鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式調(diào)研報(bào)告

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式調(diào)研報(bào)告篇一：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式調(diào)研報(bào)告 鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式調(diào)研報(bào)告 鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式調(diào)研報(bào)告 鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理模式探討 鄉(xiāng)村醫(yī)生是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平、搞好基層衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，近幾年，*縣以醫(yī)改為契機(jī)，在優(yōu)化資源配置、提高經(jīng)費(fèi)保障、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面取得了一些成績(jī)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題，現(xiàn)將鄉(xiāng)村醫(yī)生管理模式探討如下： 一、基本情況 *縣位于省西部，*市北部。東臨本省宜春市，南與*經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、湘東區(qū)山水相連，西與湖南省醴陵接界，北與瀏陽(yáng)市相依；全縣南北長(zhǎng)45千米，東西寬25千米，總面積721.11平方千米，總?cè)?/p>

2、口49萬(wàn)，全縣轄10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，154個(gè)行政村；全縣設(shè)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫保健站9個(gè)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)，村衛(wèi)生室（所）380所，注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生723人，其中具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生及執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的有109人，年滿(mǎn)60歲已享受鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的對(duì)象185人，未注冊(cè)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的村級(jí)保健員212人，本縣自籌解決村級(jí)保健員養(yǎng)老保障112人，全縣每千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.48人。 二、主要做法 （一）建網(wǎng)絡(luò)，完善隊(duì)伍建設(shè)。一是縣衛(wèi)生局成立農(nóng)村衛(wèi)生股、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立“一體化”辦公室，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生所檔案，專(zhuān)門(mén)管理全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作；二是加強(qiáng)合理用藥，打造縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)監(jiān)管隊(duì)伍，提高合理用

3、藥水平。三是強(qiáng)化規(guī)劃免疫，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫隊(duì)伍,防止傳染病爆發(fā)流行。四是加大衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)監(jiān)督隊(duì)伍，有效預(yù)防和控制各類(lèi)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。五是成立孕產(chǎn)婦管理中心，創(chuàng)新縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健隊(duì)伍，維護(hù)優(yōu)質(zhì)、高效的三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。六是高位推進(jìn)公共衛(wèi)生工作，造就一支高素質(zhì)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公衛(wèi)隊(duì)伍，提高農(nóng)村居民的健康水平。七是夯實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新農(nóng)合隊(duì)伍，把合作醫(yī)療工作打造成廣大農(nóng)民的健康保護(hù)神； （二）強(qiáng)素質(zhì)，加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是在全省率先成立合理用藥培訓(xùn)基地，不斷提高合理用藥水平。二是健全鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)基地，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病

4、的預(yù)防、診斷和治療。三是加強(qiáng)“鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻教學(xué)卡”，開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生服務(wù)能力。四是強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作，開(kāi)展預(yù)防接種培訓(xùn)，不斷規(guī)范預(yù)防接種工作； （三）抓管理，強(qiáng)化制度落實(shí)。一是落實(shí)*縣孕產(chǎn)婦管理工作實(shí)施方案，加強(qiáng)村級(jí)保健員管理，提高我縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。二是執(zhí)行進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理工作的意見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)全縣村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，更好地發(fā)揮村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)及防病治病中的作用。三是全面清理整頓全縣村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，堅(jiān)決打擊各種形式的非法行醫(yī)、違法醫(yī)療廣告，凈化全縣醫(yī)療市場(chǎng)； （四）保民生，提升人民生活品質(zhì)。一是實(shí)施基本

5、公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村居民健康水平。二是實(shí)施重大疾病免費(fèi)救治工作，大力緩解老百姓因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。三是實(shí)施重大衛(wèi)生項(xiàng)目工作，改善居民生活環(huán)境。四是完善新農(nóng)合制度，大力緩解老百姓看病貴難題。 三、工作開(kāi)展情況 （一）加大培訓(xùn)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合水平。成立了*縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，組建了師資隊(duì)伍，制定了培訓(xùn)規(guī)劃，有計(jì)劃地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行每年兩次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；在全省率先成立了國(guó)家基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)基地（縣級(jí)），組建了以省、市、縣三級(jí)師資培訓(xùn)隊(duì)伍，加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生國(guó)家基本藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)；先后邀請(qǐng)_大學(xué)副教授黃岳、復(fù)旦大學(xué)客座教授姜國(guó)和及市專(zhuān)家對(duì)全縣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授課，共計(jì)培訓(xùn)1750人次，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在合理用

