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文檔簡介

1、在醫(yī)保工作會上交流發(fā)言我們xx于20xx年x月xx日組建醫(yī)療保障局,一年來,在xx市委、市政府和xx醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,不等不靠開局起步,盡心盡力開拓進(jìn)取。主要做了以下工作:一、堅持黨建引領(lǐng)守初心緊扣我市是全國農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)祥地、中華醫(yī)藥創(chuàng)始地、醫(yī)圣王叔和誕生地的光榮歷史,大力進(jìn)行秉承首創(chuàng)精神、續(xù)寫歷史榮光的信念教育,激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)熱情。以黨建工作引領(lǐng)“鑄魂、立規(guī)、強(qiáng)基”,打造過硬醫(yī)保隊伍。二、打擊欺詐騙保出重拳20xx年x-x月開展為期2個月的“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動,我局走出一條“深入兩個一線、創(chuàng)新四種方式”的宣傳路徑,宣傳月活動開展得有聲有色、成效明顯,受到國家醫(yī)保局

2、領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚(yáng)。20xx年,我們練就打擊欺詐騙保的“火眼金睛”,成立打擊欺詐騙保領(lǐng)導(dǎo)小組,建立與公安、衛(wèi)體、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等聯(lián)動機(jī)制,聘請14名社會監(jiān)督員;開展抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長打擊過度醫(yī)療過度保障專項行動,嚴(yán)格落實基金監(jiān)管預(yù)警機(jī)制;對全市625家兩定機(jī)構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場監(jiān)督檢查,處理違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)124家,約談限期整改92家;公開通報xx家;暫停醫(yī)保服務(wù)xx家;解除定點(diǎn)協(xié)議x家;移交公安偵查x家;追回違規(guī)醫(yī)保基金xxx萬元;脫貧攻堅過度醫(yī)療、過度保障專項檢查退回醫(yī)?;饃x萬元。三、突出信用建設(shè)推改革20xx年x月,xx市被確定為全省基金監(jiān)管改革智能監(jiān)管、信用體系建設(shè)試點(diǎn)市。作為xx信用體

3、系建設(shè)示范的重要組成部分,我們xx在信用體系建設(shè)上進(jìn)行了先行先試、率先突破。一是精讀細(xì)研明方向。認(rèn)真學(xué)習(xí)了十九屆四中全會推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的決定;中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見、國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)社會信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管工作機(jī)制的指導(dǎo)意見;以及國家、省醫(yī)保局關(guān)于試點(diǎn)建設(shè)的有關(guān)文件。二是博采眾長取真經(jīng)。信用體系建設(shè)省里只點(diǎn)題出卷,沒有指導(dǎo)方案。我為答好卷,我通過網(wǎng)絡(luò)搜索加上了全國所有示范點(diǎn)的醫(yī)保微信號,只要涉及信用體系建設(shè)的內(nèi)容就搜集,去年年底收集資料近xxx頁;聽到xx市召開培訓(xùn)會,就求要培訓(xùn)資料并聯(lián)系授課老師;與信用體系建設(shè)的專業(yè)中介機(jī)構(gòu)舉辦微

4、信視頻交流會,并邀請他們到xx講課。三是結(jié)合實際定方案。經(jīng)過學(xué)習(xí)、取經(jīng),我們從今年正月初二開始用時xx天,結(jié)合xx實際制定可實施的工作方案。目前工作方案x易其搞,多次研討,上報市醫(yī)保局審定,待批復(fù)后全面開始實施。本著可復(fù)制、可推廣的目標(biāo)思路,工作方案以“創(chuàng)新全程監(jiān)管、建立六項制度”為主體,從事前、事中、事后三個環(huán)節(jié),以“定點(diǎn)前信用承諾和誠信教育、信用評價分級管理、醫(yī)保醫(yī)師積分管理、失信聯(lián)合懲戒、異議修復(fù)、紅黑名單”六個制度為抓手,構(gòu)建了一套投資不大、簡便易行的“xx方案”。四是邊整邊干促實施。在謀劃、制定方案的同時,我們邊推進(jìn)實施,從去年x月開始開展了定點(diǎn)前的信用承諾教育和信用修復(fù)“三到位一承諾”的工作實踐,全市有xx家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了定點(diǎn)前的信用承諾和公示,有xx家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了信用修復(fù)的承諾和公示,促進(jìn)了兩定機(jī)構(gòu)“加強(qiáng)自我約束,維護(hù)自身信用”的意識覺醒和提高,受到了社會廣泛好評。20xx年我市醫(yī)療保障工作,雖然取得了一些成績,但距離組織的重托和群眾的期盼仍有很大差距;

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