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第7章細菌和病毒病原學(xué)檢查法、診斷方法:形態(tài)學(xué)檢查、分離培養(yǎng)和鑒定檢查、抗原檢查、基因序列檢查、抗體標(biāo)本的采集和運輸:無菌操作部位時間用抗生素前的血清:急性期,提前檢查:冷藏運輸、標(biāo)記,第1節(jié)細菌感染的微生物學(xué)檢查法之一, 細菌學(xué)診斷形態(tài)學(xué)檢查1 .普通光學(xué)顯微鏡檢查法:2.暗視場顯微鏡檢查法:活菌、線圈體及其動力檢查3 .熒光顯微鏡檢查法:病原菌的分離培養(yǎng)生化學(xué)試驗血清學(xué)檢查:玻璃片凝集試驗動物實驗:毒性、致病性毒性檢查: LD50、ID50、毒素藥物敏感性試驗:紙片擴散法二, 病原菌成分抗原檢測:凝集試驗,對流免疫電泳,酶聯(lián)技術(shù),免疫熒光技術(shù)核酸檢測:1.核酸雜交技術(shù):Southern印跡雜交,Northern印跡雜交,原位雜交2.PCR技術(shù)3 .基因芯片4.16rRNA基因序列分析: rRNA 編碼可變區(qū)三、抗體檢測(血清學(xué)診斷)凝集試驗:直接、間接、協(xié)同、凝集沉淀試驗:環(huán)狀、棉狀、雙向、對流電泳補體結(jié)合試驗:酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA ) :采取兩部分血清,抗體有效價值比早期提高4倍以上。 第二節(jié)病毒感染的微生物學(xué)檢查法,一、形態(tài)學(xué)檢查1 .電鏡直接鏡檢查法: 107顆粒/ml,電鏡觀察病毒顆粒形態(tài)和結(jié)構(gòu)免疫電鏡法(IEM ) :標(biāo)本特異抗體病毒顆粒聚集電鏡觀察輪狀病毒糞便,HAV、HBV血清,皰疹病毒皰疹液,可早期診斷。 2 .用光學(xué)顯微鏡檢查痘病毒,觀察封入體,CPE,2 .病毒分離培養(yǎng)的方法1 .動物接種常用動物:小鼠、大鼠、豚鼠、兔子、猴子等; 接種途徑:皮下、皮內(nèi)、腦內(nèi)、腹腔、靜脈等接種; 觀察:動物出現(xiàn)感染癥狀,取病變組織進一步檢查,2、雞胚培養(yǎng):孵化914天的雞胚接種途徑為絨毛尿囊膜、羊膜腔、尿囊腔、卵黃囊。 鑒定:凝血和凝血抑制試驗、尿囊腔接種、羊膜腔接種、蛋黃囊接種、絨毛尿囊膜接種、3、組織培養(yǎng)器官培養(yǎng)、組織培養(yǎng)、細胞培養(yǎng):單層細胞培養(yǎng)、浮游細胞培養(yǎng); 原代細胞培養(yǎng):由新鮮組織制備的二倍體細胞:二倍體性質(zhì),傳輸4050多歲,人胚肺成纖維細胞傳代細胞系:由突變的二倍體細胞或腫瘤細胞制備的HeLa細胞、三、病毒在培養(yǎng)細胞中增殖的鑒定指標(biāo)細胞的變化: CPE紅細胞吸附(HAd ) :紅細胞凝集:病毒干擾作用:風(fēng)疹病毒、埃雷中和試驗(NT ) :病毒在生物體內(nèi)或細胞培養(yǎng)中被特異抗體中和而失去感染性的試驗空斑形成試驗:食斑形成單位(PFU ),感染性病毒滴度以PFU/ml表示。 四、病毒成分病毒抗原檢測: HIV和HBV抗原病毒核酸檢測,ABCA :未感染成纖維細胞。 b :單純皰疹病毒感染后使細胞變圓。 c :呼吸道合胞病毒感染后出現(xiàn)細胞融合。五、病毒抗體檢測:中和試驗:陽性:過去可能有隱性感染,可用于流行病學(xué)調(diào)查。 補體結(jié)合試驗:用已知病毒可溶性抗原檢測患者血清中有無相應(yīng)抗體,作為近期感染指標(biāo)。 血凝抑制試驗病毒紅細胞凝固現(xiàn)象病毒抗體紅細胞凝固現(xiàn)象消失用于流感病毒、流感病毒的診斷、流行病學(xué)調(diào)查以及病毒類型和亞型的鑒定。 ELISA法: HSV、CMV、EB病毒等蛋白印跡技術(shù):利用已知病毒蛋白檢測未知病毒,總結(jié)細菌感染
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