廣西公務(wù)員考試《申論》模擬題（4）

1、姓名：_ 班級(jí)：_ 學(xué)號(hào)：_-密-封 -線- 廣西公務(wù)員考試申論模擬題（4）考試時(shí)間：120分鐘 考試總分：100分題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)遵守考場(chǎng)紀(jì)律，維護(hù)知識(shí)尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確?？荚嚱Y(jié)果公正。一、注意事項(xiàng) 1申論考試是對(duì)應(yīng)試者閱讀理解能力、分析綜合能力、提出和解決問題能力及語言文字表達(dá)能力的測(cè)試。 2作答參考時(shí)間：閱讀材料40分鐘，作答110分鐘。 3仔細(xì)閱讀所給定的資料按照后面提出的“申論要求”依次作答。 179歲的董華佝著身子費(fèi)力地拉著一輛兩輪板車。車上躺著的，是她的妯娌杜梅，年過八旬的杜梅因高燒處于近乎昏睡的狀態(tài)。從家到最近的診所，兩公里的路程，董華不得不走走停停。 春節(jié)，對(duì)于董華

2、和杜梅來說，過得有些“凄涼”。兩位老人并非老無所依，只不過她們的孩子全部在外務(wù)工，只剩二老留守家中。 像董華、杜梅這樣的留守老人，正越來越多地出現(xiàn)。來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達(dá)到70%。農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口的37%。 董華和杜梅的家，在湖北省監(jiān)利縣裴鋪村。這個(gè)村莊，如今已有了新型農(nóng)村的樣子，一排排兩層小樓的房子，顯得很氣派。只是，不少新房子大門上的鎖，已經(jīng)有些銹跡了。村里的“常住人口”老人，仍習(xí)慣于老舊的瓦房。 “孩子們出門打工掙錢，蓋了新房子，但是都不回來住了。”董華老人雖已年過古稀。但身子還很硬朗，除了照顧兩個(gè)孫子輩的孩子，還要去

3、地里耕種。到了季節(jié)，甚至背著沉重的農(nóng)藥罐子在高過她身高的棉花地里呆上一個(gè)多小時(shí)。 “原來，一到夏天，吃飯的時(shí)候，我家老屋前面就擠滿了人，一邊說笑，一邊拿著盆子大的碗吃面條。晚上，大人小孩都到這里乘涼，到了半夜，還有人在這里搖著蒲扇有一句沒一句地聊天”董華坐在自家老屋的門口，看著門前的小院說，現(xiàn)在他們都出去了。 如今，董華只能與妯娌杜梅相伴，互相照顧。兩位老人最怕的就是有個(gè)頭疼腦熱，為了省錢，小毛病都硬扛了過來，只有像杜梅高燒不退這種情況。才會(huì)去診所。 “兒子常年不在家，老是想兒子，也沒啥辦法，電話費(fèi)貴，沒什么事他們也不會(huì)打電話回來。”董華說完，無奈地嘆了口氣。 2下午3點(diǎn)多，午覺剛醒，楊桂香翻

4、出一張碟片看了起來?！斑@是去年退休聚會(huì)時(shí)錄的里面有我，還唱了段花木蘭從軍?！睏罟鹣阏f，估計(jì)再聚起來難了，只能看碟子懷念下這些朋友。 今年72歲的楊桂香，老家在北京。1974年來宜昌，在“六一二廠”工作了40年，如今退休在家。在宜昌生活了這么久，楊桂香還是一口京腔。“我喜歡出去溜達(dá)，外面人多，湊個(gè)熱鬧?！睏罟鹣阏f，前兩年，老伴患病去世，兒女又不在身邊，一下子覺得屋里空蕩蕩的。 每天6點(diǎn)起床，去外面買菜回來，除了回家做飯吃，楊桂香幾乎很少呆在家。小區(qū)里退休同事愛打打牌、聊聊天，楊桂香坐不住。退休后，常常到宜昌附近景區(qū)逛逛。前兩天，楊桂香去逛了三峽竹海，回來累得腰酸背疼?！盎畹竭@把年紀(jì)了，得對(duì)自己好

