260系列電子胃腸鏡清洗滅菌消毒手冊

1、 使用說 明書電 子 胃 鏡 GIF TYPE N260 GIF TYPE XP260NGIF TYPE XP260NS GIF TYPE XP260 GIF TYPE PQ260 GIF TYPE XQ260 GIF TYPE Q260 GIF TYPE Q260J GIF TYPE FQ260Z GIF TYPE H260GIF TYPE H260Z電子結(jié)腸鏡 CF TYPE Q260AL CF TYPE Q260AI CF TYPE Q260DL CF TYPE Q260DI CF TYPE H260AL CF TYPE H260AI CF TYPE H260AZL CF TYPE H2

2、60AZI CF TYPE H260DL CF TYPE H260DICF TYPE FH260AZL CF TYPE FH260AZI PCF TYPE PQ260L PCF TYPE PQ260I PCF TYPE Q260AL PCF TYPE Q260AI PCF TYPE Q260AZI PCF TYPE Q260JL PCF TYPE Q260JI電子小腸鏡 SIF TYPE Q260清洗、消毒、滅菌手冊 目錄目錄標(biāo)識說明1第1章總則21.11.21.31.41.5說明2清洗、消毒和滅菌的要點2符號說明2注意事項345初次使用前的清洗、消毒、滅菌/使用后的清洗、消毒、滅菌與存放 第

3、2章適用的清洗、消毒、滅菌方法與化學(xué)藥劑 2.12.22.32.42.52.6兼容性一覽5洗滌液6消毒液6沖洗用水6環(huán)氧乙烷氣體滅菌7附件的蒸汽滅菌(高溫高壓滅菌)8第3章99清洗、消毒與滅菌程序 3.1 清洗、消毒、滅菌所需器具 3.2 內(nèi)鏡的清洗、消毒和滅菌程序183.33.43.53.63.73.83.9192327384044455254545454預(yù)清洗 漏水測試 手動清洗 高度消毒 高度消毒后的沖洗 滅菌 可重復(fù)使用部件與清洗、消毒、滅菌器具的清洗、消毒和滅菌程序 第4章第5章清洗和消毒設(shè)備 存放與處理 5.15.2內(nèi)鏡的存放 可重復(fù)使用部件和清洗、消毒、滅菌器具的存放 5.3 處

4、理i 標(biāo)識說明標(biāo)識說明對在本手冊背面出現(xiàn)的標(biāo)識說明如下：生產(chǎn)廠商歐盟授權(quán)代表1 第 1 章 總則第 1 章 總則1.1說明 本手冊介紹封面所列奧林巴斯內(nèi)鏡建議的清洗、消毒和滅菌的方法。 本手冊中包含了如何安全、有效地對封面所列產(chǎn)品進(jìn)行清洗、消毒、滅菌的基本信息。 進(jìn)行清洗、消毒、滅菌前，務(wù)必仔細(xì)閱讀所用清洗、消毒、滅菌的化學(xué)藥品和與本機(jī)配套 用器具的使用說明書，并按規(guī)定進(jìn)行操作。 本內(nèi)鏡的全套使用說明書包括本手冊和與本型號相符的操作手冊，發(fā)貨時與內(nèi)鏡一起裝箱。 將所有相關(guān)的使用說明書存放在安全、便于取閱的地方。 對本手冊的內(nèi)容如有何疑問或意見，或在清洗、消毒、滅菌時出現(xiàn)不能解決的問題，請與 奧

5、林巴斯公司聯(lián)系。 1.2清洗、消毒和滅菌的要點在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，有由于不正確的清洗、消毒或滅菌而造成的交叉感染事故的報告。負(fù)責(zé)清洗、消毒、滅菌的人員應(yīng)詳細(xì)閱讀本手冊以及所有周邊設(shè)備說明書中的規(guī)定，并熟知以下事項： 所在醫(yī)院的職業(yè)健康安全條例特殊的清洗、消毒和滅菌規(guī)定內(nèi)鏡設(shè)備的機(jī)械構(gòu)造滅菌劑的正確使用關(guān)于采用何種清洗、消毒和滅菌方法及條件，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從專業(yè)角度做出判斷。1.3符號說明在本手冊使用下列符號： 警 告 表示有潛在的。如不避免，會導(dǎo)致死亡或者嚴(yán)重傷害。 注 意 表示有潛在的。如不避免，可能造成輕度或中度傷害。也用于提醒不安 全的操作或潛在的設(shè)備損壞。 表示附加的幫助信息。2參 考 第 1

6、章 總則1.4注意事項 警 告 每次使用后，如不對內(nèi)鏡進(jìn)行正確的清洗和高度消毒或滅菌，會危及患者的安全。為了減少交叉感染的危險，每次使用后，應(yīng)按照第三章“清洗、消毒和滅菌程序”的說明，對內(nèi)鏡進(jìn)行徹底的手動清洗，再進(jìn)行高度消毒或滅菌，包括內(nèi)鏡外表面和所有管道。 在每個清洗、消毒、滅菌環(huán)節(jié)都必須對內(nèi)鏡的所有管道，包括副送水管(如有)，進(jìn)行清洗和高度消毒或滅菌，即使有些管道在上一個病例中并未使用到。否則，內(nèi)鏡的清洗和消毒或滅菌不當(dāng)可能對下一個使用內(nèi)鏡的患者或操作者造成感染危險。 如果內(nèi)鏡沒有徹底清洗，將不能進(jìn)行有效的消毒或滅菌。內(nèi)鏡及附件應(yīng)在消毒或滅菌前充分清洗，去除影響消毒或滅菌效果的微生物或有機(jī)

