腹腔沖洗的護(hù)理

1、腹腔沖洗的護(hù)理,1,腹腔沖洗 1.目的 2.分類和方法 3.腹腔沖洗的護(hù)理 4.腹腔沖洗的并發(fā)癥,2,為什么要進(jìn)行腹腔沖洗？ 通過對感染腹腔的機(jī)械清洗作用，徹底清除腹腔內(nèi)壞死組織，滲液，積血和濃液，從而可減少腹腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，去除毒性物質(zhì)，減少腸粘連和膿腫的形成因素，降低傷口感染率和死亡率，并且減少術(shù)后抗生素的使用，縮短了康復(fù)過程，并給二次手術(shù)創(chuàng)造了良好的腹腔條件。,3,分類管道的分類沖洗方式的分類沖洗溶液的分類,4,管道的分類1，三腔沖洗吸引管2，雙腔負(fù)吸管3，單腔引流管,5,沖洗方式分類1 腹腔持續(xù)低流量沖洗2 間斷沖擊式?jīng)_洗,6,沖洗溶液的分類1 生理鹽水2 生理鹽水加抗生素3 碳酸氫鈉溶

2、液4 蒸餾水5 雙氧水6 5%葡萄糖溶液,7,量與速度1 沒有一定的量和計算公式，原則上是沖洗干凈為止2 速度也沒有一定的限制。根據(jù)引流液的黏稠度、性狀調(diào)整沖洗液的速度。,8,護(hù)理1.管道的名稱標(biāo)記和位置是否正確。2.引流管固定是否妥當(dāng)，防止滑入腹腔或脫出。3.引流管是否扭曲，受壓。4.引流管或負(fù)壓吸引是否順暢，可沿引流管自上而下擠壓引流管，防止管道堵塞。,9,5.對于三腔或雙腔，注意調(diào)整負(fù)壓吸引力，切記負(fù)壓過大或過小。6.觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量、詳細(xì)記錄。如果發(fā)現(xiàn)顏色異?；蛄窟^多過少，沖洗不平衡，要及時通知醫(yī)生處理。7。及時傾倒引流液，換引流瓶時應(yīng)注意無菌操作，引流袋的位置要低于引流管放

3、置部位，防止逆行感染。,10,8.生命體征平穩(wěn)之后可采取半臥位，并經(jīng)常更換體位以利于引流。9.精確記錄沖洗引流出入量，統(tǒng)計腹液量時需扣除沖洗液的量。防止腹腔內(nèi)積液，并重視患者主訴。如有腹痛、腹脹等主訴及時通知醫(yī)生處理。10保護(hù)引流管周圍皮膚清潔干燥，若有滲出及時換藥。,11,腹腔沖洗的并非癥1.感染 密切觀察體溫變化，留置引流管沖洗后，患者每四小時測體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)三天。對持續(xù)高熱或三天后又高熱的患者，及時報告醫(yī)生，正確合理的應(yīng)用抗生素，注意腹腔感染的發(fā)生。,12,并發(fā)癥,2. 腹瀉、嘔吐 沖洗時要注意沖洗液的高度和速度，避免腹瀉、嘔吐的發(fā)生。,13,并發(fā)癥,3. 出血 密切觀察引流液的顏色、若