5、點(diǎn)?！彼f，自己有退休工資，平時(shí)，想吃零食、水果就買，生活上不能虧待自己。 前段時(shí)間，楊桂香去公園鍛煉，被健身器材弄傷了腿，縫了15針，遭了不少罪，現(xiàn)在特別小心。楊桂香說，自己最大心愿，就是身體健康，能有個(gè)人說說話。 和農(nóng)村“留守老人”相比，城區(qū)老人物質(zhì)上更豐富，大多沒有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，卻更怕“精神空巢”。和年輕人相比，老人消遣、娛樂方式比較單一，常見的就是跳舞、健身或者下棋、打牌。約七成老人表示，衣食住行不發(fā)愁，卻最怕生病和孤獨(dú)。不少老人表示，逢年過節(jié)，最希望子女能回家，生病了有人照顧，心里不舒服能找人聊聊。 32013年我國60周歲以上老年人口已過2億，占總?cè)丝诘?49%，這一比例明顯高于10%

6、的聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)全國老齡委預(yù)計(jì)，到2025年將突破3億。與此同時(shí)，高齡、空巢、失獨(dú)和失能老人的數(shù)量持續(xù)增長，全國城鄉(xiāng)重度失能老年人已達(dá)1000多萬這還不包括大量需要照顧的半失能老人和病人，快速老齡化帶來的長期護(hù)理等問題已十分突出。目前我國約有407%的老年人仍是靠家庭供養(yǎng)，四成老人認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，只有約24%的老人能夠依靠養(yǎng)老金生活，有412%的農(nóng)村老人是依靠自己的勞動(dòng)收入來養(yǎng)活自己。 2013年7月1日，新修訂的老年人權(quán)益保障法正式實(shí)施。其中有一項(xiàng)內(nèi)容格外引人關(guān)注，規(guī)定子女“應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候老年人”?！俺；丶铱纯础北緛硎侨酥Ｇ?，何以成為老年人的熱切呼聲，又為什么還要通

7、過法律作出規(guī)定呢?這反映出國家對(duì)養(yǎng)老問題的重視。也折射出當(dāng)前養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)難題。 “子女?；丶铱纯础?，是天下父母溫情的期許，也是子女們最殷切的心愿。但隨著現(xiàn)代生活觀念、居住方式的改變，子女常伴父母身邊已經(jīng)少之又少。“?；丶铱纯础钡闹饔^愿望固然美好，可是對(duì)很多人來說，面臨的經(jīng)濟(jì)瓶頸和時(shí)間瓶頸竟使這一念想成了一種奢侈品。對(duì)于把“?；丶铱纯础睂懭敕?，一時(shí)引起友熱議：為看望老人立法，能改變很多人“難回家”的現(xiàn)狀嗎? 重慶何仁勇：“常回家看看”入法是一種無奈的選擇。因?yàn)殡S著老齡社會(huì)的到來。孤獨(dú)終老，會(huì)逐漸成為一種社會(huì)問題。有人批評(píng)“以法律來規(guī)范道德”，這種批評(píng)站不住腳。撫養(yǎng)費(fèi)和贍養(yǎng)費(fèi)都早就人法，需要注意的

