中醫(yī)學(xué)教學(xué)課件：第二節(jié) 病 機(jī)

1、第二節(jié) 病 機(jī),病機(jī)，是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制。 病邪作用于人體，機(jī)體正氣奮起抗邪，正邪相爭(zhēng)，人體陰陽失去相對(duì)平衡，使臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的功能失常，從而產(chǎn)生全身或局部多種多樣的病理變化。 基本規(guī)律：正邪相爭(zhēng)、陰陽失調(diào)、氣機(jī)失常。,正邪相爭(zhēng),正邪相爭(zhēng)與發(fā)病 正邪盛衰與病邪出入 正邪盛衰與虛實(shí)變化,陰陽失調(diào),在正常情況下，人體陰陽維持著相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的平衡與協(xié)調(diào)，即所謂“陰平陽秘”。 陰陽失調(diào)，是陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)的概稱 是指機(jī)體在疾病過程中，由于致病因素的作用，導(dǎo)致機(jī)體陰陽兩個(gè)方面失去相對(duì)協(xié)調(diào)與平衡，從而形成陰陽偏盛、偏衰、互損、轉(zhuǎn)化、格拒、或亡失的病理狀態(tài)。,氣機(jī)失常,氣機(jī)失常又稱為氣機(jī)失

2、調(diào)，是指在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中，由于致病因素的作用，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)紊亂，從而形成氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的五種病理狀態(tài)。 氣機(jī)失常是人體各種生理功能及其相互關(guān)系出現(xiàn)紊亂的概括，也是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在根據(jù)。,小結(jié),掌握：中醫(yī)病機(jī)的三大基本規(guī)律；正氣與邪氣的概念，正邪相爭(zhēng)的內(nèi)容； 熟悉：陰陽失調(diào)的內(nèi)容；氣機(jī)失常的五種病理狀態(tài)。,謝謝！,正邪相爭(zhēng)與發(fā)病,正氣：是指人體的機(jī)能活動(dòng)及其產(chǎn)生的抗病、康復(fù)能力，簡(jiǎn)稱為“正”。 邪氣：則泛指各種致病因素，簡(jiǎn)稱為“邪”。 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素 邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件 正邪相爭(zhēng)的結(jié)果決定發(fā)病與否,正邪盛衰與病邪出入,正邪之間消

3、長(zhǎng)盛衰變化，必然導(dǎo)致疾病發(fā)展趨勢(shì)上出現(xiàn)表邪入里，或里邪出表的病理變化過程，亦即病邪出入。,表邪入里,指外邪侵襲人體，首先停留于機(jī)體肌膚衛(wèi)表引發(fā)表證，而后則內(nèi)傳于里，轉(zhuǎn)化為里證的病理傳變過程。 是疾病向縱深發(fā)展的反映，多由于機(jī)體正氣受損，抗病能力減退，正氣不能制止病邪的致病作用，病邪得以向里發(fā)展； 或因邪氣過盛，或因失治、誤治等，指表邪不解，傳變?nèi)肜锒伞?里邪出表,指病邪由里透達(dá)于表的傳變過程。是邪有出路，病勢(shì)有好轉(zhuǎn)和向愈之機(jī)的反映，多因正氣漸復(fù)，邪氣日衰，正氣驅(qū)邪外出所致。,正邪盛衰與虛實(shí)變化,虛實(shí)病機(jī) 虛實(shí)變化,虛實(shí)病機(jī),實(shí)：主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。即致病邪

4、氣和機(jī)體抗能力都比較強(qiáng)盛，或邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰，尚能積極與邪氣抗?fàn)?，故而正邪相搏，斗?zhēng)劇烈。 虛：主要指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。即機(jī)體的精、氣、血、津液虧少和臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能減退，抗病能力低下，因而機(jī)體正氣對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)。,邪氣盛則實(shí) 精氣奪則虛,虛實(shí)變化,虛實(shí)錯(cuò)雜：是指在疾病發(fā)展過程中，由于病邪與正氣相互斗爭(zhēng)，邪盛和正衰同時(shí)并存在的病理狀態(tài)。 虛實(shí)轉(zhuǎn)化：是指在疾病發(fā)展過程中，由于實(shí)邪久留而損傷正氣，或正氣不足而致實(shí)邪積聚所導(dǎo)致的虛實(shí)病理轉(zhuǎn)化過程 虛實(shí)真假：是指在疾病發(fā)展過程中某些特別情況下，疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的時(shí)候，可

5、出現(xiàn)與疾病本質(zhì)不符的假象,虛實(shí)錯(cuò)雜,虛中夾實(shí)：指以正虛為主，又兼夾實(shí)邪結(jié)滯于內(nèi)的病理狀態(tài)。 實(shí)中夾虛：指以邪實(shí)為主，又兼有正氣虛損不足的病理狀態(tài)。,虛實(shí)轉(zhuǎn)化,由實(shí)轉(zhuǎn)虛：是指本來以邪氣盛為矛盾的主要方面的實(shí)性病理變化，轉(zhuǎn)化為以正氣虧虛為主要方面的虛性病變的過程。 由虛轉(zhuǎn)實(shí)：是指本來以正氣虧損為矛盾主要方面的虛性病理變化，由于臟腑功能衰弱，水濕、痰飲、瘀血等實(shí)邪留滯蓄積體內(nèi)，轉(zhuǎn)化為邪實(shí)為主要方面的實(shí)性病變的過程。,虛實(shí)真假,真虛假實(shí)：是指本質(zhì)為正氣不足，但由于臟腑虛衰，氣血不足，運(yùn)化無力，而出現(xiàn)邪實(shí)假象的病理狀態(tài)。 真實(shí)假虛：是指本質(zhì)為邪氣虛實(shí)，但由于實(shí)邪結(jié)聚于內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，致使氣血不能暢達(dá)于外，而出現(xiàn)正虛假象的病理狀態(tài)。,陰陽偏勝,陽偏勝：“陽勝則熱” 陰偏勝：“陰勝則寒”,陰陽偏衰,陽偏衰：“陽虛