手術隔離技術最新版本

，手術室護理實踐指南-2019，手術室護理實踐指南（2019年版），第一，無菌技術第二，手術位置第三，電動手術安全第四，手術隔離技術第五，病人安全管理第六，設備管理第七，手術項目庫存第八，感染控制管理第九，手術室工作人員管理，手術隔離技術，定義：無菌操作目的：明確手術中的無菌手術原則、手術隔離原則，為手術室護士提供護理手術中均勻的規(guī)范指導建議，防止或減少手術部位感染病原菌、傳播及腫瘤的轉移和種植，為患者提供更安全、更可靠的手術保護。、手術隔離技術、手術無菌工作原理，1 .明確無菌概念，建立無菌區(qū)，2 .保持無菌產品的無菌狀態(tài)，3 .皮膚保護，切口保護，4 .正確傳達物品和位置，5。減少空氣污染，手術無菌工作原理，1 .確立明確的無菌概念，滅菌區(qū)域，區(qū)分滅菌區(qū)域、相對無菌區(qū)域、相對污染區(qū)域的概念。滅菌區(qū)域內的滅菌物品都必須通過滅菌。滅菌控制臺邊緣平面以上，滅菌區(qū)域，滅菌控制臺邊緣以下的桌子不能觸摸或不再使用。滅菌控制臺或容器的邊緣，手術臺上穿著滅菌手術服的人的背部、腰部以下、肩膀各是相對無菌的區(qū)域，使用滅菌產品時不要碰。無菌包損壞、受潮、污染可疑的情況下，視為污染。2.維持無菌產品無菌狀態(tài)的手術中手套破損或接觸污染的物品，應立即更換滅菌手套。無菌區(qū)的包裝如果被水淋濕，必須推無菌毛巾或更換無菌床單。嚴禁橫穿無菌區(qū)。如果被污染或懷疑，應處理為污染。3 .皮膚保護，切口皮膚保護消毒后，附著皮膚保護膜，保護切口不受污染。切下皮膚和皮下脂肪層后，要用鹽水紗布墊復蓋邊緣并固定，或有條件地推薦切口保護罩進行手術。凡接觸皮膚的刀刃和器械，不得再使用，在延長或縫合切口之前，對皮膚重新消毒；手術過程中因某種原因停止，切口要用無菌毛巾覆蓋。4。正確交貨和更換位置。5 .減少空氣污染，保持清潔效果。手術間的門隨時都關著?？刂迫藬?shù)，減少人員流動，保持手術之間的安靜。手術臺必須在凈化手術之間的手術區(qū)域內，通風口不能有阻塞。，手術無菌手術原則，手術隔離技術，1 .建立隔離區(qū)，手術隔離技術，2 .隔離前操作，3 .隔離操作，顯然腫瘤、污染、感染、種植概念；在無菌區(qū)建立明確的隔離區(qū)。隔離設備，敷料要區(qū)分隔離區(qū)域，不要混淆，切口周圍和設備臺面要保護，要用楓樹桌加無菌毛巾切斷，分離后移除，隔離開始：腫瘤組織切口明確時；胃腸道、呼吸系統(tǒng)、子宮、陰道、食管、肝膽胰、尿路等手術貫穿共同器官時；然后組織修復，器官移植手術從隔離開始，4。分離操作，隔離操作，1 .被污染的儀器，敷料放在隔離區(qū)，防止其他物品的污染，注意不能重復用于正常組織，2 .去除部位，為了避免環(huán)境污染，應用紗布墊保護，3 .術中誘因應隨時保持暢通，吸入器頭部不能污染其他部位，必要時更換吸入器頭部，4 .手術中吸入要保持平穩(wěn)狀態(tài)，隨時吸入流出內容物，吸入器頭部不能污染其他部位，必要時更換吸入器頭部，5 .洗手護士的手不要直接接觸污染隔離，“源”(隔離區(qū)、隔離區(qū)、隔離區(qū))，6 .作為防止切割栽培或污染的措施，去除標本(建議不要讓標本接觸切割，將去除的標本放入專用容器)，手術隔離技術，隔離后工作，1立即清除設備的濕紗布墊，2清洗用未污染容器包裝的清洗液徹底清潔手術現(xiàn)場，3更換受污染的無菌手套，設備，敷料等，4重置滅菌區(qū)域切口周圍的無菌罩座。