6、藥、急診急救、常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療和慢性疾病管理能力方面有較大提高； （二）充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳員作用。利用鄉(xiāng)村醫(yī)生位于基層崗位直接接觸廣大群眾的便利，大力宣傳新農(nóng)合制度、 白內(nèi)障、兒童先心病、兒童白血病、尿毒癥免費(fèi)血透、貧困家庭重性精神病免費(fèi)救治、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等國(guó)家政策，使人民群眾能及時(shí)掌握國(guó)家的優(yōu)惠政策，為衛(wèi)生部門(mén)順利完成各項(xiàng)重大衛(wèi)生項(xiàng)目提供了有力支撐； （三）不斷夯實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫員職責(zé)。全縣以疾控中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為中軸、村衛(wèi)生所為網(wǎng)底，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)，各村衛(wèi)生所均建立健全了傳染病報(bào)告管理制度，有門(mén)診日志、傳染病登記本、傳染病報(bào)

7、告卡。能對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)認(rèn)真登記，按時(shí)報(bào)告，做到不遲到、不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)；配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站做好免疫規(guī)劃工作中的摸底造冊(cè)、發(fā)放通知、查漏補(bǔ)種等工作；積極防范了埃博拉出血熱、艾滋病、結(jié)核病、手足口病等重大傳染?。?（四）積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)職能轉(zhuǎn)變。按照上級(jí)文件要求，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的深入開(kāi)展，逐步引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作重心向基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，將40%的工作任務(wù)和工作經(jīng)費(fèi)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生，加強(qiáng)對(duì)工作質(zhì)量的督導(dǎo)，每個(gè)季度對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合督導(dǎo)，半年進(jìn)行一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，督導(dǎo)和考核的結(jié)果與評(píng)先評(píng)優(yōu)、資金撥付掛鉤，使廣大農(nóng)村居民在家門(mén)口就能享受免

8、費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)； （五）強(qiáng)化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生新農(nóng)合制度的實(shí)施。通過(guò)資格審查將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民就診后由村衛(wèi)生所直接補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用，縣農(nóng)醫(yī) 局審核后當(dāng)月由代理銀行將補(bǔ)償款撥付至各定點(diǎn)村衛(wèi)生所；對(duì)所有執(zhí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生所予以“一般診療費(fèi)”補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由年每人次6元提高到年每人次9元，將基藥全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄，既保障了人民群眾用藥安全性，又規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療行為； （六）不斷推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)。對(duì)村衛(wèi)生所統(tǒng)一配備了電針儀、中醫(yī)治療包、tdp神燈等中醫(yī)診療設(shè)備，配備了50種以上中成藥，100種以上的中藥飲片，每個(gè)村衛(wèi)生所均有12名中醫(yī)或能中會(huì)西

9、的鄉(xiāng)村醫(yī)生，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，做好了中醫(yī)一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的宣傳、摸底、申請(qǐng)受理及資料收集初審工作，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中啟動(dòng)了中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，開(kāi)展了中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)服務(wù)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)； （七）加大投入穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。投入資金200余萬(wàn)加大了村衛(wèi)生所建設(shè)力度，在全縣建立了200余所診斷室、治療室、輸液配藥室、值班室“五室分開(kāi)”的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所，配備了治療床、紫外線燈、高壓滅菌器、針頭銷(xiāo)毀器等基本診療設(shè)備，做到了看病有登記、開(kāi)藥有處方、收費(fèi)有票據(jù)，今年又投入50余萬(wàn)元正在建設(shè)10所公立示范衛(wèi)生所；落實(shí)了實(shí)施國(guó)家基本藥物制

10、度補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生年度補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障等政策，并自籌資金十余萬(wàn)元，為全縣112名60歲以上未注冊(cè)轉(zhuǎn)型為鄉(xiāng)村醫(yī)生的村級(jí)保健員發(fā)放養(yǎng)老保障，將黨和政府對(duì)村級(jí)保健員的關(guān)愛(ài)送到家中，得到了村級(jí)保健員的高度好評(píng)，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定；縣政府對(duì)每個(gè)行政村發(fā)放了300元的鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫津貼； （八）依法規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法和診所基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生所及個(gè)體診所開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“省衛(wèi)生監(jiān)督信息管理系統(tǒng)”，從加強(qiáng)制度建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離、杜絕感染事故，打擊非法行醫(yī)行為、凈化醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、完善監(jiān)管體

