口腔醫(yī)學：磨牙組

1、1,磨牙組,2,牙冠體積大，立方形 牙合面大，有45個牙尖， 頰舌面：梯形， 頰舌溝利于食物溢出 牙根一般為23個牙根。 功能：磨細食物。,3,磨牙萌出時間,4,上頜磨牙形態(tài)的變化趨勢 1:牙體自前向后逐漸減小 2:牙冠自前向后近遠中徑逐漸減小 3:牙尖自前向后退化明顯:,5,4:牙根自前向后融合傾向加強 5:咬合面上牙尖，窩溝自前向后變低變淺，輪廓逐漸近似圓形 6:頰舌尖牙尖頂自前向后有逐漸靠攏的趨勢 7:髓腔自前向后退化趨勢因個體，人種而異,6,上頜第一磨牙,1.上頜第一磨牙(maxillary first molar 6 6), 六齡牙,7,上頜第一磨牙,頰面形態(tài),8,形狀: 梯形，近遠

2、中徑大于he頸徑。,D,9,近中緣，直；遠中緣，突；頸緣，中部突向根方；咬合緣，較頸緣長，由四個牙尖斜緣組成。,D,10,近中頰軸嵴: 形態(tài)顯著，與頰溝平行；遠中頰軸嵴: 形態(tài)不及近中者顯著； 頰溝: 位于近遠中頰軸嵴之間并平行,D,11,頰頸嵴: 位于頸部，以近，中1/3交界處最突(外形高點)；近中頰尖:較寬；遠中頰尖:較窄。,D,12,上頜第一磨牙,舌面形態(tài),13,D,2）舌面 a.形似頰面但略小 b.二個舌尖（第五牙尖） 舌軸嵴 c.遠舌溝 d.外形高點 中1/3,M,14,D,M,15,上頜第一磨牙,近中面形態(tài),16,B,L,a.四邊形， 頰舌徑 he齦徑; 頰緣直， 舌緣較突。,17

3、,B,L,b.頰尖高銳（2/5） 舌尖低圓（3/5）,18,上頜第一磨牙,咬合面形態(tài),19,形狀 邊緣 各徑,D,B,L,M,20,牙尖,B,D,M,L,牙 尖,21,三角嵴,B,D,M,L,22,斜嵴,斜 脊,B,D,M,L,23,窩,B,D,M,L,24,溝,B,D,M,L,25,牙合面角,B,D,L,M,26,斜面,B,D,L,M,27,28,牙根,29,D,B,M,30,L,31,B,L,32,B,L,D,33,上頜第二磨牙,上頜第二磨牙（maxillary second molar 7 7）與上頜第一磨牙比較,相似,但體積較小。 he面呈斜方形而較窄,34,2、上頜第二磨牙(maxi

4、llary second molar) ：,與上頜第一磨牙相似，稍小 牙冠：較上頜第一磨牙近遠中寬度窄 1）頰面 2）舌面 3）牙合面 牙根：三根，腭根、近頰根、遠頰根； 三根分叉較小，且偏向遠中。,35,頰面：,自近中到遠中舌傾的程度大于第一磨牙； 遠中頰尖明顯縮??； 近中頰軸嵴較遠中頰軸嵴突出。,舌面： 近中舌尖占舌面大部分，遠中舌尖更小， 少有第五牙尖。,36,牙合面：,斜嵴不如上頜第一磨牙明顯，也可缺如； 近中舌尖特大，遠中舌尖不顯著； 舌面明顯小于頰面。,37,上頜第二磨牙牙根,頰舌根間分叉度較小，且向遠中偏斜。少數牙近中頰根或遠中頰根與舌根融合，或近遠中頰根融合為二根，極少數為三根

5、相互融合。,38,上頜第三磨牙,39,3.上頜第三磨牙（maxillary third molar 8 8）,40,（1）牙冠與牙根的變異大，體積最小，多似第二磨牙。 （2）牙冠： 軸 面：光滑，聚合度大，中1/3最突。 面：圓三角形，尖、窩、溝、嵴不清，副溝多。 （3）牙根：多為錐形根。,41,上頜三顆磨牙 形態(tài)對比,上頜三顆磨牙形態(tài)對比,42,43,44,45,頰面形態(tài) 對比,上頜三顆磨牙形態(tài)對比,46,47,48,49,50,51,52,舌面形態(tài) 對比,上頜三顆磨牙形態(tài)對比,53,54,55,56,056,卡氏尖,57,近中面形態(tài) 對比,上頜三顆磨牙形態(tài)對比,58,59,60,咬合面形態(tài)

6、 對比,上頜三顆磨牙形態(tài)對比,61,62,63,64,卡氏尖,65,66,67,卡氏尖,68,上下頜磨牙的區(qū)別：,69,下頜第一磨牙,70,頰面形態(tài),71,D,M,形狀： 邊緣: 近中緣:長直。 遠中緣：短突。 頸緣：中部突向 根方。 he緣：較頸緣長，由五個牙尖斜緣，二個半牙尖組成。,72,D,M,結構:,近中頰尖，大； 遠中頰尖，中； 遠中尖，小，位于頰面與遠中面交界處。,近中頰尖 頰軸嵴，明顯。 遠中頰尖頰軸嵴，不及近 中者明顯。 遠中尖頰軸嵴，不明顯。 頰頸嵴，位于頸部，平行于頸緣。(外形高點)。,73,D,M,結構:,頰溝 止于點狀凹陷，與頰軸嵴平行。 遠頰溝 位于遠頰尖與遠中尖之間