7、物。 奧林巴斯只認(rèn)可奧林巴斯推薦的內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)。如果使用了非奧林巴斯推薦的內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)，該內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)的生產(chǎn)廠商有責(zé)任確 認(rèn)其兼容的內(nèi)鏡型號。 使用內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)前，應(yīng)確認(rèn)其能夠清洗、消毒、滅菌內(nèi)鏡及其所 有管道。如果不能確定內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)是否可以清洗和高度消毒內(nèi)鏡及其所有管道，請與內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)廠商聯(lián)系確認(rèn)其詳細(xì)信息。否則， 內(nèi)鏡的清洗和消毒或滅菌不當(dāng)可能對下一個使用內(nèi)鏡的患者或操作者造成感染風(fēng)險。 患者碎屑和清洗、消毒、滅菌用化學(xué)藥品存在危險性。請穿戴個人防護(hù)用具，以免受到危險化學(xué)藥品和潛在感染物質(zhì)的侵害。進(jìn)行清洗和消毒或滅菌時，請穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)用具，如護(hù)目鏡、面罩、防水服和防化

8、手套。個人防護(hù)用具應(yīng)大小合適，并且足夠長，以免皮膚暴露在外。離開清洗、消毒、滅菌區(qū)前，務(wù)必脫掉受污的個人防護(hù)用具。 務(wù)必充分沖洗消毒液。用潔凈水徹底沖洗內(nèi)鏡外表面、所有管道及清 洗器具，除去其殘留的消毒液。 消毒/滅菌的房間要注意通風(fēng)換氣。充分換氣有助于防止的積聚。 化學(xué)氣體務(wù)必用密閉容器保管酒精。如在敞開的容器中保管酒精，容易引起火 災(zāi)，還會由于揮發(fā)而失效。 務(wù)必進(jìn)行漏水測試，以免內(nèi)鏡發(fā)生故障。使用漏水的內(nèi)鏡將會導(dǎo)致內(nèi) 鏡圖像忽然消失或彎曲功能異常等故障。 使用前，應(yīng)檢查內(nèi)鏡是否已進(jìn)行正確的清洗、消毒、滅菌。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡未正確清洗、消毒、滅菌，應(yīng)按照本手冊中的說明重新進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。 3

9、 第 1 章 總則本手冊中所述清洗、消毒和滅菌方法被認(rèn)為不能消滅瘋牛病(CJD)的致病物質(zhì)Prion。對患有 CJD 或變種瘋牛病(vCJD)的患者使用本產(chǎn)品， 應(yīng)確保在此類患者使用本產(chǎn)品后立即采取妥善措施處理本產(chǎn)品。關(guān)于處理 CJD 的方法，請遵循所在國家的相關(guān)法規(guī)。 本設(shè)備可能無法耐受各國除去或滅活 Prion 的處理手段。關(guān)于對于各種方法的耐久性信息，請與奧林巴斯公司聯(lián)系。如果采取了本手冊未提到的清洗、消毒與滅菌方法，奧林巴斯公司不保證本產(chǎn)品的效力、安全性和耐久性。使用前務(wù)必確認(rèn)設(shè)備無異常，并在負(fù)責(zé)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。請勿使用發(fā)現(xiàn)異常的設(shè)備。 2向內(nèi)鏡管道內(nèi)送氣或送水時，氣壓或水壓必須不超過

10、 0.5 MPa(5 kgf/cm ， 71 psig)。壓力過高會導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞。 對帶有軟硬度調(diào)節(jié)功能的內(nèi)鏡進(jìn)行清洗、消毒、滅菌時，應(yīng)確保插入部設(shè)置在最軟狀態(tài)(軟硬度調(diào)節(jié)環(huán)上的“”標(biāo)記所示)。如果清洗、消毒、滅菌時插入部太硬，可能會導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞(僅限帶有軟硬度調(diào)節(jié)功能的內(nèi)鏡)。 注 意 對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗、消毒、滅菌時，應(yīng)確認(rèn)電氣接頭、放大接頭(僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)和 UPD 內(nèi)鏡接頭( 僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260D

11、L,CF TYPE H260DI)上蓋好防水蓋后再將內(nèi) 鏡浸泡在液體中。如果防水蓋沒有蓋好，水、洗滌液或消毒液可能進(jìn)入內(nèi)鏡，導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞。防水蓋的兼容性如表 1.1 所示。 內(nèi)鏡防水蓋CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZIMH-553 和MAJ-583CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DIMH-553 和MAJ-942MH-553其他表 1.11.5 初次使用前的清洗、消毒、滅菌/使用后的清洗、消毒、滅菌與存放 本產(chǎn)品在發(fā)貨

12、前未經(jīng)過清洗、消毒或滅菌處理。初次使用前，應(yīng)按照本說明書中的內(nèi)容進(jìn)行清 洗、消毒、滅菌處理。 使用后，按照本說明書中的內(nèi)容進(jìn)行清洗、消毒、滅菌并存放。如果清洗、消毒、滅菌不徹底 或存放不當(dāng)，會造成感染危險，并導(dǎo)致設(shè)備損壞或降低其性能。 4 第 2 章 適用的清洗、消毒、滅菌方法與化學(xué)藥劑第 2 章 適用的清洗、消毒、滅菌方法與化學(xué)藥劑2.1兼容性一覽奧林巴期內(nèi)鏡器具適用幾種清洗、消毒、滅菌方法。但某些部件和附件不適用某些方法，否則 會導(dǎo)致器具損壞。選擇適當(dāng)?shù)那逑础⑾尽缇椒〞r，請參閱下表 2.1，有關(guān)感染控制部門的建議以及所有國家和地方醫(yī)院的規(guī)定。 適用不適用表 2.15蒸汽滅菌(高溫高壓

13、滅菌) 環(huán)氧乙烷氣體滅菌 (氣體成分 20%ETO/80% CO2) 環(huán)氧乙烷氣體滅菌(100% ETO) ACECIDE 消毒液*3(使用 OER-A、OER-AW) 2-3.5%戊二醛 70%乙醇或異丙醇 洗滌液 超聲清洗 內(nèi)鏡 *1防水蓋(MH-553) 防水蓋連接鏈(MAJ-1119) *2防水蓋(MAJ-583、MAJ-942) *2管道清洗刷(BW-20T) 管道開口清洗刷(MH-507) 管道清洗刷(BW-9Y) 送氣/送水按鈕(MH-438) 吸引按鈕(MH-443) 鉗子管道開口閥(MB-358) 管道塞(MH-944) 灌流管(MH-946) AW 管道清洗接頭(MH-94