11、系，舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會(huì)、強(qiáng)化行業(yè)自律等方面規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，并開(kāi)展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理建工作，及鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核工作，為創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了平臺(tái)。 四、存在的問(wèn)題和困難 （一）鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)不合理。一是年齡結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到年全縣723名鄉(xiāng)村醫(yī)生中， 30歲以下的村醫(yī)僅67人，占總?cè)藬?shù)的9.3，而60歲以上達(dá)到185人，占比25.5%；二是學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到年全縣723名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，師承的村醫(yī)有242人，占總?cè)藬?shù)的33.5，具有大學(xué)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有33人，占比4.6%；三是鄉(xiāng)村醫(yī)生入門(mén)門(mén)檻提高，之后新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍要求具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，現(xiàn)實(shí)情況還跟不上，導(dǎo)致接班人

12、青黃不接。 2.工作任務(wù)重，待遇低，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高。當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份全是農(nóng)民，他們承擔(dān)著繁重的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療工作，目前能得到的報(bào)酬有1800元每年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助、300元的防疫津貼、3000元的基藥補(bǔ)助以及40%的公共衛(wèi)生勞 務(wù)補(bǔ)助，以我縣723位鄉(xiāng)村醫(yī)生計(jì)算，平均每位鄉(xiāng)村醫(yī)生得到的報(bào)酬不到兩萬(wàn)元，他們付出的勞動(dòng)和得到的報(bào)酬不相稱(chēng)，導(dǎo)致許多優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)崗。再一方面因村衛(wèi)生所設(shè)備簡(jiǎn)陋、醫(yī)療技術(shù)水平較低、執(zhí)業(yè)地區(qū)遠(yuǎn)、條件艱苦、交通不便、人員稀散的實(shí)際，但是首次接觸患者的機(jī)會(huì)又多的原因，導(dǎo)致運(yùn)行成本比較高、部分危急重癥病人無(wú)法得到及時(shí)救治，使鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)了較高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，往往一發(fā)生

13、醫(yī)療糾紛就賠個(gè)傾家蕩產(chǎn)。 3.未注冊(cè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生及村級(jí)保健員存在不穩(wěn)定因素。省自年開(kāi)始實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上注冊(cè)管理，當(dāng)時(shí)因?yàn)槎喾N原因造成一些符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生及村級(jí)保健員沒(méi)有注冊(cè)成鄉(xiāng)村醫(yī)生，省衛(wèi)生廳從年開(kāi)始發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助后使他們產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理不平衡，經(jīng)常上訪，造成不穩(wěn)定因素。特別是村級(jí)保健員有324人，其中在崗212人，年齡結(jié)構(gòu)都偏大，50歲以上占80%。住院分娩以前，這支隊(duì)伍為我縣的婦幼保健工作作出了重要貢獻(xiàn)，現(xiàn)在作為三級(jí)保健網(wǎng)的網(wǎng)底仍在婦幼保健工作中發(fā)揮不可替代的作用，但因?yàn)樗齻兌嘉醋?cè)為鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒(méi)有享受到國(guó)家相關(guān)的政策，現(xiàn)在年收入在2000元左右，都不愿意再?gòu)氖麓寮?jí)保健員工作，現(xiàn)有的鄉(xiāng)村

14、醫(yī)生隊(duì)伍中女性又非常少，男醫(yī)生開(kāi)展村級(jí)保健工作很不方便，因此在隊(duì)伍建設(shè)上存在了“斷層”現(xiàn)象。 五、幾點(diǎn)建議 1.合理提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。建議省、市加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的投入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇。一是要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助及基藥零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等工作人員收入水平，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。二是制定優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，對(duì)扎根農(nóng)村并在農(nóng)村等方面做出顯著成績(jī)和突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)可加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。三是積極落實(shí)農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)津貼補(bǔ)助制度。向邊遠(yuǎn)、偏遠(yuǎn)的山區(qū)和艱苦地區(qū)傾斜，距城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心越遠(yuǎn)、交通越不便利的地方，津貼補(bǔ)助額度應(yīng)越

15、高，對(duì)于村級(jí)保健員予以政策傾斜。 2.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平是搞好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。一是有針對(duì)性地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行適宜技術(shù)推廣，增強(qiáng)基層服務(wù)的實(shí)用性。二是制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷，對(duì)獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)；三是在免費(fèi)短期培訓(xùn)的基礎(chǔ)上多提供脫產(chǎn)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，并適當(dāng)給予誤工、交通、食宿等補(bǔ)助，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓(xùn)率和培訓(xùn)質(zhì)量。四是根據(jù)雙向自愿選擇，返聘農(nóng)村退休醫(yī)生，充分發(fā)揮其豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)技能，鼓勵(lì)老醫(yī)師以老帶新，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合服務(wù)水平。 3.提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍活力。理順農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制，逐步解決所積累的遺留問(wèn)題和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。一是全面推行鄉(xiāng)