7、。,74,75,下頜第一磨牙,舌面形態(tài),76,M,D,形狀: 近似或略小于頰面，略圓 牙合緣兩個牙尖的四個牙尖斜緣組成。,77,結構: 近中舌尖，較大。 遠中舌尖:小于近中舌尖 舌溝，位于兩舌尖之間與牙體長軸平行。 舌軸嵴，不明顯。 外形高點，中1/3。,78,下頜第一磨牙,近中面形態(tài),79,形狀: 四邊形。牙合端1/2傾向舌側 結構: 頰頸角與舌he角為銳角 頰he角與舌頸角為鈍角 鄰接點，he1/3的偏頰側。,80,下頜第一磨牙,咬合面形態(tài),81,形狀： 聚攏的梯形 或是長方形 尖、嵴、窩、溝 斜面最多的牙,82,邊緣: 頰緣，由近遠中頰尖和遠中尖的近中牙尖嵴共五條牙尖嵴組成頰he邊緣。頰

8、he緣嵴，較舌he緣嵴長。 舌緣，由近遠中舌尖的四條牙尖嵴組成舌he邊緣嵴。,83,邊緣: 近中緣，為近中邊緣嵴，長而直。 遠中緣，為遠中邊緣嵴，短于近中邊緣嵴，較突。,84,結構: A:邊緣嵴： 頰he緣嵴 舌he緣嵴 近中邊緣嵴 遠中邊緣嵴,85,B:牙尖： 近中頰尖，低鈍，稍大于遠中頰尖。 遠中頰尖:低鈍。 遠中尖，低鈍，最小，位于頰面與遠中面交界處。 近中舌尖，高銳，較遠中舌尖略大。 遠中舌尖，高銳。,86,三角嵴 近中頰尖三角嵴 近中舌尖三角嵴 遠中舌尖三角嵴 遠中頰尖三角嵴，最長 遠中尖三角嵴， 最短,87,窩 中央窩:(遠中窩) he面中央凹下成 牙合面窩。 由近中頰尖與近中舌尖

9、的三角嵴將he面窩分成近遠中兩部分，其中遠中部分較大，又名中央窩。 近中窩:近中頰尖與近中舌尖的三角嵴與近中邊緣嵴內側的部分。,88,E:溝 頰溝:自中央點隙向頰側，經頰牙合緣嵴至頰面。 舌溝:起自中央點隙向舌側，經舌牙合緣嵴至舌面。 近中溝:起自中央點隙，止于近中邊緣嵴內側。 遠中溝:起自中央點隙，止于遠中邊緣嵴內側。 遠頰溝: 起自中央窩的遠中部分的遠中點隙，向頰側，在遠中頰尖與遠中尖之間經頰he緣嵴。,大,89,其中舌溝與遠頰溝組成聯(lián)合溝槽，與上頜第一磨牙的斜嵴相對，制導下頜的側方運動。,90,牙根,91,近中根: 頰舌徑較大的扁根，較大，頸1/2傾向近中，尖1/2傾向遠中，近遠中面均有

10、長形下凹。,遠中根: 頰舌徑較大的扁根，較近中根細小，牙根全部傾向遠中，僅在近中面存在長形下凹。有時在遠中根的頸部舌側可以有一細小彎曲的遠中舌根。,92,93,下頜第二磨牙,94,下頜第二磨牙：(mandibular second molar),牙冠：,1）4尖型，牙合面方圓； 近中頰舌尖、遠中頰舌尖 4條發(fā)育溝：頰溝、舌溝、近中溝、遠中溝 牙合面似“田”字形，是該牙特征。,95,2）5尖型： 與下頜第一磨牙相似，但稍小。 牙尖、發(fā)育溝均較小。 牙根 近遠中二扁根，相距較近，根分叉 度較小， 少數牙近遠中根頰側融合，舌側仍 分開，牙根橫斷面呈“C”形,96,下頜第三磨牙,97,下頜第三磨牙：

11、(mandibular third molar),形態(tài)、大小、位置變異頗多。 牙冠： 5個尖者似下頜第一磨牙， 4個尖者似下頜第二磨牙； 各軸面光滑，外形高點在牙冠中1/3；,98,牙合面尖窩溝嵴不清，副溝多。 牙根：變異大，常融合為錐形。,下頜第三磨牙： (mandibular third molar),99,下頜三顆磨牙 形態(tài)對比,100,101,102,103,下頜磨牙,頰面形態(tài),104,105,106,107,108,下頜磨牙,舌面形態(tài),109,110,111,112,下頜磨牙,近中面形態(tài),113,114,下頜磨牙,咬合面形態(tài),115,116,117,118,119,120,磨牙的應用解剖： 1:下頜第一磨牙萌出最早，溝裂點隙多，易齲壞，修復時注意形態(tài) 2:上下頜第一磨牙的位置關系，對建立正常