14、8) 吸引清洗接頭(MH-856) 口墊(MB-142、MA-474) 副送水管(MAJ-855) *4 第 2 章 適用的清洗、消毒、滅菌方法與化學(xué)藥劑*1：本機(jī)只可用內(nèi)鏡清洗機(jī)(如 OER、OER-A、OER-AW 等)進(jìn)行超聲清洗。*2：防水蓋和防水蓋連接鏈只有連接在用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗的內(nèi)鏡上才能進(jìn)行超聲清洗。*3：ACECIDE 消毒液僅限 OER-A 和 OER-AW。*4：附送水管(MAJ-855)僅適用于 OER-AW。 警 告 酒精不是滅菌劑或高度消毒劑。貼有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或貼有綠色參考標(biāo)簽的 內(nèi)鏡診療附件適用高溫高壓滅菌。 本機(jī)兼容如奧

15、林巴斯生產(chǎn)的 ETD 系統(tǒng)等內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)。請參閱各自的使用說明書了解操作詳情。更多信息，請與奧林巴斯聯(lián)系。 2.2洗滌液使用醫(yī)用、低泡沫、pH 值中性的洗滌劑或加酶洗滌劑，并按照生產(chǎn)廠商的建議來控制其濃度和溫度。關(guān)于經(jīng)測試適用于內(nèi)鏡的洗滌劑的品牌名稱，請與奧林巴斯公司聯(lián)系。請勿重復(fù)使用洗滌液。 警 告 泡沫過多會阻礙洗滌液充分接觸到管道內(nèi)部。2.3消毒液一般情況下，奧林巴斯內(nèi)鏡適用按照廠商說明使用的 2.0%-3.5%戊二醛溶液來達(dá)到高度消毒。關(guān)于經(jīng)測試適用于內(nèi)鏡的消毒劑的品牌名稱，請與奧林巴斯公司聯(lián)系。 如果重復(fù)使用消毒液，應(yīng)定期用廠商推薦的試紙檢查其有效性。請勿使用超出保質(zhì)期的消毒液。

16、關(guān)于戊二醛基或非戊二醛基消毒液的兼容信息，請與奧林巴斯公司聯(lián)系。2.4沖洗用水一旦從消毒溶液中取出，應(yīng)用無菌水徹底沖洗器具，除去殘留消毒液。如果沒有無菌水，也可 使用潔凈的飲用水或經(jīng)過處理(如過濾)已除去微生物的水。 如果消毒后使用非無菌水沖洗，請用 70%乙醇或異丙醇擦拭內(nèi)鏡并沖洗管道，然后讓所有內(nèi) 部管道風(fēng)干，以免細(xì)菌繁殖。請勿重復(fù)使用沖洗水。 6參 考 參 考 第 2 章 適用的清洗、消毒、滅菌方法與化學(xué)藥劑2.5環(huán)氧乙烷氣體滅菌在表 2.1 中列出的適用于環(huán)氧乙烷氣體滅菌的本內(nèi)鏡和其它附件可以在表 2.2 和表 2.3 中規(guī)定的條件下進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體滅菌和換氣。進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體滅菌時，

17、應(yīng)遵循所在醫(yī)院的清洗、消毒、滅菌規(guī)定和滅菌設(shè)備的使用說明書。 警 告 進(jìn)行滅菌前，必須對設(shè)備進(jìn)行徹底清洗和干燥。殘留水分可能會影響 滅菌效果。 滅菌效力取決于多種因素，比如如何包裝或放置滅菌設(shè)備、在滅菌設(shè)備中的放置方法和設(shè)備負(fù)載量。請使用生物或化學(xué)指示劑檢驗滅菌效力。同時遵循醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、公共組織或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理部門發(fā)布的滅菌指導(dǎo)和滅菌設(shè)備的使用說明書。 所有設(shè)備在進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體滅菌后都必須正確換氣，以除去殘留環(huán)氧乙烷。 的 注 意 進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體滅菌時，對從電氣接頭、放大接頭(僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI 、 CF TYPE FH260AZL

18、,CF TYPE FH260AZI)和 UPD 內(nèi)鏡接頭(僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI)上取下防水蓋。如果進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體滅菌時安裝了防水蓋，內(nèi)鏡中的空氣會膨脹，導(dǎo)致 彎曲部橡膠破裂以及彎曲機(jī)械損壞。 超過建議參數(shù)(如表 2.2 和表 2.3)會導(dǎo)致設(shè)備損壞。100%環(huán)氧乙烷氣體滅菌流程滅菌程序參數(shù)數(shù)值o55(130 F)環(huán)氧乙烷氣體滅菌溫度真空(絕對壓力)0.05-0.07 MPa(7.25-10.15psig)50-80%相對濕度30.735-0.740 mg/cm(735-740mg/l) 環(huán)

19、氧乙烷氣體濃度滅菌時間60 分鐘oo換氣最小換氣參數(shù)換氣室中 50-57 C(122-135 F)下 12 小時或室溫下 7 天 表 2.27 第 2 章 適用的清洗、消毒、滅菌方法與化學(xué)藥劑20%環(huán)氧乙烷氣體/80% CO2 滅菌流程滅菌程序參數(shù)數(shù)值oo滅菌溫度57 C(135 F) 相對壓力0.1-0.17 MPa相對濕度55%30.6-0.7 mg/cm(600-700mg/l) 環(huán)氧乙烷氣體濃度滅菌時間105 分鐘oo換氣最小換氣參數(shù)換氣室中 50-57 C(122-135 F)下 12 小時或室溫下 7 天 表 2.32.6附件的蒸汽滅菌(高溫高壓滅菌)在表 2.1 中列出的適用蒸汽

