尿草酸鹽排泄率,從而預(yù)防和治療腸源性尿草酸鹽過多及其引起的泌尿系結(jié)石的目的。其作用主要是通過調(diào)整腸道菌群,限制腸道草酸鹽吸收。,.,20,益生菌有許多令人驚奇的功效,但這些不同的功效高度依賴于“菌株的特定性”。也就是說,通過大量和長期的臨床研究證實了某個特定的益生菌株具有某種明確的功能,但并不意味著其他同種益生菌的不同菌株也必定有同樣或相似的功能。比如,丹尼斯克HOWARU優(yōu)質(zhì)益生菌系列,經(jīng)過多年科學(xué)研究和臨床證實,證明其中某些特種菌株的特定配合,對于緩解某些健康問題,如腸道綜合癥、過敏、呼吸道感染等有著預(yù)防和緩解的功效,但并不能說明任何其他的同類菌株也有同樣的功效,.,21,益生菌臨床應(yīng)用的新進(jìn)展,1、炎性腸病(IBD)IBD病人腸道內(nèi)菌群發(fā)生失調(diào),正常菌群中的某些細(xì)菌如乳酸桿菌和雙歧桿菌等數(shù)量明顯減少。Favier等發(fā)現(xiàn),活動性克羅恩病(CD)病人糞便中雙歧桿菌量明顯減少。Fabia等則發(fā)現(xiàn),潰瘍性結(jié)腸炎(UC)活動期時,病人糞便中乳酸桿菌等厭氧菌含量明顯減少,而恢復(fù)期則與正常人差別不大。因此,有些學(xué)者設(shè)想若給IBD病人補(bǔ)充益生菌,糾正腸道內(nèi)菌群失調(diào),病情可能會緩解。近2年來,全球的學(xué)者進(jìn)行了多宗動物實驗和臨床試驗,結(jié)果卻顯示,對于同屬IBD的UC和CD的治療效果有一定的差異。,.,22,3、感染性腹瀉,、兒童腹瀉在世界范圍內(nèi)已被證實,應(yīng)用益生菌可降低兒童急性腹瀉的發(fā)生率,包括糞腸球菌、糞鏈球菌SF68及某些乳桿菌屬等。Mastretta等對114例病兒所做的研究表明,乳酸桿菌可預(yù)防輪狀病毒所引起的醫(yī)源性感染。應(yīng)用益生菌還可降低腹瀉的持續(xù)時間。,.,23,、成人腹瀉迄今為止,世界范圍內(nèi)對益生菌在成人腹瀉中的治療作用尚無定論。根據(jù)最新的臨床研究表明:益生菌能夠幫助輔助治療各種腹瀉及其引起的紊亂(包括輪狀病毒引起的腹瀉、與抗生素有關(guān)的腹瀉、梭菌引起的腹瀉等)。,.,24,、抗生素相關(guān)性腹瀉,廣譜抗生素的應(yīng)用常導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),正常菌群減少,機(jī)會致病菌大量繁殖,于是產(chǎn)生腹瀉。與旅行者腹瀉不同,Teitelbaum等分析顯示,應(yīng)用益生菌對預(yù)防AAD具有極好的效果。該研究建議,在服用多種抗生素的同時,可服用乳桿菌和酵母菌等,以預(yù)防AAD的發(fā)生。Siitonen等對16例接受紅霉素治療1周后發(fā)生AAD的青年,給予富含乳桿菌LGG的酸奶,結(jié)果與對照組相比,不僅腹瀉時間明顯縮短,而且還降低了腹瀉伴隨腹痛等癥狀的發(fā)生率。另一個對188例由于各種感染使用了10d廣譜抗生素病兒的研究也顯示,每天口服LGG,可預(yù)防腹瀉發(fā)生及縮短腹瀉持續(xù)的時間。,.,25,4、腹部大手術(shù)后的應(yīng)用,腹部大手術(shù)如胃腸切除、肝移植和胰腺切除等,因創(chuàng)傷性大,術(shù)后機(jī)體免疫力低下,加上禁食、胃腸功能未恢復(fù)等,易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),細(xì)菌移位誘發(fā)全身感染,甚至發(fā)生敗血癥而危及生命。以肝移植為例,Rayes報道病人術(shù)后細(xì)菌感染的發(fā)生率為30%86%,而且很多感染是腸道衍生的。腸道細(xì)菌移位是一個重要的病因。,.,26,5、其他益生菌在其他的一些領(lǐng)域,也顯示出積極的治療作用。