8、是把握分寸。 蹇謇：“常回家看看”被寫進(jìn)法律，真是搞笑，這個(gè)完全是道德的范疇吧。有條件?；丶铱纯吹模话愣紩?huì)回家看看的；沒有條件的，政府又不提供便利，怎么個(gè)看法呢?我也想跟爸爸媽媽生活在一起，可是政府給的收人分配機(jī)制無法支撐這樣的生活。 得樂且樂的人生：“?；丶铱纯础比朔ǎ踔院芎?，但感覺空、虛。多久一次算“?！?“天下孝為先”在絕大多數(shù)中國人身上均有體現(xiàn)?，F(xiàn)在人法，雖從法律層面上保障了老人的權(quán)益，但標(biāo)準(zhǔn)有彈性空間，執(zhí)行起來卻屬不易。個(gè)人認(rèn)為不妨給勞動(dòng)者一年加上幾天可以回家陪同老人的法定假期來得更加溫情與人性，也可推動(dòng)該法執(zhí)行。 老年人權(quán)益保障法修訂案把“?；丶铱纯础比敕?，其實(shí)是從宏觀上給公眾

9、一個(gè)提示，要加強(qiáng)道德建設(shè)，構(gòu)建和諧家庭。從微觀上，該法案為維護(hù)老年人合法權(quán)益作了比婚姻法更明確的規(guī)定，使其有法可依。由于國家沒有家庭法，關(guān)于老年人權(quán)益保護(hù)是在婚姻法中有規(guī)定。 另外，“?；丶铱纯础比朔ǎf明了權(quán)利時(shí)代到來，把道德和美德表示的價(jià)值概念用法律和權(quán)利的價(jià)值概念體現(xiàn)，說明了法律是道德最低的要求，并以其剛性實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的公平、正義。 42013年7月26日凌晨，黑龍江省海倫敬老院發(fā)生了一起重大火災(zāi)，導(dǎo)致11名老人死亡。經(jīng)公安部門確認(rèn)，悲劇是由于敬老院內(nèi)一入住老人財(cái)物丟失，為泄私憤縱火而致。 一波未平一波又起。2014年7月22日黑龍江省青岡縣一敬老院四名老人睪丸遭到“院友”惡意切除，四人都是

10、“失能老人”。在最初被發(fā)現(xiàn)的三人中，一人81歲，一人約70歲，一人53歲。犯罪嫌疑人王某是該院院民，是一個(gè)看上去有些智障的人。 “割睪丸”事件發(fā)生后，敬老院及養(yǎng)老話題再撥人們心中隱痛。兩個(gè)事件皆引發(fā)了人們對(duì)敬老院安全的質(zhì)疑：火災(zāi)發(fā)生的海倫市聯(lián)合敬老院三棟樓都有滅火器和消火栓，但起火的住院處只有滅火器，沒有消火栓：而“割睪丸”事件發(fā)生的青岡縣敬老院并沒有對(duì)院內(nèi)精神疾病類人員做到重點(diǎn)關(guān)照和護(hù)理，為事件埋下了隱患。 家住北京的童奶奶今年72歲，老伴幾年前就去世了，現(xiàn)在在北京郊區(qū)的一所養(yǎng)老院。原本跟兒子兒媳婦住一塊的她，去年因?yàn)轶w質(zhì)變差，生活開始不能自理。為了不給上班的孩子添麻煩，童奶奶要求兒子給她找

11、家養(yǎng)老院。 “市中心的養(yǎng)老院，不是要排隊(duì)，就是收費(fèi)貴得讓人受不了?！闭f到當(dāng)初來北京市昌平區(qū)養(yǎng)老的原因。童奶奶說。 “誰不想住一福（北京市第一社會(huì)福利院）啊?”童奶奶說，“政府辦的，條件好，價(jià)錢又便宜，還離家近?！眮聿街?，童奶奶也曾到“一?！迸抨?duì)。某調(diào)查組調(diào)查后表示，“一福一床難求，目前有9000多人在排號(hào)等待人住，全部滿足預(yù)計(jì)要等十幾年”?！耙窃俚仁?，估計(jì)都沒氣兒了?！蓖棠陶f。 “而且，像我這樣不能自理的老人，很多公辦養(yǎng)老院壓根就不愿意收。在市區(qū)，稍微好點(diǎn)的，一個(gè)月也得四五千塊錢。我每月退休金也才2000來塊，貴的養(yǎng)老院實(shí)在住不起?！眴柶疬@邊的服務(wù)時(shí)，童奶奶看了看屋外說，“大鍋飯能好