20、滅菌(高溫高壓滅菌)的附件可以在表 2.4 中規(guī)定的條件下進(jìn)行蒸汽滅 菌。進(jìn)行蒸汽滅菌時，應(yīng)遵循所在醫(yī)院的清洗、消毒、滅菌規(guī)定和所用滅菌設(shè)備的使用說明書。 警 告 滅菌效力取決于多種因素，比如如何包裝或放置滅菌設(shè)備、在滅菌設(shè)備中的 放置方法和設(shè)備負(fù)載量。請使用生物或化學(xué)指示劑檢驗滅菌效力。同時遵循醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、公共組織或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理部門發(fā)布的滅菌指導(dǎo)滅菌設(shè)備的使用說明書。 和 注 意 請勿對內(nèi)鏡進(jìn)行蒸汽滅菌(高溫高壓滅菌)。否則會導(dǎo)致內(nèi)鏡嚴(yán)重?fù)p壞。oooo設(shè)定溫度不要超過134 C (273 F)，絕對溫度不要超過137 C (279 F)， 滅菌時間不要超過 20 分鐘。否則，會導(dǎo)致

21、設(shè)備損壞。 程序參數(shù)132-134 oC(270-274 oF) 溫度預(yù)真空滅菌時間5 分鐘表 2.4 蒸汽滅菌(高溫高壓滅菌)參數(shù) 8 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序 警 告 在每次清洗、消毒、滅菌處理期間都必須對內(nèi)鏡的所有管道，包括副送水管 (如有)，進(jìn)行清洗和高度消毒或滅菌，即使有些管道在上一個病例中并未使用到。否則，內(nèi)鏡的清洗和消毒或滅菌不當(dāng)可能對下一個使用內(nèi)鏡的患者或操作者造成感染危險。 注 意 請勿使內(nèi)鏡的插入部或通用電纜的盤曲直徑小于 12 cm。否則會導(dǎo)致 內(nèi)鏡損壞。 為了更好的進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，請勿使插入部或通用電纜的盤曲直徑小于 40

22、cm。如果直徑小于 40cm，會難以插入管道清洗刷(BW-20T、BW-9Y)。 3.1清洗、消毒、滅菌所需器具準(zhǔn)備器具清洗、消毒或滅菌前，準(zhǔn)備如圖 3.1 所示的器具。 注 意 使用大小至少為 40cm40cm(16”16”)并足夠深，可以完全浸泡整個內(nèi)鏡 的水盆。 9 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序10 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序清洗、消毒、滅菌器具及功能以下未提到的器具的檢查，請參閱所用設(shè)備的使用說明書。防水蓋(MH-553)在清洗、消毒、滅菌時，將防水蓋接在內(nèi)鏡的電氣接頭上，防止接頭進(jìn)水。進(jìn)行漏水測試時， 防水蓋的通氣接口必須接在測漏器上(如圖 3.2)。 防水蓋(MAJ-58

23、3，僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPEFH260AZL,CF TYPE FH260AZI) 在清洗、消毒、滅菌時，將防水蓋(MAJ-583)接在內(nèi)鏡的變焦接頭上，防止接頭進(jìn)水。防水蓋用連接鏈連接在內(nèi)鏡上(如圖 3.3)。 11 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序防水蓋(MAJ-942，僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPEH260DL,CF TYPE H260DI) 在清洗、消毒、滅菌時，將防水蓋(MAJ-942)接在內(nèi)鏡的 UPD 接頭上 ，防止接頭進(jìn)水。防水蓋用連接鏈連接在內(nèi)鏡上(如圖 3.4)。 管

24、道塞(MH-944)管道塞用于在清洗時堵住鉗子管道口的開口、送氣、送水和吸引活塞的開口(如圖 3.5)。12 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序灌流管(MH-946)灌流管用于向送氣/送水管道、鉗子管道和吸引管道注入洗滌液、消毒液、水和酒精，以及向管道中送氣以排出液體(如圖 3.6)。 管道清洗刷(BW-20T，除 SIF TYPE Q260 以外)(BW-9Y，僅限 SIF TYPE Q260) 管道清洗刷用于刷洗鉗子管道和吸引管道的內(nèi)部，和吸引按鈕、送氣/送水按鈕、AW 洗接頭和鉗子管道開口閥的內(nèi)側(cè)或開口處(如圖 3.7)。 管道清13 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序管道開口清洗刷(MH-

25、507)管道開口清洗刷用于刷洗吸引活塞和鉗子管道口(如圖 3.8)。副送水管(MAJ-855，僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡)副送水管用于向副送水管道注入洗滌液、消毒液、水和酒精，以及向管道中送氣以排出液體(如圖 3.9)。 14 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序吸引清洗接頭(MH-856)吸引清洗接頭用于通過鉗子管道從內(nèi)鏡先端部吸出清洗、消毒、滅菌液(如圖 3.10)。AW 管道清洗接頭(MH-948)在床側(cè)清洗時，AW 管道清洗接頭接在送氣/送水活塞上。按下接頭時，由送氣/送水噴嘴送水。未按下接頭時，持續(xù)送氣(如圖 3.11)。 15 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序檢查器具以下未提到的器具的檢

26、查，請參閱各自的使用說明書。 警 告 以下所有列出的設(shè)備均屬易耗品。即使發(fā)現(xiàn)有輕微異常，也要換用備用件。使用有缺陷的設(shè)備會難以對內(nèi)鏡進(jìn)行有效清洗、消毒、滅菌，并導(dǎo)致內(nèi)鏡或設(shè)備損壞。 注 意 請勿單獨浸泡防水蓋。殘留在防水蓋內(nèi)壁上的水汽會進(jìn)入電氣接頭，導(dǎo)致設(shè) 備損壞。 防水蓋(MH-553)的檢查1.確認(rèn)防水蓋的內(nèi)壁完全干燥，沒有附著碎屑(如圖 3.2)。如防水蓋內(nèi)有水或碎屑時，請用干燥無絨布將其擦干。 2.確認(rèn)防水蓋內(nèi)的密封圈上沒有劃痕、裂紋和碎屑。3.檢查通氣接口沒有松動。防水蓋(MAJ-583，僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI，CF TYPEFH260A

