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文檔簡介

1、XX年初級護(hù)士考前復(fù)習(xí)講義 出guo衛(wèi)生資格考試欄目為各位考生提供“xx年初級護(hù)士考前復(fù)習(xí)講義”，希望可以幫助到大家! 無創(chuàng)通氣應(yīng)用逐漸廣泛，目前證實有效的包括COPD和哮喘的急性惡化，慢性心衰竭失代償伴輕，中度肺水腫以及高血容量導(dǎo)致的肺水腫，尤其是在COPD急性惡化者有創(chuàng)與無創(chuàng)通氣兩者總體預(yù)后相當(dāng)。但其他原因?qū)е碌募毙院粑ソ卟磺‘?dāng)?shù)臒o創(chuàng)通氣可能導(dǎo)致死亡率增加，因此不提倡對這類病人常規(guī)應(yīng)用無創(chuàng)通氣，或在有經(jīng)驗的上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 二型呼吸衰竭 靜息下重度呼吸困難 呼吸頻率25次/分 輔助肌參與呼吸 急性呼吸性酸中毒 清醒合作 一型呼吸衰竭 呼吸頻率30次/分 PaP2/FiO2200 輔助

2、肌參與呼吸或PaCO2潴留 清醒合作 血流動力學(xué)或心電監(jiān)護(hù)不穩(wěn)定 有誤吸危險 分泌物粘滯不能自行清除 意識模糊或不能合作 1， 向病人解釋目的及上機(jī)過程 2， 設(shè)置參數(shù) 3， 保持床頭抬高45度 4， 用手將面罩輕柔放置于病人面部，逐漸加大壓力，直至不漏氣且病人能耐受 5， 待病人適應(yīng)面罩后用頭套固定面罩 6， 在管路中連入濕化裝置，無需打開加熱開關(guān) 7， 觀察：呼吸頻率，心率，呼吸困難程度，SPO2,血壓，分鐘通氣量，呼出氣潮氣量，腹脹，分泌物。 1， 選擇合適面罩 2， IPAP 8cmH2O, EPAP 3cmH2O 3， FiO2調(diào)節(jié)為最大 4， 根據(jù)血氣分析以2 cmH2O階梯增加IPA

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