4一般隔離手術，惡性腫瘤手術婦科手術聯(lián)合長期手術創(chuàng)傷手術同期移植手術內鏡手術。惡性腫瘤手術防止腫瘤細胞沿血液、淋巴道擴散，腫瘤細胞的傷口種植體隔離手術范圍所有惡性或可疑的惡性腫瘤的穿刺、活檢、部分或全部切除手術的全過程。腫瘤隔離技術、手術隔離技術對腫瘤切除術后復發(fā)有多大影響？北京大學腫瘤醫(yī)院研究表明，使用腫瘤隔離技術可以將5年存活率提高19%。腫瘤隔離技術、腫瘤隔離技術，操作要領：手術切口的保護1。保護皮膚，貼上切口薄膜，盡量平整，避免動作輕盈，產生小氣泡；或者選擇干紗布墊保護，用毛巾鉗固定。2.使用保護皮下組織鹽水紗布墊保護皮下組織，然后用牽引器固定手術野，充分暴露，確保手術切口的安全。或者，為了保護切口，根據(jù)手術切口大小選擇合適的一次性切口保護程序。3.手術體腔探查結果發(fā)現(xiàn)腫瘤破裂，應保護腫瘤部位。4.術后探查結束后，操作員更換手套后進行手術。摘要：手術切口保護(4個保護)1。菲洛戰(zhàn)爭保護2。切口保護3。術中貪食保護4。解除切口保護，腫瘤隔離技術，惡性腫瘤手術，2，手術設備敷料管理(3期)，惡性腫瘤手術，手術器械敷料管理(3期)術前準備時1。建立“腫瘤隔離區(qū)”，區(qū)分腫瘤部位和無腫瘤部位，分別部署污染和未污染的設備及敷料。2.準備專用的“分離板”，放置腫瘤標本，直接與腫瘤接觸的手術器械。惡性腫瘤手術，手術工具敷料管理(3小時)手術中1，手術開始時額外滅菌單2，腫瘤移除后撤離的無菌單3，再包裝無菌單4，接觸腫瘤的設備及敷料放在隔離區(qū)，不重復使用。不能放在未隔離的區(qū)域內，也不能禁止在正常組織中重復使用，然后使用敷料等單獨的器械抓到。惡性腫瘤手術，手術設備修整管理(3小時)術后整理1，密封包裝盒2，供應室，惡性腫瘤手術，3，腫瘤切除(2種動作)切1，利用腫瘤破裂腫瘤分離紗布、手套、腫瘤去除包等進行隔離或腫瘤表面封閉等生物制劑隔離。2.完全切除，完全切除腫瘤，切除腫瘤，禁止粉碎腫瘤。3.溫柔手術的人，盡量不要擠壓腫瘤，要盡可能進行尖銳的分離，防止腫瘤細胞沿著血液擴散淋巴管。4.盡量用電刀切斷組織，減少出血機會，切斷腫瘤細胞的血液移動途徑。惡性腫瘤手術，3，腫瘤切除(2個動作)安排1?！胺纸M工作互不侵犯”是與組織修復相關的手術，需要多名人員同時工作時，將腫瘤儀器和無瘤設備、腫瘤工作和無瘤工作人員區(qū)分開來。各人員和設備不能互相混淆。2.去除腫瘤：取出腫瘤標本要用包(bag)，以免腫瘤直接接觸切口。3.標本的放置：放在指定的容器里，放在腫瘤部位，不直接用手接觸。惡性腫瘤手術，第四，術中使用沖洗液1。用沒有污染的容器服裝清洗液。2.為了消除洗后的細胞栽培，不建議用紗布墊擦拭。3.術后器械管理見WS310-2016醫(yī)院供應中中心。內鏡腫瘤手術，第一，手術隔離技術工作原則和無菌工作原則2，隔離技術楓葉敷料使用原則1。吸入器管道順暢，及時吸出液和滲出，減少脫落的腫瘤細胞污染的機會。2.在卸下CO2氣腹之前，必須打開套管閥，在CO2排出之前將其排出。“煙囪”效果防止發(fā)生穿針孔腫瘤移植轉移(PSM)。3.1固定防止切口種植的措施3.1穿刺套管，防止套管意外脫落或泄漏，防止“煙囪”效果。內鏡腫瘤手術，3.2小切口手術使用切口保護裝置將切口與腫瘤體隔離，同時防止接觸腫瘤的器械上下移動，造成切口栽培。3