27、ZL,CF TYPE FH260AZI)的檢查 1.確認(rèn)防水蓋的內(nèi)壁完全干燥，沒有附著碎屑(如圖 3.3)。如防水蓋內(nèi)有水或碎屑時，請用干布將其擦干。 2.確認(rèn)防水蓋內(nèi)的密封圈沒有劃痕、裂紋和碎屑。3.確認(rèn)防水蓋的螺紋沒有變形和其它裂縫。防水蓋(MAJ-942，僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI，CF TYPEH260DL,CF TYPE H260DI)的檢查 1.確認(rèn)防水蓋的內(nèi)壁完全干燥，沒有附著碎屑(如圖 3.4)。如防水蓋內(nèi)有水或碎屑時，請用干布將其擦干。 2.確認(rèn)防水蓋內(nèi)的密封圈沒有劃痕、裂紋和碎屑。3.確認(rèn)防水蓋的螺紋沒有變形和其它裂縫。管道塞(MH-9

28、44)的檢查確認(rèn)活塞插頭和鉗子管道開口閥沒有裂縫、劃痕、裂紋和碎屑(如圖 3.5)。16 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序灌流管(MH-946)的檢查1.確認(rèn)灌流管的所有部件沒有裂縫、劃痕、裂紋和碎屑(如圖 3.6)。2.確認(rèn)過濾網(wǎng)安裝在吸引口中。3在送氣/送水管道口連接一個 30cm (30ml)注射器。將過濾網(wǎng)浸泡在沖洗水中，拔出注射器的推液桿，確認(rèn)沖洗水抽入注射器。推入下推液桿，確認(rèn)沖洗水從送氣管口流出。確認(rèn) 水沒有從吸引口流出。 3在吸引管道口連接一個 30cm (30ml)注射器。將過濾網(wǎng)浸泡在沖洗水中，拔出注射器的推 液桿，確認(rèn)沖洗水抽入注射器。推入推液桿，確認(rèn)沖洗水從吸引管道先端

29、部流出。確認(rèn)水 沒有從吸引口流出。 3.4.管道清洗刷(BW-20T，除 SIF TYPE Q260 以外)(BW-9Y，僅限 SIFQ260)的檢查 TYPE1.確認(rèn)刷頭部和先端部的金屬頭連接牢固。檢查刷毛是否松動或脫落(如圖 3.7)。2.檢查刷桿是否有彎曲、劃痕或其它損壞。3.檢查刷桿或刷毛上是否附著有碎屑。管道開口清洗刷(MH-507)的檢查1.檢查刷頭是否松動或脫落(如圖 3.8)。2.檢查刷桿是否有彎曲、劃痕和其它損壞。3.檢查刷桿或刷毛上是否附著有碎屑。副送水管(MAJ-855，僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡)的檢查檢查是否有裂縫、劃痕、裂紋、碎屑和其它損壞(如圖 3.9)。吸引清洗接

30、頭(MH-856)的檢查檢查是否有裂縫、劃痕、裂紋、碎屑和其它損壞(如圖 3.10)。AW 管道清洗接頭(MH-948)的檢查確認(rèn)沒有裂縫、劃痕、裂紋、碎屑和其它損壞(如圖 3.11)。17 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序3.2內(nèi)鏡的清洗、消毒和滅菌程序按照以下程序?qū)?nèi)鏡進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌程序簡圖 警 告 在每次清洗、消毒、滅菌處理期間都必須對內(nèi)鏡的所有管道，包括副送水管 道(如有)，進(jìn)行清洗和高度消毒或滅菌，即使有些管道在上一個病例中并未使用到。否則，內(nèi)鏡的清洗和消毒或滅菌不當(dāng)可能對下一次使用內(nèi)鏡的患者或操作者造成感染危險。 18 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程

31、序3.3預(yù)清洗 警 告 如果每次使用后沒有及時對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗，殘留的組織碎屑會凝固，以致內(nèi) 鏡難以有效清洗、消毒、滅菌。 每次使用后，應(yīng)立即在手術(shù)室中對內(nèi)鏡進(jìn)行預(yù)清洗。所需器具應(yīng)準(zhǔn)備以下器具，并穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)用具。個人防護(hù)用具 3500cm (500ml)容器洗滌液 清水潔凈的無絨布AW 管道清洗接頭吸引泵 (MH-948)副送水管 330cm (30ml)注射器(MAJ-855，僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡)(僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡)準(zhǔn)備1.2.從一次性滑移管上抽出內(nèi)鏡(僅限 SIF TYPE Q260)。從氣囊控制裝置(OBCU)上取下一次性滑移管的送氣管，并丟棄一次性滑移管，遵循所有國

32、家和地方法律和法規(guī)(僅限 SIF TYPE Q260)。 關(guān)閉圖像處理裝置和光源。確保將插入部調(diào)為最軟狀態(tài)，即軟硬度調(diào)節(jié)環(huán)上的“”標(biāo)記與把持部底部的“ ”標(biāo)記對齊(僅限帶有軟硬度調(diào)節(jié)功能的內(nèi)鏡)。 3.4.5.關(guān)閉放大控制器(僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI，CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)。 關(guān)閉內(nèi)鏡插入形狀觀測裝置(UPD)(僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI)。 3按照洗滌劑廠商建議的溫度和濃度在 500cm (500ml)容器