16、村一體化管理。將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行一體化管理，在具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的前提下實(shí)施人員互動(dòng)、同工同酬。二是合理設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證體系，單獨(dú)開(kāi)設(shè)針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的和認(rèn)證體系。三是把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診機(jī)構(gòu)，降低報(bào)銷(xiāo)門(mén)坎，其報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴的問(wèn)題，要注重解決藥物配送不全、價(jià)格偏高和原下架非基本藥物的處置問(wèn)題。四是適當(dāng)拓寬進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍渠道，比如出臺(tái)允許確有一技之長(zhǎng)人員、符合年注冊(cè)條件人員補(bǔ)注冊(cè)及中專(zhuān)以上醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)人員可以進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍等政策， 以提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的活力。 4.增強(qiáng)

17、村衛(wèi)生所的承載能力。我縣目前95%以上的村衛(wèi)生所均是以家庭式方式舉辦的，場(chǎng)所在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，人員均是自家人，有一定的局限性，建議國(guó)家出臺(tái)政策、加大投入，由村委會(huì)無(wú)償提供土地，國(guó)家投資建設(shè)公立的村衛(wèi)生所，整合全村鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，集體辦公，提高承載能力和服務(wù)能力。 5.引入鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。建議根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)年限、是否取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及當(dāng)?shù)厝罕姖M(mǎn)意度等指標(biāo)拉開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助檔次，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地搞好服務(wù)。 6.關(guān)愛(ài)村級(jí)婦幼保健員。村級(jí)婦幼保健員的前身是接生員，在未全面實(shí)施住院分娩的年代，她們承擔(dān)了農(nóng)村婦女分娩的全部職責(zé)，實(shí)施住院分娩后她們轉(zhuǎn)型為村級(jí)保健員，承擔(dān)了育齡婦女保健、孕產(chǎn)婦篩查

18、、產(chǎn)后訪視等工作，但由于她們沒(méi)有固定的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，沒(méi)有一定數(shù)量的藥品和器械，年實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上注冊(cè)時(shí)絕大部分沒(méi)有注冊(cè)成鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能享受現(xiàn)行的各項(xiàng)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，而我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分為男性，不方便開(kāi)展村級(jí)婦幼保健工作，因而基層級(jí)婦幼保健工作又離不開(kāi)她們，建議國(guó)家出臺(tái)政策關(guān)心這一特殊群體，使她們能享受鄉(xiāng)村醫(yī)生的同等待遇。） 篇二：村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 按照省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生配臵情況調(diào)查的通知要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下。 一、基本情況 xx轄區(qū)共42個(gè)行政村，現(xiàn)有村衛(wèi)生室13個(gè)，其中新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)

19、生室13個(gè)。村衛(wèi)生室均為鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承辦，位于鄉(xiāng)村醫(yī)生自建住房或租賃房?jī)?nèi)，大部分村衛(wèi)生室能做到業(yè)務(wù)用房和生活用房分開(kāi)，保證3間以上業(yè)務(wù)用房，100%的村衛(wèi)生室統(tǒng)一掛牌，有血壓計(jì)、聽(tīng)診器、輸液架、診斷床、電腦、打印機(jī)等基本設(shè)備?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生52 人，男鄉(xiāng)村醫(yī)生37人，女鄉(xiāng)村醫(yī)生15人，30歲以下含（30歲）6名，30-45歲(含45歲)18名，45-60歲(含60歲)17名，60歲以上11名。其中男性60歲以上11名，女性50歲以上5名。大專(zhuān)及以上學(xué)歷5名，中專(zhuān)學(xué)歷47名，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的2人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的52人。 二.鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障 1待遇低、流失嚴(yán)重。一是鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇至今沒(méi)有從

20、國(guó)家制度和法律層面上予以明確。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)繁重的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，他們付出的勞動(dòng)和得到的報(bào)酬不相稱(chēng)，其中有近十個(gè)行政村無(wú)專(zhuān)人承擔(dān)計(jì)免工作。二隨著改革開(kāi)放不斷深入，城鎮(zhèn)化水平不斷提高，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大量轉(zhuǎn)移外出打工，農(nóng)村人口 逐漸下降，真正在家的農(nóng)村人口不足80。所以，村衛(wèi)生室覆蓋的人群不大，醫(yī)療資源較少，就診病人不多，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入逐年下降，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入已經(jīng)低于當(dāng)?shù)貏?wù)農(nóng)群眾。加之，村民看病又普遍存在賒欠藥費(fèi)的現(xiàn)象，給村衛(wèi)生室的運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。由于較小的行政村由于收入較低，無(wú)人從事疾病預(yù)防工作，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍流失至今仍在繼續(xù)。影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。 2、村醫(yī)收入普遍偏低，沒(méi)有

