護(hù)士交接班質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士交接班質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：年月日總分項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因值得分1、護(hù)士接班者提前 15 分鐘上崗2一處不合要求 -1晨間集2、交接班護(hù)士應(yīng)精神飽滿、著裝整潔、規(guī)范，嚴(yán)肅認(rèn)真，掛牌上崗4一處不合要求 -13、宣讀交班報(bào)告聲音洪亮、口齒清楚、語(yǔ)速適宜、交班內(nèi)容全面、重點(diǎn)體交接4一處不合要求 -1突出班4、接聽(tīng)交班者應(yīng)站姿端正，嚴(yán)肅、認(rèn)真，交班會(huì)上禁止接聽(tīng)私人電話2一處不合要求 -1（ 16 分）5、交接流程正確2一處不合要求 -16、交接班站位符合要求2一處不合要求 -11、交接班站位符合要求2一處不合要求 -12、新入院患者：交接病人入院后的心理、精神狀況，有無(wú)焦慮及恐懼及

2、相關(guān)的原因，本班病人病情、治療、睡眠及大小便情況，查問(wèn)病人對(duì)醫(yī)4少交接一項(xiàng) -1院的環(huán)境及住院患者的規(guī)章制度、主管醫(yī)生及護(hù)士了解情況及對(duì)所患病情的了解、對(duì)治療和護(hù)理的依從情況床頭3、危重患者：交代患者的病情、治療、護(hù)理、用藥心理狀況、檢查4一項(xiàng)不合格 -1完成情況，接班護(hù)士對(duì)交班的重點(diǎn)及病人情況進(jìn)行檢查、確認(rèn)交接班4、術(shù)前術(shù)后患者：術(shù)前重點(diǎn)交術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，生命體征及睡眠情（ 22 分）況。術(shù)后交手術(shù)的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間、麻醉的方式、 意識(shí)狀態(tài)、 生命體征、4一項(xiàng)未做到 -1傷口敷料情況、各種管道、功能鍛煉以及用藥情況，目前仍存在的主要護(hù)理問(wèn)題和給予的護(hù)理措施及效果5、皮膚：交接順序?yàn)椋侯^枕部、

3、耳后、骶尾部、會(huì)陰、內(nèi)外踝、足后跟。4一項(xiàng)順序錯(cuò)誤 -16、管道：順序?yàn)閺纳现料拢瑥臒o(wú)菌到有菌，主檢查管道的插入深度，是4順序錯(cuò)誤 -1 ，一項(xiàng)未交接 -1否固定、通暢，引流液的顏色、量及性質(zhì)書(shū)面1、交班報(bào)告： 全日患者流動(dòng)情況，包括外出請(qǐng)假和外出檢查患者，重點(diǎn)交接患者的重點(diǎn)病情、主要治療、護(hù)理措施、目前存在問(wèn)題及心理狀態(tài)2一處漏交接 -1（ 82、醫(yī)囑單：查看有無(wú)新開(kāi)醫(yī)囑、醫(yī)囑是否執(zhí)行，有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑2一處漏交接 -1分）3、護(hù)理記錄： 查看重癥護(hù)理記錄是否記錄完整、規(guī)范、病情描述是否準(zhǔn)2一處漏交接 -1確、有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤4、電腦：查看各項(xiàng)檢查、治療錄入情況，有無(wú)少收多收現(xiàn)象2一處漏交接

4、 -11、辦公班：辦公用品數(shù)目是否正確，有無(wú)損壞，否符合消毒規(guī)范，是否2一處漏交接 -1處于備用狀態(tài)物品2、責(zé)班：檢查上一班為下一班所做的物品準(zhǔn)備是否齊全2一處漏交接 -1交接3、治療班：清點(diǎn)各種醫(yī)療器械、儀器的數(shù)量，檢查是否清潔完好并處于（ 8 分）備用狀態(tài)；清點(diǎn)無(wú)菌物品數(shù)量，檢查有無(wú)過(guò)期；清點(diǎn)其他日常用品的數(shù)4一處漏交接 -1量，并檢查是否清潔，有無(wú)破損藥品1、責(zé)班：檢查當(dāng)日長(zhǎng)期注射藥是否已備齊，藥品是否完好4一處漏交接 -1交接2、治療班：檢查當(dāng)日長(zhǎng)期注射藥品是否準(zhǔn)備齊全，清點(diǎn)備用藥品、毒麻4一處漏交接 -1（ 8 分）藥品的數(shù)量是否正確，已用毒麻藥品要求交接空藥瓶及麻醉處方環(huán)境1、責(zé)班

5、：所管病室床單位是否整潔，物品擺放是否有序，符合要求，晨2一處漏交接 -1晚護(hù)是否達(dá)標(biāo)交接2、治療班：醫(yī)療垃圾是否嚴(yán)格按規(guī)范分類(lèi)放置，是否及時(shí)傾倒更換；治（ 4 分）2一處漏交接 -1療室地面、治療臺(tái)、水池是否清潔中、夜班負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的所有護(hù)理工作，辦公班、責(zé)班、治療班三班交接內(nèi)容均交接必須交接10一處漏交接 -1（ 10 分）轉(zhuǎn)科患者交接（ 14 分）1、檢查體溫單記錄情況，有無(wú)錯(cuò)誤及遺漏2一處漏交接 -12、查看轉(zhuǎn)科前所有醫(yī)囑的執(zhí)行情況，查是否有轉(zhuǎn)科醫(yī)囑并已執(zhí)行2一處漏交接 -13、查看患者是否已經(jīng)從轉(zhuǎn)出科室出科2一處漏交接 -14、核對(duì)患者姓名、 性別、 年齡、診斷，交待轉(zhuǎn)科原因， 目前

6、患者的病情、4一處漏交接 -1治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查完成情況5、交代患者在轉(zhuǎn)出科室已領(lǐng)取未用，需轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)使用的藥品名稱(chēng)、2一處漏交接 -1劑量及用法6、檢查所有醫(yī)療文件是否齊全， 患者的物品有無(wú)遺漏，轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容是2一處漏交接 -1否填寫(xiě)完整，是否雙方簽字確認(rèn)1、手術(shù)室護(hù)士持患者信息卡與病房護(hù)士持病歷共同核對(duì)患者各種信息2一處漏交接 -12、床頭再次將患者信息與腕帶信息進(jìn)行核實(shí)，檢查患者手術(shù)部位、皮膚一處漏交接 -1手術(shù)患4準(zhǔn)備情況是否合格；了解術(shù)前準(zhǔn)備情況者交接一律不得帶到手術(shù)部，帶齊3、貴重物品應(yīng)取下由病房護(hù)士或家屬保管，（ 10 分）4一項(xiàng)未做 -1患者的病歷、 X 光片，手術(shù)中所需的特殊藥品和其他必需用