12、到哪里去?就像是翻日歷，剛吃過一遍，又再吃一遍。” “后天周六，我家人就來看我了?！闭f著，童奶奶抬起頭看著日歷。 5在農(nóng)村現(xiàn)有養(yǎng)老“機(jī)制”下，能依靠年輕時(shí)積蓄及每月60元的“退休金”養(yǎng)老的人很少，因?yàn)檫@一代人年輕時(shí)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期度過，沒有任何積蓄；改革開放后掙的錢大都用于建造住房和子女上學(xué)結(jié)婚，他們也沒有條件和觀念有意識(shí)地積蓄一些錢用于養(yǎng)老，所以大多數(shù)老人都是兩手空空，等到他們只能依靠子女為自己養(yǎng)老時(shí)，子女們卻迫于生計(jì)大都到城市打工了。于是留守老人不但得不到子女寄給他們的“養(yǎng)老專款”，而且還得干責(zé)任田的農(nóng)活。還得承擔(dān)撫養(yǎng)和教育孫子孫女的重?fù)?dān)，他們不但沒有退休，而且負(fù)擔(dān)和壓力更大。 如果農(nóng)村留守

13、老人年歲大了，尤其是因衰老、生病而失去生活自理能力后。那就更慘了，許多老人只能選擇夫妻互相攙扶和鄰居關(guān)照。加上多數(shù)村一級(jí)沒有社會(huì)福利性質(zhì)的養(yǎng)老院。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院里一般只收留鰥寡老人，部分留守老人只能住進(jìn)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這種機(jī)構(gòu)要么條件太差要么服務(wù)水平很低，虐待老人的現(xiàn)象不時(shí)見諸報(bào)端。有些子女因回家成本太高以及長期在外與父母感情淡漠，致使父母想見他們一面都成為奢望，少數(shù)子女等父母病重甚至死亡時(shí)才回家的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。 國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目農(nóng)村老年人自殺的社會(huì)學(xué)研究研究發(fā)現(xiàn)，從1990年開始，中國農(nóng)村老年人自殺率大幅上升，并保持在高位。該項(xiàng)目組的負(fù)責(zé)人劉某說，“農(nóng)村老人越來越難以擺脫這條（自殺的）路，

14、這或許是他們稀釋和消化現(xiàn)代老齡化社會(huì)痛苦的特有方式。” “我們這兒的老人都有三個(gè)兒子?！焙笔【┥娇h某村莊的一個(gè)柴姓老人樂呵呵地告訴滿是疑惑的負(fù)責(zé)人劉某，“藥兒子（喝農(nóng)藥）、繩兒子（上吊）、水兒子（投水），這三個(gè)兒子最可靠。” 實(shí)際上。老柴還有兩個(gè)讓他“引以為傲”的兒子。大兒子在鎮(zhèn)上工作，小兒子在外打工，一個(gè)在鎮(zhèn)上有樓房，一個(gè)在村里蓋了樓房。但是7年來，老柴一直和腿腳不便的妻子住在逢雨便漏、傾斜得隨時(shí)可能坍塌的土坯房里。 老柴說，該村還有一個(gè)在外打工的兒子請(qǐng)7天假回家，看望病危的父親。兩三天過去，發(fā)現(xiàn)父親沒有要死的跡象，這個(gè)兒子就問父親：“你到底死不死啊?我就請(qǐng)了7天假，是把做喪事的時(shí)間都算進(jìn)