33、中準(zhǔn)備洗滌液。 3在 500cm (500ml)容器中準(zhǔn)備清水。 6.7.8.19 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序插入部的清洗 注 意 小心把持插入部。用力緊握或過度彎曲插入部或彎曲部會導(dǎo)致插入部或彎曲 部橡皮嚴(yán)重?fù)p壞。 用蘸有洗滌液的潔凈無絨布擦拭整個插入部。從操作部的保護(hù)套至先端部整個插入部進(jìn)行 擦拭。 吸引洗滌液 注 意 仔細(xì)觀察吸引泵上的吸引瓶，以免溢出。否則，會導(dǎo)致吸引泵損壞。1.打開吸引泵。2.安裝鉗子管道開口閥蓋。3.將插入部先端浸入洗滌液中。按下吸引按鈕，向鉗子管道中進(jìn)行約 30 秒的洗滌液吸引(如圖 3.12)。 4.將插入部先端從洗滌液中取出。按下吸引按鈕，進(jìn)行 10 秒

34、鐘的空氣吸引。5.關(guān)閉吸引泵。送氣/送水管道的送水和送氣 警 告 請勿將 AW 管道清洗接頭用于患者的檢查。否則，會導(dǎo)致持續(xù)送氣，使患者 受傷。 注 意 為了防止送氣/送水噴嘴堵塞，每次使用后務(wù)必使用 AW 管道清洗接頭 對送氣/送水管道進(jìn)行清洗。 20 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序 注 意 請勿使用潤滑劑潤滑 AW 管道清洗接頭。否則，會造成 AW 管道清洗 接頭功能異常。 1.打開光源。2.將光源的送氣調(diào)節(jié)按鈕設(shè)至“OFF”(關(guān)閉)處。3.從內(nèi)鏡上取下送氣/送水按鈕，放入盛有洗滌液的容器中(如圖 3.13)。送氣/送水按鈕取下時，送氣/送水活塞可能會滴水。從送氣/送水活塞滴下的水是潔凈

35、的(例如，水瓶中的無菌水)。如果送氣/送水活塞滴水，握持控制部使其高于水瓶。 4.將 AW 管道清洗接頭安裝在內(nèi)鏡的送氣/送水活塞上(如圖 3.13)。5.將插入部先端浸泡在清水中(如圖 3.14)。6.將送氣調(diào)節(jié)按鈕設(shè)至最大輸出(“HIGH”或“3”)。7.按下 AW 管道清洗接頭向管道中送水 30 秒。松開接頭向管道中送氣 10 秒鐘或更長(如圖3.14)。 8.關(guān)閉光源。21參 考 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序向副送水管道注入洗滌液和空氣(僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡) 注 意 清洗、消毒、滅菌時，請勿從光導(dǎo)接頭上的副送水口上取下副送水口帽的安裝環(huán)(如圖 3.15)。 清洗、消毒、滅菌時

36、，請勿關(guān)閉副送水帽(如圖 3.15)。1.如果副送水管沒有與副送水口連接，應(yīng)拿下副送水口并連接副送水管(如圖 3.15)。2.將插入部的先端部浸入清水中。 3將裝有洗滌液的 30cm (30ml)注射器安裝到副送水管的 luer 口(如圖 3.15)。3向副送水管道緩慢注入 30cm (30ml)洗滌液。 從 luer 口上取下注射器。 3.4.5.6.重復(fù)若干次步驟 3 至 5，直到?jīng)]有氣泡從先端部冒出。3使用 30cm (30ml)注射器向副送水管道緩慢注入清水若干次。 3使用 30cm (30ml)注射器向副送水管道緩慢注入空氣若干次，直到?jīng)]有連續(xù)氣泡從先端部 冒出。 7.8.22 第

37、3 章 清洗、消毒與滅菌程序拆卸內(nèi)鏡、可重復(fù)使用部件和清洗、消毒、滅菌用器具 警 告 光導(dǎo)接頭的光導(dǎo)部分從光源上取下時溫度極高，請勿觸摸。否則可能會導(dǎo)致 操作者或患者受傷。 1.2.從內(nèi)鏡的電氣接頭上取下電子內(nèi)鏡電纜。從內(nèi)鏡的變焦接頭上取下放大控制電纜的內(nèi)鏡插頭(僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)。 從內(nèi)鏡的 UPD 內(nèi)鏡接頭上取下 UPD 電纜的內(nèi)鏡插頭(僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 從光導(dǎo)接

38、頭的吸引接頭上取下吸引管。3.4.5.從光導(dǎo)接頭的送氣/送水接頭上取下水瓶的金屬頭，然后按照水瓶的使用說明書，將金屬 頭安裝到水瓶的蓋子上的尖端插座上。 6.7.8.從光源上取下光導(dǎo)接頭。將內(nèi)鏡運送到清洗、消毒、滅菌區(qū)。從內(nèi)鏡上取下 AW 管道清洗接頭、吸引按鈕和鉗子管道開口閥，然后將其放入盛有洗滌液的容器中。 9.從內(nèi)鏡上取下副送水管(僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡)。3.4漏水測試預(yù)清洗后，對內(nèi)鏡進(jìn)行漏水測試，以確保其防水性。所需器具準(zhǔn)備以下器具和穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)用具。 個人防護(hù)用具 帶密封蓋的大盆 清水(MU-1 或 CLV-260SL、CLV-260NBI、CLV-260、CLV-U40、

39、CLV-U20) (MB-155)(MH-553) (MAJ-583，僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI) (MAJ-942，僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 保養(yǎng)裝置或 光源 測漏器 防水蓋 防水蓋 防水蓋23 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序安裝防水蓋(MH-553) 注 意 內(nèi)鏡的電氣接頭并不防水，所以在浸泡內(nèi)鏡或進(jìn)行漏水測試之前，務(wù) 必蓋上防水蓋。否則，會導(dǎo)致設(shè)備損壞。 如果電氣接頭外部有劃痕