21、養(yǎng)老保障。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要來(lái)自醫(yī)療服務(wù)，基本費(fèi)僅有很少的補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有養(yǎng)老保障。 3補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)亟處熓杖胂嗖钶^大，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生把主要精力放在了從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上，收入的巨大差距使鄉(xiāng)醫(yī)產(chǎn)生巨大的心理落差，甚至認(rèn)為從醫(yī)不如從農(nóng)，極大的限制了鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。 三、存在的問(wèn)題與建議 1、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入有待提高 以前鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇主要從為村民提供醫(yī)療服務(wù)獲得，主要收入來(lái)源于藥品加成和醫(yī)療服務(wù)性收入。今年實(shí)行一體化管理村衛(wèi)生室全面執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售，上級(jí)財(cái)政按實(shí)行一體化管理的衛(wèi)生室核定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每個(gè)衛(wèi)生室每年12000元，作為對(duì)一體化管理村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率

22、銷(xiāo)售的補(bǔ)助，這一政策，在一定程度上改善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。但是，由 人口分散，政策補(bǔ)助少，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入仍然過(guò)低。村衛(wèi)生室的網(wǎng)絡(luò)、水電、辦公、房屋維護(hù)等費(fèi)用支出目前仍自籌承擔(dān)，增加了村衛(wèi)生室負(fù)擔(dān)，影響了村級(jí)衛(wèi)生組織的健康發(fā)展。建議在每個(gè)衛(wèi)生室每年補(bǔ)助12000元的基礎(chǔ)上提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，采取分類(lèi)指導(dǎo)原則，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助制度。同時(shí)，財(cái)政要將一體化管理村衛(wèi)生室的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等納入財(cái)政預(yù)算并進(jìn)行合理補(bǔ)助。 2、為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制 目前鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)主要是參加新農(nóng)保，生活水平以后無(wú)法保障。為優(yōu)化和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固一體化管理成果，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，區(qū)財(cái)政也應(yīng)為納入一體化管理

23、的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。 3、對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)投入需進(jìn)一步加大 年至今，我區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)政府承諾給予建設(shè)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，到目前每個(gè)衛(wèi)生室僅配備一個(gè)檔案櫥，此后未再下?lián)茼?xiàng)目經(jīng)費(fèi)或配備設(shè)備。導(dǎo)致村衛(wèi)生室絕大部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行籌資建設(shè)。對(duì)建設(shè)村衛(wèi)生室認(rèn)識(shí)不足，存在著應(yīng)付、湊數(shù)的思想。有的村雖然提供了房屋進(jìn)行改擴(kuò)建，但條件過(guò)于簡(jiǎn)陋，難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；有的村沒(méi)有做到“房屋公有化，辦醫(yī)集體化”，有的村仍然拿村醫(yī)的私房進(jìn)行改擴(kuò)建，沒(méi)有從根本上解決村衛(wèi)生室的建設(shè)問(wèn)題。 xx中心衛(wèi)生院 -1-24 篇三：關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查報(bào)告 我身邊的鄉(xiāng)村醫(yī)生 調(diào)查報(bào)告： 一、 前言 二、 內(nèi)容： 1. 調(diào)查目的： 2. 調(diào)查對(duì)象： 3. 調(diào)查內(nèi)容： 4. 調(diào)查方式： 5. 調(diào)查時(shí)間： 6. 調(diào)查結(jié)果： 7. 調(diào)查體會(huì) ： 三、結(jié)語(yǔ)： 前言： “鄉(xiāng)村醫(yī)生”是上世紀(jì)六七十年代在我國(guó)農(nóng)村出現(xiàn)的的新生事物，一直以來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍是我國(guó)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一支生力軍，他們肩負(fù)著大量的衛(wèi)生預(yù)防，疾病治療和計(jì)劃生育的任務(wù)，經(jīng)常晝夜出診，為民服務(wù)，深受群眾歡迎。 有人認(rèn)為，讓城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)入農(nóng)村，讓更多的有學(xué)歷，有職稱(chēng)，有資質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)生走進(jìn)鄉(xiāng)村，肯定能解決廣大農(nóng)民的看病難問(wèn)題。從大道理上講，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這話一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)，并且在個(gè)別地方也有了一點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)，但任何觀點(diǎn)都不能脫離實(shí)際。