病理科環(huán)境保護(hù)及人員職業(yè)安全防護(hù)[谷風(fēng)優(yōu)文]

1、病理科實驗室安全與環(huán)境保護(hù)隨著病理學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，不斷出現(xiàn)的新技術(shù)，新方法和新儀器廣泛應(yīng)用于病理學(xué)診斷和研究，提高了病理診斷的正確率，提升了對疾病的病因、病理變化和疾病發(fā)生發(fā)展過程規(guī)律性的研究水平。但是伴隨著的病理實驗室中產(chǎn)生的廢氣、廢液以及醫(yī)療垃圾等有害物質(zhì)的排放、環(huán)境污染和防火等問題同樣受關(guān)注。加強(qiáng)實驗室廢氣、廢液和醫(yī)療垃圾等的排放、收集和處理等規(guī)范和管理工作，有利于改善工作環(huán)境，避免環(huán)境污染，維護(hù)公共安全和保障實驗室工作人員的身體健康。一、加強(qiáng)實驗室的環(huán)境安全病理實驗室一般除了感到患者的送檢標(biāo)本臟、聞到有異氣味外，往往忽略了可能已給人們帶來危害。病理實驗室安全是實驗室管理工作的重要內(nèi)容

2、之一，病理活檢組織檢查工作是一項程序多和復(fù)雜的工作，每項工作需要在特定的工作間進(jìn)行。病理實驗室在設(shè)計中就要考慮到其特殊性，尤其是新建、改建、擴(kuò)建的病理實驗室時，應(yīng)配備完善的安全防護(hù)和環(huán)境保護(hù)的設(shè)施。1、 實驗室的工作區(qū)域主要分為污染區(qū)、半污染區(qū)和非污染區(qū)，這些區(qū)域應(yīng)明確分開做到既相互聯(lián)系又互不干擾和污染。（1）污染區(qū)：污染源主要是臨床送檢的標(biāo)本和屬于危險品的化學(xué)試劑。 接收送檢的標(biāo)本的收發(fā)室、取材室、儲存室、冰凍切片制作室、細(xì)胞學(xué)涂片制作室和尸檢解剖室都屬于污染區(qū)，應(yīng)安裝紫外燈等消毒裝置，每天進(jìn)行消毒；安裝良好的通風(fēng)設(shè)施，將甲醛等有害廢氣排出。（2）半污染區(qū)：污染源主要屬于危險品的化學(xué)試劑。制

3、片技術(shù)室包括組織處理實驗室、組織包埋實驗室、石蠟組織切片室、HE染色和其他染色實驗室以及一些相關(guān)技術(shù)實驗室、病理診斷室、組織切片和蠟塊儲存室、大體標(biāo)本制作室和陳列室等屬于半污染區(qū)，應(yīng)安裝良好的通風(fēng)設(shè)施，將有害廢氣排出。（3）非污染區(qū)：非污染區(qū)不應(yīng)有生物性和化學(xué)性的污染物存在，但也應(yīng)該安裝良好的通風(fēng)設(shè)施，保持室內(nèi)空氣新鮮。（文字檔案室、攝影室、辦公室和休息室等屬于非污染區(qū)）2、配備實驗室所必須的設(shè)施，一旦出現(xiàn)事故能在最短時間內(nèi)進(jìn)行救治和處理，使對實驗室工作人員受到的傷害和實驗室受到的破壞最大限度地減低。（1）配備工作衣、手套、口罩、眼鏡、面罩等勞動防護(hù)用品，供實驗室需要時使用。（2）安裝噴淋設(shè)備

4、。（3）安裝專門的通風(fēng)柜臺（局部通風(fēng)），分別用于取材、配制和使用有害的化學(xué)試劑，使工作中產(chǎn)生的有害廢氣從通風(fēng)柜里排走而不會散發(fā)到整個實驗室。同時實驗室也安裝良好的通風(fēng)設(shè)施如排氣扇（全室通風(fēng)），將實驗室中的有害廢氣排出。（4）有污染物的實驗室要在天花板或墻壁上固定安裝紫外燈（離地面2.5米左右為宜）進(jìn)行消毒。（5）實驗室要配備足夠數(shù)量的消防器材和設(shè)施，消防器材不得移作它用，樓梯、走廊內(nèi)不得堆放雜物，保證消防通道暢通。（6）配備有消毒藥水、止血帖等藥箱，以作急救用途。二、加強(qiáng)實驗室排污管理，維護(hù)環(huán)境和公共安全隨著生活條件逐步改善，人們的健康意識不斷增強(qiáng)，越來越關(guān)心他們的生存環(huán)境。實驗室廢氣、廢液、

