醫(yī)療質(zhì)量控制記錄文稿本

1、.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作記錄本科 室：_年 度：_醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫(xiě)要求1、臨床科室成立以科室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組，并設(shè)有專(zhuān)職質(zhì)控員。2、本工作記錄本由各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，由質(zhì)控員填寫(xiě)。3、每年度科室要制訂有針對(duì)性的年度醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作計(jì)劃。4、制定本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案。5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制指標(biāo)。6、針對(duì)醫(yī)院部署和要求的專(zhuān)項(xiàng)治理工作重點(diǎn)完成情況。7、根據(jù)科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理存在的問(wèn)題制訂相關(guān)整改措施，并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，由科室負(fù)責(zé)人審閱后，交醫(yī)務(wù)科備查。8、每半年進(jìn)行一

2、次工作小結(jié)，每年底對(duì)本年度科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行總結(jié)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量安全管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組成員名單：具體職責(zé)分工：（分工應(yīng)盡量詳細(xì)，責(zé)任到人，管理需涵蓋：科室績(jī)效、患者安全及投訴處理、臨床路徑及單病種管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及分級(jí)管理、院感控制、合理用藥、病案質(zhì)量、耗材管理等） 科主任簽名： 年 月 日 年度科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃每月醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制重點(diǎn) 一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份： 日常醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)記錄（ ）月份檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者

3、姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）改進(jìn)措施整改時(shí)限： 月效果評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日質(zhì)控員簽名 年 月 日科主任簽名 年 月 日 _月份醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽名 年 月 日質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)及圖表粘貼單醫(yī)務(wù)處醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全檢查情況制訂整改措施 科主任簽名： 年 月 日 _全年醫(yī)療工作總結(jié)門(mén)診人次出院人數(shù)開(kāi)放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫(xiě)）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫(xiě)）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫(xiě)）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫(xiě)）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽名 年 月 日您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編