非公經(jīng)濟(jì)人士綜合評價(jià)表

1、附件1：非公有制經(jīng)濟(jì)代表人士信息登記表姓 名 企業(yè)名稱（簽章） 填 表 時(shí) 間 年 月 日 上 報(bào) 單 位 中 共 中 央 統(tǒng) 戰(zhàn) 部 制填 表 說 明1、 人大、政協(xié)、黨派、工商聯(lián)、光彩會(huì)和行業(yè)協(xié)會(huì)(商會(huì))的任職和參與情況欄目，根據(jù)本人的真實(shí)情況填報(bào)，沒有任職的不填。2、 家庭主要成員指父母、配偶及子女。3、 市級指副省級市和地級市4、 “職工參與保險(xiǎn)”一欄，不論企業(yè)是否實(shí)行“五險(xiǎn)合一”，均應(yīng)分別填寫已參保的險(xiǎn)種參保情況。5、 本屆代表（委員）履職情況中的參會(huì)情況指黨代會(huì)代表、人大代表、政協(xié)委員在任期內(nèi)的履職情況和每年一次的人大、政協(xié)會(huì)議情況。姓 名性 別出生年月（ 歲）年 月 日貼照片（小

2、二寸）民 族籍 貫政 治面 貌證件名稱及號碼職 稱學(xué) 歷學(xué) 位全日制教 育畢業(yè)院校系及專業(yè)在 職教 育畢業(yè)院校系及專業(yè)企業(yè)名稱職 務(wù)本人聯(lián)系電話手 機(jī)傳 真家庭主要成員關(guān) 系姓 名年 齡工 作 單 位 及 職 務(wù)本人參加工作以來簡歷本屆人大或政協(xié) 履職情況職 務(wù)活 動(dòng)情 況參會(huì)情況議案或提案情況本屆工商聯(lián)履職情況職 務(wù)活 動(dòng)情 況參加統(tǒng)戰(zhàn)部工商聯(lián)培訓(xùn)情況最 近 一 次培 訓(xùn) 時(shí) 間本屆光彩會(huì)履職情況職 務(wù)公益事業(yè)和光彩事 業(yè) 情 況(不重復(fù)統(tǒng)計(jì)) 數(shù)額 項(xiàng)目3年內(nèi)實(shí)際到位數(shù)額（萬元）歷年累計(jì)到位數(shù)額（萬元）公益事業(yè)捐贈(zèng)光彩事業(yè)捐贈(zèng)實(shí)施光彩項(xiàng)目投資 其他主要社會(huì)職務(wù)主要社會(huì)榮譽(yù)總 公 司組織機(jī)構(gòu)

3、代碼納稅人識 別 號企業(yè)通訊地址郵 編企業(yè)成立時(shí)間秘書姓名手 機(jī)電 子信 箱EMail：傳 真 主要經(jīng)營項(xiàng) 目登記注冊類 型企業(yè)經(jīng)營情況（以上年財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)）注冊資金（萬元）總資產(chǎn)（萬元）凈資產(chǎn)收益率(%)納稅額（萬元）國稅： 萬元地稅： 萬元凈資產(chǎn)（萬元） 近三年經(jīng)營情況銷售收入（萬元）當(dāng) 年： 資產(chǎn)負(fù)債率(%)當(dāng) 年：上一年：上一年：上兩年：上兩年：職工總?cè)藬?shù)（人）大專以上人數(shù)（人）研究生人數(shù)（人） 中高級職稱人數(shù)（人）職工勞動(dòng)合同 簽訂率（%） 企業(yè)黨組織情況 成 立 時(shí) 間 年 月黨委 黨總支 黨支部黨 員 人 數(shù)（人） 黨委(總支或支部)書記企業(yè)團(tuán)組織情況 成 立 時(shí) 間 年 月團(tuán)委

4、 團(tuán)總支 團(tuán)支部企 業(yè) 工會(huì)組織情況成 立 時(shí) 間 年 月安全生產(chǎn)情況勞資關(guān)系狀況環(huán)境保護(hù)情況工商企業(yè)信用監(jiān)管評價(jià)等級 最近一次評定時(shí)間 年 月等 級勞動(dòng)保障書面審查信用定級最近一次評定時(shí)間 年 月等 級銀行資信定級最近一次評定時(shí)間 年 月等 級納稅信用等級最近一次評定時(shí)間 年 月等 級職工參險(xiǎn)情況保 險(xiǎn) 名 稱應(yīng) 保 人 數(shù)（人）實(shí) 保 人 數(shù)（人）參 保 率（%）繳 費(fèi) 率（%）醫(yī)療保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)創(chuàng) 新能 力科技進(jìn)步獎(jiǎng) 國家級 省 級 市 級 縣 級五年內(nèi)獲獎(jiǎng)數(shù)（ ）（ ）（ ）（ ）歷年獲獎(jiǎng)總數(shù) （ ） （ ） （ ） （ ）高新技術(shù)企業(yè) 國家級 省 級 市 級 縣 級五年內(nèi)獲獎(jiǎng)數(shù)（ ）（ ）（ ）（ ）歷年獲獎(jiǎng)總數(shù) （ ） （ ） （ ） （ ）新 產(chǎn) 品 國家級 省 級 市 級 縣 級五年內(nèi)獲獎(jiǎng)數(shù)（ ）（ ）（ ）（ ）歷年獲獎(jiǎng)總數(shù) （ ） （ ） （ ） （ ）發(fā)明專利 研 發(fā) 中 心國家 數(shù)量（ ）省級 數(shù)量（ ）市級 數(shù)量（ ）縣級 數(shù)