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1、南寧市第一人民醫(yī)院 骨科 黃宗貴,改良腘繩肌肌腱取腱法重建前交叉韌帶損傷的臨床療效分析,在采用腘繩肌腱重建前交叉韌帶中，最困難的步驟之一取腱,腘繩肌腱取腱的經(jīng)典切口脛骨前方入路,假如每年交叉韌帶重建術(shù)較多，脛前入路沒有問題，若做得少可能會遇到困難,困難1,肌腱取短：用取腱器取腱前沒有切斷肌腱之間的聯(lián)系筋膜,困難2,筋膜聯(lián)系個體差異從遠(yuǎn)端止點向近端至少暴露10cm 盲切：可能損失隱神經(jīng) 建議：用手指觸摸下切斷聯(lián)系筋膜,困難3,患者肥胖:造成顯露困難，延長或牽拉切口傷及隱神經(jīng),困難4,脛骨前方切口：辨認(rèn)鵝足3根肌腱困難,后側(cè)切口四大優(yōu)點,容易辨認(rèn)肌腱 容易切斷聯(lián)系筋膜 容易將示指沿肌腱伸入抵達(dá)肌腱
2、前方止點 前方切口可以很小，后方切口隱蔽,Chadwick Prodromos MD 采用后側(cè)入路13年，未發(fā)生任何不良反應(yīng)及肌腱取出過短 敖英芳：沒有比后側(cè)切口更占優(yōu)勢的了,好！,手術(shù)技巧,膝關(guān)節(jié)屈曲30 腘窩橫行中線內(nèi)側(cè)1/3處觸及肌腱，做2.5cm小切口,切開筋膜，示指觸及半腱肌、股薄肌腱 分離和顯露后用布條將肌腱挑起示指沿肌腱向前分離至鵝足止點,切斷半腱肌腱副腱和股薄肌腱聯(lián)系筋膜,示指在半腱肌止點處頂起皮膚，做近止點處2.5cm縱形切口，辨認(rèn)、分離肌腱并在止點處切斷,將半腱肌從后側(cè)切口抽出，以取腱器取之，隨后取出股薄肌,我院自2012年8月至今 32例病人 男18例，女14例 腘繩肌腱長度平均（
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