5、醫(yī)療垃圾等的排放及其對環(huán)境造成污染的問題越來越引起社會的關(guān)注。如果不注意環(huán)保，將醫(yī)療垃圾和有害的化學(xué)物品直接混進(jìn)生活垃圾一起處理，將實驗室產(chǎn)生的有毒廢液直接排放到普通的生活污水，將會對環(huán)境帶來較大的污染，也會對人類健康造成嚴(yán)重危害。病理實驗室產(chǎn)生的污染主要是危險品污染、醫(yī)療垃圾和廢氣污染。1、 危險品污染：實驗室中使用的許多化學(xué)藥品都是危險品，包括：baozha品、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、毒害品和感染性物品、腐蝕品以及壓縮氣體和液化氣體等均列為危險品。（1）致癌物質(zhì)如黃曲霉素B1、聯(lián)苯胺類（DAB）等（2）高毒試劑如三氯甲烷、苯胺、硫化氫、氯化氫、疊氮

6、鈉。（3）中毒試劑如苯、硫酸、甲醛、甲醇、二甲苯。（4）低毒試劑如正丁醇、乙二醇、二甲基酰烷、亞鐵氰化鉀、鐵氰化鉀、氨及氫氧化銨、三硝基酚、對苯二酚、氫氧化鉀、鹽酸、乙醚、丙酮等用過廢棄的危險品包括固體試劑和廢液應(yīng)分別用專用的密閉容器收集，并貼上標(biāo)簽加以識別，由醫(yī)院統(tǒng)一運走處理。容器要防滲漏，防止揮發(fā)性氣體溢出造成環(huán)境污染。一些廢液如乙醇，經(jīng)稀釋后符合排放要求的可排入下水道。有條件的可以將廢液回收循環(huán)利用，如利用CBG液體試劑回收儀，可以將常用而且用量大的福爾馬林、二甲苯和乙醇等試劑回收，至少有90%的試劑可以重復(fù)利用，減少了實驗室廢液的產(chǎn)生。2、醫(yī)療垃圾：實驗室垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾

7、兩種。（1）生活垃圾：包括辦公垃圾及實驗室工作人員的生活中的廢棄物，一般用黑色塑料袋收集。（2）醫(yī)療垃圾：主要有以下三類，分別用專用黃色垃圾袋存放。a感染性廢棄物：被患者組織、體液、分泌物、排泄物污染的容器等物品和使用后的一次性醫(yī)療用品和器械。b病理性廢棄物：臨床送檢后廢棄的人體組織、器官、體液、分泌物、排泄物，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體以及病理切片后廢棄的人體組織、病理組織蠟塊等C損傷性廢棄物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器如解剖和取材用的刀具、刀片、組織切片用的刀片、載玻片、蓋玻片、玻璃容器等。應(yīng)用銳器收集盒存放后放有黃色垃圾袋，密閉后放入第二個黃色垃圾袋中。實驗室每天將產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾分

8、別放入規(guī)定的垃圾袋或包裝物內(nèi)，分類收集，不能混合收集；在收集醫(yī)療垃圾前，應(yīng)當(dāng)對垃圾袋或包裝物進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他損壞。3、廢氣污染：實驗室廢氣主要是實驗一些化學(xué)試劑所產(chǎn)生的具有刺激氣味和有害的氣體如甲醛、二甲苯等，這些廢氣集中在實驗室，對人危害較大，應(yīng)通過通風(fēng)柜排走，避免散發(fā)到實驗室。廢氣排到室外后，由于濃度很低，對空氣污染不是很大，但應(yīng)在高處排放，低層實驗室不得直接排出窗外，有條件的應(yīng)將廢氣過濾后排放。三、加強(qiáng)實驗室的管理，防止意外發(fā)生病理實驗室存放和使用大量的化學(xué)試劑都是危險品，容易造*員傷害和引起火災(zāi)，保存的檔案資料如文字材料和組織都是易燃品，因此，必須特別重視實驗室安全

9、、環(huán)境保護(hù)與管理工作。做好在實驗室工作人員的安全教育工作，提高安全意識和自我防范能力。做到以防為主，安全第一。1、每個實驗室應(yīng)制定相應(yīng)的實驗室安全和環(huán)保管理條例，專人負(fù)責(zé)安全和環(huán)保工作，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2、工作人員進(jìn)入實驗室工作前應(yīng)接受培訓(xùn)，了解實驗室運作的情況，掌握安全操作技能和提高自我保護(hù)能力。3、易燃、易爆、有毒等危險品應(yīng)有專門試劑柜和倉庫存放，存放易燃、易爆物品的場所要有“嚴(yán)禁煙火”的警示。劇毒品要專人負(fù)責(zé)保管，并做好使用登記工作。實驗室內(nèi)不能儲存太多的危險化學(xué)品。4、實驗室盡可能采用無毒、無害或者低毒、低害得試劑，替代毒性大、危害嚴(yán)重的試劑。5、接觸過危險物品的實驗器皿、包裝物等，必須完全清除危害后，才能改為他用或廢棄。6、做好消毒工作。實驗室工作人員可以洗手液洗手，用75%乙醇消毒皮