15、來的。”老人隨后自殺，兒子趕在一周內(nèi)辦完喪事，回城繼續(xù)打工。老人望著天空說道。 依靠子女養(yǎng)老，是一種古老而自然的觀念，認(rèn)為子女養(yǎng)老是天經(jīng)地義的事。年近50歲的趙某是某企業(yè)負(fù)責(zé)人，緊張的工作之余，他還背負(fù)著沉重的家庭負(fù)擔(dān)。雙方4個(gè)老人需要照顧。尤其是自己的父母更是離不了他。趙先生兄妹3人，一哥一姐均在外地，照顧老人的擔(dān)子自然落在他身上。 這些年，趙先生沒有過節(jié)假日，一有時(shí)間休息就趕緊從石景山區(qū)跑到東城區(qū)看望父母，平時(shí)也是隨叫隨到，送老人看病，為老人買藥。這樣下去難免影響工作，趙先生一狠心，自己要求調(diào)到下屬一分廠搞行政。 原想著是把老人送到托老所或養(yǎng)老院，可當(dāng)他把這個(gè)想法提出來的時(shí)候，老人不答應(yīng)，

16、親屬也不答應(yīng)。老父親生氣地說：“有兒有女的，讓我們?nèi)ツ抢?，虧你說得出口！”接著，收到老父親告狀電話的大兒子、大女兒都向趙先生表了態(tài)：“就你在老人身邊，可別給老趙家丟人！”趙先生直感嘆照顧老人真的是很不容易啊！ 2013年9月，國務(wù)院印發(fā)的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見明確提出“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)”，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。2050年左右，我國老年人口總量將超過4億人。每10人中將有3個(gè)老人。僅從數(shù)字判斷，“以房養(yǎng)老”值得推廣。 但是“以房養(yǎng)老”四個(gè)普通的漢字，份量卻沉甸甸的。因?yàn)楹芏嗬先藢?duì)于這種方式難以理解，認(rèn)為房子是一定要留給子女的產(chǎn)業(yè)。不能接受的理由是：“兒子養(yǎng)老子，房子給兒子

17、”是固有傳統(tǒng)，如果兒子不養(yǎng)老子，老子還要靠房子養(yǎng)，那養(yǎng)兒子干嗎? 6一邊老齡化、高齡化、空巢化和失智化問題嚴(yán)峻，一邊缺錢、缺人、缺政策、缺體制，老有所養(yǎng)的發(fā)展對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。加快構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步促進(jìn)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，讓老年人老有所養(yǎng)，安度晚年，顯得迫不及待。 “我在調(diào)查中了解到，老年人特別注重家庭帶來的安全感、親情感和歸屬感。只要生活能自理，社區(qū)能提供基本的服務(wù)，絕大多數(shù)老人還是愿意在家里養(yǎng)老。”全國人大代表、陜西榮民集團(tuán)董事長史某說。 他建議。應(yīng)依據(jù)國家現(xiàn)行居家養(yǎng)老相關(guān)政策，制定科學(xué)居家養(yǎng)老規(guī)劃，并將推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社

18、會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃及其他專項(xiàng)規(guī)劃上來，條件比較成熟的地方應(yīng)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系完善列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。 全國人大代表、陜西恒源煤電集團(tuán)有限公司董事長孫某表示，各地方應(yīng)因地制宜，創(chuàng)辦切實(shí)可行的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。如福利型養(yǎng)老模式：由集體經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的村（區(qū)）籌資統(tǒng)一興辦養(yǎng)老院，為本村需要救助的老年人，提供食宿、護(hù)理、文化娛樂服務(wù)，并負(fù)擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用；普通型養(yǎng)老模式：由村集體籌資或政府資助建院，管理費(fèi)用由個(gè)人或子女繳納、集體補(bǔ)助來解決，統(tǒng)一負(fù)責(zé)老年人的生活照料服務(wù)；互助養(yǎng)老模式：基本形式是集體建院、自愿入住、自我保障、互助服務(wù)； 日間照料模式：以村兩委和老年協(xié)會(huì)為依托，社會(huì)和志愿者參與的居家

