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文檔簡介

1、一例甲狀腺瘤術(shù)后病人的護(hù)理查房,2016-10-30 黃衛(wèi)慶,患者自訴1月前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，自覺甲狀腺腫塊逐漸增大，無明顯壓痛，無吞咽困難，無惡心、燒心等不適。2016年10月6日于我院門診行甲狀腺彩色超聲示：1.甲狀腺右葉多發(fā)混合性回聲團(tuán)（腺瘤囊性變？）；10月17日甲狀腺CT檢查發(fā)現(xiàn)：甲狀腺右葉多發(fā)占位，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能性大。甲狀腺功能檢查未見明顯異常。查體：生命征平穩(wěn)，神清，右側(cè)甲狀腺可觸及一直徑約3cm腫塊，質(zhì)軟，可推動，左側(cè)甲狀腺未觸及明顯異?！，F(xiàn)患者為進(jìn)一步診療就診我科，門診擬以“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”收入我科，查體：T：37，P：70次/分，R：20次/分，BP：114/75mm

2、Hg。自發(fā)病以來患者飲食睡眠良好，二便正常，體重?zé)o明顯減輕，于10月25送手術(shù)室在全身麻醉下行經(jīng)乳暈入路腹腔鏡下甲狀腺右葉全切+峽部切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)中出血少，術(shù)后安返病房。,病例資料,出血 窒息、潛在并發(fā)癥 營養(yǎng)失調(diào) 焦慮恐懼 知識缺乏 自理缺陷,護(hù)理診斷,1、監(jiān)測生命體征 2、觀察傷口滲血 3、觀察記錄引流液的量及顏色 4、觀察有無聲音嘶啞或聲調(diào)降低 5、觀察有無嗆咳或誤咽 6、觀察有無針刺樣麻木感或強(qiáng)直感,護(hù)理措施-病情觀察,多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息。 處理：及時(shí)剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。,窒息-潛在并發(fā)癥,隨診和復(fù)

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