乳腺X線攝影的像質(zhì)評價與管理

乳腺X線攝影的像質(zhì)評價與管理,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院劉偉偉,乳腺X線攝影的像質(zhì)評價,總體評價：顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)高分辨率良好的對比度較高的銳利度較低的顆粒性,影響乳腺X線攝影像質(zhì)的因素,影像的對比度影像的銳利度影像的顆粒性,影像對比度,所謂影像對比度是指照片上乳腺組織間的光學(xué)密度差，密度差越大，越容易區(qū)別其結(jié)構(gòu)。1、被檢體對比度2、膠片對比度,被檢體對比度,被檢體對比度是指被檢體對X線的吸收差異，通過透過乳腺的X線強(qiáng)度的變化來表達(dá)，與組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)、線質(zhì)和散射線等有關(guān)。,膠片對比度,所謂膠片對比度是指X線膠片對被照體對比度的放大能力，即值。是使用的膠片所固有的性質(zhì)。1、膠片種類2、顯影處理條件3、影像密度4、照片灰霧,乳腺膠片特性高對比,顯影處理條件,最好使自動顯像機(jī)專用化。推薦90秒顯影處理。,照片灰霧,最好將照片灰霧盡可能保持在較低的狀態(tài),影像密度,要將乳腺組織設(shè)定在值的高密度區(qū)域1.21.59,銳利度,照片上兩個相臨的X線吸收不同的組織影像，其邊界明了的程度即銳利度。,影響銳利度的因素,幾何學(xué)模糊（焦點尺寸）運動模糊（適當(dāng)壓迫和短時間曝光抑制）感光系統(tǒng)的模糊（與屏膠系統(tǒng)有關(guān)，與膠片相比，增感屏的影響更大）屏片接觸不良（灰塵，空氣）,顆粒性顆粒性是指X線照片內(nèi)的密度變動,顆粒性的影響因素,顆粒性的測量方法,主觀性顆粒質(zhì)量（顆粒性）通過肉眼觀察在印象中獲得的顆粒狀況?？陀^性顆粒質(zhì)量（顆粒性）以儀器或物理學(xué)檢查獲得的顆粒狀況。,影響乳腺數(shù)字X線攝影像質(zhì)的因素,影像檢出分辨率檢出量子效率DQE影像處理影像顯示,影響數(shù)字乳腺X線攝影像質(zhì)的因素影像檢出,檢測器從最終取得的影像來選擇適當(dāng)?shù)恼丈鋭┝俊?影響數(shù)字乳腺X線攝影像質(zhì)的因素分辨率,實行小的采樣間隔；灰度階數(shù)越多越能顯示出密度差小的物體。,影響數(shù)字乳腺X線攝影像質(zhì)的因素檢出量子效率DQE,DQE是指成像系統(tǒng)中輸出信號與輸入信號之比。成像系統(tǒng)中有效量子的利用率，所以使用DQE作為評估系統(tǒng)的指標(biāo)。,影響數(shù)字乳腺X線攝影像質(zhì)的因素影像處理、影像顯示,影像處理方法：灰階處理和頻率處理。顯示方法：膠片打印和CRT陰極射線管顯示器、LCD液晶顯示器顯示。,像質(zhì)評價分析密度,腺體密度，應(yīng)在1.21.59背景密度，應(yīng)在4.00以上，密度隨曝光量的增加而成比例增加，在此范圍內(nèi)進(jìn)行評價。,像質(zhì)評價分析對比度,腺體內(nèi)對比度：腺體內(nèi)低密度區(qū)域的對比度腺體外對比度：從脂肪到皮膚的高密度區(qū)域的對比度,像質(zhì)評價分析銳利度,像質(zhì)評價分析顆粒度,像質(zhì)評價分析偽影,乳腺X線攝影像質(zhì)的質(zhì)量管理,保證AEC系統(tǒng)工作的穩(wěn)定性用模體測試AEC性能。,測試AEC的體模,測試AEC的體模一般選用美國放射學(xué)會（ACR）推薦的乳腺專用測試體模一般在日常測試工作中建議大家使用ACR18-220乳腺專用體模,ACRNA18-220,乳腺模體,乳腺模體影像,影像評價（模體影像評價）,模體的結(jié)構(gòu)及模擬病灶安置號碼模擬病灶的材料備考1直徑1.56mm的尼龍纖維模擬纖維試料2直徑1.12mm的尼龍纖維3直徑0.89mm的尼龍纖維4直徑0.75mm的尼龍纖維5直徑0.54mm的尼龍纖維6直徑0.40mm的尼龍纖維7直徑0.54mm氧化鋁（Al2O3）模擬鈣化試料8直徑0.40mm氧化鋁（Al2O3）9直徑0.32mm氧化鋁（Al2O3）10直徑0.24mm氧化鋁（Al2O3）11直徑0.16mm氧化鋁（Al2O3）12厚度2.00mm的塑料圓板模擬腫瘤試料13厚度1.00mm的塑料圓板14厚度0.75mm的塑料圓板15厚度0.50mm的塑料圓板16厚度0.25mm的塑料圓板,ACR18-220模體,評價方法,根據(jù)美國放射學(xué)會（ACR）的評分標(biāo)準(zhǔn)：對模體三種內(nèi)容物的影像分別進(jìn)行評分。如位置和方向均正確的整條纖維可見，則計1分，可見半條，則計0.5分；如在纖維區(qū)域出現(xiàn)位置和方向均不正確的纖維，則從扣除0.5分。如在正確的位置可見鈣化點組內(nèi)4個以上的鈣化點則計1分，可見2個或3個點，計0.5分，如在鈣化點區(qū)域見到位置不正確2個以上鈣化點，則扣除0.5分。如在正確位置可見圓形腫塊計1分，如看到腫塊，