19、養(yǎng)老模式。 同時(shí)，應(yīng)多方籌措，多渠道解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金。國家和省市縣各級(jí)政府對(duì)于條件成熟，老人相對(duì)集中的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地建設(shè)，應(yīng)給予一定的資金支持。 7上世紀(jì)，德國和日本一些發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)進(jìn)人了老齡化社會(huì)，到現(xiàn)在他們已經(jīng)形成了較為完善的養(yǎng)老體系。如養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓、社區(qū)養(yǎng)老、居家式養(yǎng)老等各種養(yǎng)老形式都在保障老人安享晚年。 到2050年，德國人口將降到7000多萬，一半以上的人口將超過50歲，1/3的人口超過60歲。德國的退休保險(xiǎn)體制實(shí)行的是“轉(zhuǎn)攤法”，用目前正在工作的一代人繳納的退休保險(xiǎn)金來支付退休人員的退休金。按照一般規(guī)律，最合理、有效的比例應(yīng)該是每三個(gè)員工養(yǎng)活一個(gè)退休人員。 德國

20、老年人主要有5種養(yǎng)老方式；第一種是居家養(yǎng)老老年人在家中居住，靠社會(huì)養(yǎng)老金度日。第二種是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。第三種是社區(qū)養(yǎng)老，正在成為主流。為了解決老年護(hù)理人員的短缺問題德國政府實(shí)施了“儲(chǔ)存時(shí)間”制度：公民年滿18歲后，要利用公休日或節(jié)假日義務(wù)為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)。參加老年看護(hù)的義務(wù)工作者可以累積服務(wù)時(shí)間，換取年老后享受他人為自己服務(wù)的時(shí)間。第四種方式是異地養(yǎng)老，包括旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、回原居住地養(yǎng)老等。還有一種是“以房養(yǎng)老”，即為了養(yǎng)老而購買房子，利用房租來維持自己的退休生活。 德國政府通過“四大支柱”保證了老年人養(yǎng)老的權(quán)益。第一支柱是社會(huì)基本養(yǎng)老保障所有的工人和職員都要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。第二支柱

21、是私人養(yǎng)老金計(jì)劃，員工在崗時(shí)，由職員、企業(yè)主分別繳一部分錢。這些錢可以進(jìn)行投資，獲取的收益和本金都進(jìn)入雇員的個(gè)人賬戶。個(gè)人更換工作時(shí)可以帶走，但不允許提前支取。第三支柱是個(gè)人儲(chǔ)蓄，由個(gè)人平時(shí)存些養(yǎng)老錢，政府給與政策上的優(yōu)惠。第四支柱是援助計(jì)劃，對(duì)老年人實(shí)施各種優(yōu)惠政策。此外，還有住房基金、民間援助、針對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)法等。 與德國養(yǎng)老多樣化不同的是在日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎一個(gè)非常重要的原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對(duì)完善，能夠讓臥床不起的老人都感到安心。 日本的特色是24小時(shí)全天候照應(yīng)。在家的老人如有直接需要，可以隨時(shí)來電。政府相關(guān)部門會(huì)盡快派專業(yè)護(hù)理人員過去。除了提供24小時(shí)護(hù)理員派遣服務(wù)外，

22、還會(huì)安排醫(yī)生護(hù)士家訪、老年日托、巡回入浴車、輪椅借貸、派送尿布等服務(wù)。 由于醫(yī)院面臨病床緊張、醫(yī)護(hù)人員不足等問題，日本政府從2000年開始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度，“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險(xiǎn)的目的。國民每年繳納3000日元（約合人民幣120元）就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。臥床不起無法自理或者患有癡呆的老年人不用去醫(yī)院，就可以在家接受護(hù)理。目前，居家養(yǎng)老支援中心等機(jī)構(gòu)已經(jīng)遍布日本全國各地。 此外，“高齡福祉課”還承接為老人們改裝房子的咨詢服務(wù)。加入護(hù)理保險(xiǎn)的老人提出請(qǐng)求后，會(huì)安排房屋改裝人員在房間的過道、浴室、灶臺(tái)等處安裝欄桿和把手。很多日本房屋是二層結(jié)構(gòu)，對(duì)坐輪椅的老