40、，接頭可能不再防水，而且可能劃傷防水蓋 內(nèi)的密封墊。如果電氣接頭劃傷，應(yīng)立即送到奧林巴斯公司進(jìn)行維修。務(wù)必使用干燥的防水蓋。殘留在防水蓋上的水滴會導(dǎo)致內(nèi)鏡、保養(yǎng)裝 置或光源損壞。 1.確認(rèn)防水蓋內(nèi)壁完全干燥并且沒有碎屑附著。如果防水蓋內(nèi)壁有水或有碎屑附著，用干燥的無絨布將其擦干。 將防水蓋上的 OER/ETD/EW 文字標(biāo)志(如圖 3.16(a)或 EW 文字標(biāo)志與電氣接頭座上的標(biāo)記 2 對齊。使用手動消毒機(jī)時，將防水蓋上的 KC/TD 文字標(biāo)志(如圖 3.16(b)與電氣接頭座上的標(biāo)記 2 對齊。 2.3.將防水蓋上的槽口與電氣接頭上的突起對準(zhǔn)(如圖 3.16(a)和(b)。o按入防水蓋，順

41、時針旋轉(zhuǎn)到頭(大約 45 ，如圖 3.16(a)和(b)。 4.24 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序安裝防水蓋(MAJ-583，僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CFTYPEFH260AZI)(MAJ-942 ，僅限 CFTYPEQ260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 注 意 內(nèi)鏡的變焦接頭或 UPD 內(nèi)鏡接頭并不防水。浸泡內(nèi)鏡之前，務(wù)必蓋上防水蓋。 如果變焦接頭或 UPD 內(nèi)鏡接頭上的密封墊有劃痕，變焦接頭或 UPD內(nèi)鏡接頭可能不再防水，應(yīng)立即送到奧林巴斯

42、公司進(jìn)行維修。 防水蓋沒有安裝在內(nèi)鏡上時切勿浸泡在水中。殘留在防水蓋中的水會進(jìn)入，導(dǎo)致變焦接頭或 UPD 內(nèi)鏡接頭損壞。 1.確認(rèn)變焦接頭或 UPD 內(nèi)鏡接頭的密封墊沒有劃痕(如圖 3.17)。2.將防水蓋徑直按入變焦接頭或 UPD 內(nèi)鏡接頭，并順時針旋擰(如圖 3.18(1)和(2)。3.確認(rèn)變焦接頭或 UPD 內(nèi)鏡接頭和防水蓋之間沒有縫隙(如圖 3.18(3)。25 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序漏水測試 注 意 進(jìn)行漏水測試時，如果內(nèi)鏡的某一部位有連續(xù)氣泡冒出，則表示該處漏水。這表明水可以進(jìn)入內(nèi)鏡內(nèi)部。如果發(fā)現(xiàn)漏水，將內(nèi)鏡從水中取出，并與奧林巴斯公司聯(lián)系。 切勿在浸泡于水中時連接或拆卸

43、防水蓋或測漏器接口蓋。否則，水會 進(jìn)入內(nèi)鏡并導(dǎo)致設(shè)備損壞。 測漏器的接口蓋一定要完全擰緊到頭。如果連接不正確，會使內(nèi)鏡內(nèi) 部無法加壓，不能進(jìn)行精確的漏水測試。 將測漏器的接口蓋連接在防水蓋的通氣接口時，確保測漏器的接口蓋內(nèi)側(cè)和防水蓋的通氣接口外側(cè)完全干燥。殘留水滴可能穿透防水蓋， 導(dǎo)致內(nèi)鏡功能故障。 連接了測漏器接口時，彎曲部橡皮會隨內(nèi)鏡內(nèi)氣壓的增加而膨脹，這屬于正 ?，F(xiàn)象。 1.在大小至少為 40cm40cm(16”16”)并足夠深能浸泡整個內(nèi)鏡的水盆中放入清水。2.將測漏器接頭插入保養(yǎng)裝置或光源的輸出插口(如圖 3.19 和圖 3.20)，然后打開保養(yǎng)裝置 或光源的電源。將光源的送氣壓力開

44、關(guān)設(shè)為最大值。 3.確認(rèn)輕按測漏器接口蓋中的突起時測漏器排出空氣。確認(rèn)側(cè)漏器的接口蓋內(nèi)側(cè)無水。4.確認(rèn)防水蓋的通氣接口外側(cè)無水。將測漏器的接口蓋連接到防水蓋的通氣接口上(如圖 3.19 和圖 3.20)。 26參 考 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序5.將連接有測漏器的內(nèi)鏡浸泡在水中，在彎折彎曲部時觀察約 30 秒鐘。確認(rèn)內(nèi)鏡上沒有連續(xù)氣泡冒出。 6.將內(nèi)鏡連同測漏器一起從水盆中取出。7.關(guān)閉保養(yǎng)裝置或光源。8.將測漏器從保養(yǎng)裝置或光源上取下。 注 意 從通氣接口上取下測漏器接口蓋之前務(wù)必先將測漏器接頭從光源或保養(yǎng)裝 置上取下。否則會使內(nèi)鏡非正常減壓，導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞。 9. 等待 30 秒鐘，或

45、直到彎曲部的橡皮恢復(fù)原狀不膨脹。將測漏器的接口蓋從通氣接口上取下。 10. 徹底干燥測漏器。3.5 手動清洗 注 意 為了避免漏水，請勿強(qiáng)行清洗內(nèi)鏡。漏水測試完成后，按照以下程序進(jìn)行手動清洗。如果過多或清洗、消毒、滅菌延誤，應(yīng)先進(jìn)行“過多或每次使用后延誤清洗、消毒、滅菌時的預(yù)浸泡”，然后再進(jìn)行以下程序。 27 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序通常可與內(nèi)鏡一起清洗、消毒、滅菌的可重復(fù)使用部件 管道塞(MH-944)(MH-946) 灌流管 防水蓋(MH-553)(MAJ-1119) 防水蓋連接鏈 防水蓋(MH-583，僅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF T

46、YPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)(MAJ-942，僅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 防水蓋(MAJ-855，僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡) 副送水管所需器具準(zhǔn)備以下器具和穿戴合適的個人防護(hù)用具。個人防護(hù)用具帶密封蓋的大盆洗滌液清水軟毛刷潔凈的無絨布(BW-20T，除 SIF TYPE Q260 以外) (BW-9Y， 僅 限 SIF TYPE Q260) (MAJ-507) (MH-856)(MH-944)(MH-946)管道清洗刷管道清洗刷管道開口清洗刷吸引清洗接頭管道塞灌流