,特異性皮炎預(yù)防和治療女性陰道炎抑制幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜治療短腸綜合征及腸激惹綜合征預(yù)防結(jié)直腸癌,.,27,CNKI益生菌學(xué)術(shù)的研究趨勢,.,28,國際上對益生菌的定義是,只有活的、有足夠數(shù)量并對宿主有益的微生物菌種才能稱之為益生菌?,F(xiàn)在常用“三個標(biāo)準(zhǔn)”來判斷益生菌酸奶是否有效。,.,29,活性是關(guān)鍵人體的消化道環(huán)境很復(fù)雜,在經(jīng)過胃酸、膽汁等環(huán)境后依然能存活的菌株,才能到達(dá)大腸發(fā)揮其功效。100萬個才有效目前,我國乳酸菌標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,酸奶中活菌的數(shù)量要達(dá)到每毫升100萬個。否則,就不能保證最終到達(dá)大腸的活菌量,也就無法保證功效。菌株決定功效所有益生菌都是按屬、種、株三個層次劃分的,益生菌的功效是以“菌株”為準(zhǔn)的。以動物雙歧桿菌B益暢菌為例,雙歧桿菌是屬,動物雙歧桿菌是種,DN-173010是株,動物雙歧桿菌DN173010所具有的對消化系統(tǒng)的改善作用并不意味著所有的雙歧桿菌都具有一樣的功效,.,30,生活中的益生菌,1.益生菌從何獲取?市面上的益生菌產(chǎn)品包括含益生菌的酸奶、酸奶酪、酸豆奶以及口服液、片劑、膠囊、粉末劑等。最方便的當(dāng)算是飲品類。2.益生菌如何保存?益生菌產(chǎn)品必須低溫冷藏保存。這樣才能最大限度地保持其中活性益生菌的數(shù)量。一般保質(zhì)期在1個月內(nèi),冷藏溫度控制在210左右。建議放入冰箱保鮮層,避免在溫度太高或者直射光下保存,這樣會引起里面活菌過度發(fā)酵,口味變酸,效果受影響。,.,31,1.益生菌從何獲?。渴忻嫔系囊嫔a(chǎn)品包括含益生菌的酸奶、酸奶酪、酸豆奶以及口服液、片劑、膠囊、粉末劑等。最方便的當(dāng)算是飲品類。2.益生菌如何保存?益生菌產(chǎn)品必須低溫冷藏保存。這樣才能最大限度地保持其中活性益生菌的數(shù)量。一般保質(zhì)期在1個月內(nèi),冷藏溫度控制在210左右。建議放入冰箱保鮮層,避免在溫度太高或者直射光下保存,這樣會引起里面活菌過度發(fā)酵,口味變酸,效果受影響。,.,32,3.怎么進(jìn)食?益生菌的活性會隨著溫度升高而提升并進(jìn)入發(fā)酵過程,長時間常溫保存容易造成產(chǎn)品口味變化。當(dāng)溫度超過60時,益生菌會進(jìn)入衰亡階段。因此,益生菌產(chǎn)品最好是在冷藏條件下取出后直接食用,避免高溫加熱。4.喝多少才夠?一般來說,每天喝1瓶(約100ml,以每瓶100億個活性乳酸菌計)活性乳酸菌飲品就足以滿足人體所需,.,33,5.有沒有最佳飲用時間?益生菌產(chǎn)品雖然也可以單獨(dú)食用,但最佳食用時間為飯后。因為有食物中和胃酸,更有利于活菌順利到達(dá)腸道發(fā)揮作用,所以飯后飲用效果更佳。6.什么人不宜補(bǔ)充益生菌?胃酸過多的人、胃腸道手術(shù)后的病人、心內(nèi)膜炎和重癥胰腺炎患者不宜多喝益生菌酸奶,最好事先咨詢醫(yī)生;其他人則可以盡情享用。一般出生3個月后的嬰幼兒即可開始逐漸補(bǔ)充一些含有益生菌的乳制品。對于孕期容易產(chǎn)生便秘等問題的孕婦來說,補(bǔ)充益生菌也是非常有幫助的,且一般隨著年齡增加,腸內(nèi)有害菌增多,所以成年人及老年人更需要補(bǔ)充益生菌。,.,34,益生菌酸奶等食品屬于一種保健食品,具有食療作用。長期食用會對身體產(chǎn)生益處。不像藥品一樣具有很快的藥效。若益生菌做成微生態(tài)制劑,就成為保健藥品(我國目前對保健品和藥品的界限較模糊),國內(nèi)已被批準(zhǔn)藥準(zhǔn)字的單一菌種的產(chǎn)品就有麗珠腸樂、回春生(雙歧桿菌)、金雙歧(雙歧桿菌)、促菌生(蠟樣芽胞桿菌)、整腸生(地衣芽胞

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