23、人來說上樓就成了大問題。這時(shí)，改裝人員還會(huì)根據(jù)老人的要求建造坐著輪椅就可以上臺(tái)階的特殊電梯。 8近年來，z省c區(qū)積極探索“分層分類”居家養(yǎng)老服務(wù)的工作模式，建立以上門照料、居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、虛擬養(yǎng)老院、志愿者結(jié)對(duì)幫扶、高齡補(bǔ)貼、老年人“一鍵通”電話服務(wù)平臺(tái)為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，取得明顯成效。該區(qū)被命名為2009年度“z省老齡工作先進(jìn)區(qū)”。2010年以來，該區(qū)居家養(yǎng)老累計(jì)投入資金500余萬元，建成城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）99家，有專職上門照料服務(wù)員249人，為6500余名高齡老人共計(jì)發(fā)放高齡津貼1100余萬元免費(fèi)安裝老年人“一鍵通”電話機(jī)3161部。 該區(qū)著力開展城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老

24、中心建設(shè)。目前建成99家居家養(yǎng)老服務(wù)站總活動(dòng)面積達(dá)28200多平方米。居家養(yǎng)老中心統(tǒng)一設(shè)有休息室、餐廳、娛樂活動(dòng)室、心理咨詢室等，并配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的公益性崗位工作人員。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)獨(dú)居或子女無暇顧及且生活相對(duì)單調(diào)的老年人實(shí)施就近日托，并且提供餐飲、醫(yī)療、娛樂服務(wù)，有效幫助解決社區(qū)內(nèi)孤寡、空巢或生活難以自理的老年生活照料服務(wù)問題。四年來，該區(qū)居家養(yǎng)老中心累計(jì)照料老人6萬人次。 同時(shí)，以社區(qū)為依托，根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、生活自理能力、家庭居住情況和子女的經(jīng)濟(jì)情況、供養(yǎng)能力等，建立一人一檔的養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象信息表，形成全覆蓋工程信息化管理數(shù)據(jù)庫，并將數(shù)據(jù)庫內(nèi)信息與區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息處

25、理中心進(jìn)行對(duì)接，為開展分層分類的養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)保障。 2012年該區(qū)在孔浦街道成功建設(shè)了“天倫之家虛擬養(yǎng)老院”，在中馬街道啟動(dòng)了“智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”建設(shè)。該平臺(tái)運(yùn)用數(shù)字地圖、數(shù)據(jù)庫、通訊系統(tǒng)等技術(shù)，讓老年人可以足不出戶享受家政、醫(yī)療保健、人文關(guān)懷、文化教育、政策咨詢、就餐送餐等為老服務(wù)。目前，“天倫之家”已為老年人提供就餐、就醫(yī)、陪聊、應(yīng)急救助等服務(wù)10萬余人次。 以養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象信息表得分等相關(guān)檔案為依據(jù)，組織居民志愿者或義工按照就近原則與社區(qū)內(nèi)的空巢老人、獨(dú)居老人“認(rèn)親結(jié)對(duì)”進(jìn)行幫扶服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不太方便的空巢老人，確定同住一個(gè)樓道并對(duì)老人有一定感情基礎(chǔ)的居民志愿者為認(rèn)養(yǎng)人，隨時(shí)進(jìn)行上門照料服務(wù)。如慈城鎮(zhèn)望京社區(qū)110名志愿者組成了“我為人人、人人為我”的“互助銀行”，常年為空巢老人義務(wù)提供各種家政、理發(fā)等生活照料服務(wù)。 對(duì)生活上具有自理能力但精神空虛的空巢老人，認(rèn)養(yǎng)人以上門看望聊天、精