47、管 330cm (30ml)注射器吸引泵 (MAJ-855，僅限帶有副送水功能的內(nèi)鏡)副送水管 注 意 切勿將內(nèi)鏡與上述器具以外的其它部件一起浸泡，以免內(nèi)鏡損壞。28 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序準(zhǔn)備1. 按照洗滌劑廠商建議的溫度和濃度在盆中放入洗滌液。水盆大小應(yīng)至少為 40cm40cm(16”16”)，并足夠深以便完全浸泡整個內(nèi)鏡。 2. 在盆中放入清水。水盆大小應(yīng)至少為 40cm40cm(16”16”)，并足夠深以便完全浸泡整 個內(nèi)鏡。 清洗外表面1. 將內(nèi)鏡浸泡在洗滌液中。 2. 在洗滌液中，用軟毛刷或無絨布徹底刷洗或擦拭整個內(nèi)鏡的外表面。尤其要注意送氣/送水噴嘴開口和物鏡，并確保先

48、端部所有表面都已徹底清洗干凈(如圖 3.21) 刷洗管道 警 告 確保刷洗鉗子管道和吸引管道內(nèi)部。否則，內(nèi)鏡的清洗和消毒不充分 會對下個使用內(nèi)鏡的患者或操作者造成感染危險。 為了防止抽出管道清洗刷時濺出洗滌液，應(yīng)在水中將清洗刷抽出。管道清洗刷屬易耗品。反復(fù)使用可能會使刷頭彎曲或打結(jié)，乃至在使用時脫落。每次使用前后都應(yīng)確認(rèn)清洗刷沒有損壞或其它異常。如果在刷洗后刷頭脫落到內(nèi)鏡內(nèi)部，應(yīng)立即將其找出，并用新的清洗刷或其它內(nèi)鏡診療附件穿過管道，確認(rèn)內(nèi)鏡管道中沒有遺留異物。如果任何部件遺留在管道內(nèi)，可能會在使用過程中落入患者體內(nèi)。由于位置的不同，穿過新的清洗刷或其它內(nèi)鏡診療附件可能無法取出脫落的部分。在這

49、種情況下，請與奧林巴斯公司聯(lián)系。 29 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序 注 意 將管道清洗刷從鉗子管道或吸引管道中輕輕地抽出，確保刷桿不要摩擦吸引活塞的外部開口，否則會導(dǎo)致清洗刷損壞，并在開口處磨出凹痕，影響吸引效果并造成漏水。 請勿試圖從插入部或吸引接頭的先端部穿過管道清洗刷。否則會導(dǎo)致 清洗刷被卡住，無法恢復(fù)原位。 內(nèi)鏡浸泡期間，按照下列程序刷洗器具和吸引管道、吸引活塞和鉗子管道口(如圖 3.22)。刷洗插入部的鉗子管道和操作部的吸引管道(A 處)1.將內(nèi)鏡浸泡在洗滌液中，避免濺出。2.將內(nèi)鏡的彎曲部伸直。在距離刷頭 3 cm 的位置握住管道清洗刷。3.如圖 3.22 中 A 所示，將管

50、道清洗刷以 45 角插入吸引活塞側(cè)壁的開口。輕輕敲擊，從插 入部插入清洗刷，直到刷頭從內(nèi)鏡先端部伸出。 4.在洗滌液中用指尖清洗刷毛。然后再小心地從管道中向回拉出清洗刷。5.再次在洗滌液中清洗刷毛。6.重復(fù)幾次，直到完全除去所有碎屑。30 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序刷洗通用電纜的吸引管道(B 處)1.在距離刷頭 3 cm 的位置握住管道清洗刷。2.如圖 3.22 中 B 所示，將管道清洗刷直著插入吸引活塞的開口。輕輕敲擊，經(jīng)通用電纜插入清洗刷，直到刷頭從光導(dǎo)接頭的吸引接口伸出。 3.在洗滌液中用指尖清洗刷毛。然后小心地從管道中向回拉出清洗刷。4.再次在洗滌液中清洗刷毛。5.重復(fù)幾次，直到

51、完全除去所有碎屑。刷洗吸引活塞(C 處) 注 意 將管道開口清洗刷插入吸引活塞時，請勿將刷子強(qiáng)行插入過半。否則會使刷 子卡在吸引活塞中。 1.如圖 3.22 中 C 所示，將管道開口清洗刷插入吸引活塞，直到刷子的一半插入活塞。2.旋轉(zhuǎn)清洗刷一次。3.抽出刷子，在洗滌液中用指尖清洗刷毛。4.重復(fù)幾次，直到完全除去所有碎屑。刷洗鉗子管道口(D 處)1.如圖 3.22 中 D 所示，將管道開口清洗刷插入鉗子管道口，直到刷柄接觸到管道開口。2.旋轉(zhuǎn)清洗刷一次。3.抽出刷子，在洗滌液中用指尖清洗刷毛。4.重復(fù)幾次，直到完全除去所有碎屑。5.按照第 3.9 節(jié)“可重復(fù)使用部件與清洗、消毒、滅菌器具的清洗、消毒和滅菌程序”中的說明對管道開口清洗刷進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。 按照第 3.9 節(jié)“可重復(fù)使用部件與清洗、消毒、滅菌器具的清洗、消毒和滅 菌程序”中的說明，管道清洗刷用于刷洗內(nèi)鏡的附件。 6.將內(nèi)鏡從洗滌液中取出。31參 考 第 3 章 清洗、消毒與滅菌程序向鉗子管道和吸引管道中注入洗滌液1.將吸引清洗接頭連接在鉗子管道口上(如圖 3.23 和圖 3.24)。2.將吸引泵的吸引管連接到光導(dǎo)接頭的吸引接口上。打開吸引泵。3.將內(nèi)鏡的先端部和吸引清洗接頭的加重端浸泡在洗滌液中。4.用手