護(hù)患溝通醫(yī)患溝通的重要性

1、. 淺談護(hù)患溝通的重要性 1前言部分 護(hù)患溝通的定義:護(hù)患溝通是護(hù)士與病人之間的信息交流和相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與病人的護(hù)理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息,同時也包括思想,感情,愿望,要求等方面的交流。 隨著時代的發(fā)展,社會的進(jìn)步,居民的生活水平的提高,患者自我保健意識越來越強(qiáng),對醫(yī)療服務(wù)需求的期望也越來越高,我們護(hù)理工作不能停留在簡單機(jī)械的護(hù)理操作上,護(hù)患間密切的溝通、交流越來越重要,積極的護(hù)患溝通,能調(diào)整病人的心態(tài),配合診治,以提高護(hù)理和治療效果,達(dá)到早日康復(fù)的目的,充分發(fā)揮護(hù)理工作在臨床工作中的作用。自2008年以來,我科對本科室護(hù)士組織了加強(qiáng)護(hù)患溝通方面的培訓(xùn),并積極在臨床護(hù)理工作

2、中開展與推廣護(hù)患溝通優(yōu)質(zhì)服務(wù),取得了滿意的效果。 2溝通在臨床護(hù)理工作不同階段中的應(yīng)用 2.1患者入院時,對醫(yī)院環(huán)境的陌生,疾病引起生理上的疼痛,對疾病的恢復(fù)缺乏信心,住院費(fèi)用對家庭經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)等等導(dǎo)致其心理上恐懼緊張焦慮。這時護(hù)士給予熱情接待,親切的介紹非常的重要。因為醫(yī)院對于患者來說是一個新的陌生的環(huán)境,你是她在這個環(huán)境中結(jié)識的第一個人,這就拉近了你們之間的距離。妥善安置,為病人提供一個良好的環(huán)境,幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境,給予必要的解釋及安慰,讓患者有安全感,讓其覺得她是被重視的,關(guān)心的,為護(hù)患溝通打下基礎(chǔ)。 2.2住院期間,護(hù)士態(tài)度親切,對病人尊重與關(guān)心,主動交流,了解病人的家庭環(huán)境、文化水

3、平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等,在護(hù)理過程中采取疏泄、勸導(dǎo)、解釋、安慰、暗示、保證等手段,并要因人而異、因勢利導(dǎo)、有的放矢,以自己良好的道德修養(yǎng)、信念與思想素質(zhì)及專業(yè)理論使臨床護(hù)理落到實處,達(dá)到護(hù)理治療的目的。通過與病人在住院期間的溝通,建立良好的護(hù)患信任關(guān)系。如在巡視病房時,不能流于形式,走馬觀花,要有問必答,切莫敷衍了事。對于輕癥患者一個微笑,;. . 一聲招呼,一句問候,甚至一個眼神的交流,都會讓他感到關(guān)心與尊重;對于重癥患者一定要仔細(xì)觀察生命體征,局部及全身反應(yīng),引流管的情況,詢問患者的主訴等,給以安慰,建立安全感及恢復(fù)疾病的信心。 2.3出院前的健康宣教,護(hù)士應(yīng)該及時準(zhǔn)確的通知患

4、者出院的時間,通知出院一般表示患者疾病的好轉(zhuǎn)或痊愈,給予患者一個愉快的心情,繼而告知辦理出院手續(xù)的流程,出院后的飲食,服藥,休息,功能鍛煉,注意事項,復(fù)診時間等生活及治療方面的指導(dǎo),并提高其保健意識,介紹防病知識,并對病人進(jìn)行心理健康教育,使其樹立信心,早日重返工作崗位,會使護(hù)患關(guān)系得到加強(qiáng)。 3臨床護(hù)理工作中溝通的技巧 護(hù)士在與病人交往中的言、行、舉止、姿態(tài)、眼神、表情、微笑乃至片刻的沉默,都必須注意技巧。 3.1儀表端莊護(hù)士著裝整潔,舉止端莊,優(yōu)雅的氣質(zhì),和藹可親的態(tài)度是縮短護(hù)患距離的基礎(chǔ),它可使病人產(chǎn)生安全感,并愿意接近護(hù)士,進(jìn)行有效交談。 3.2 微笑接待病人護(hù)士面帶微笑接待病人是進(jìn)行

5、溝通的第一步。微笑可使病人消除陌生感,增加對護(hù)士的信任。 3.3 尊重病人根據(jù)其職業(yè)特點(diǎn),年齡大小給予恰當(dāng)?shù)姆Q呼:如老師、老王、小朋友等。耐心地傾聽病人的陳述,并給予適當(dāng)?shù)慕忉尅Ｊ共∪烁械接H切,得到安慰。 3.4語言應(yīng)通俗、清晰、明了護(hù)士應(yīng)避免使用過于專業(yè)化的醫(yī)學(xué)術(shù)語。我們還應(yīng)根據(jù)患者受教育程度和理解能力來選擇合適的語言。 3.5 寬容病人病人生氣、我不氣。護(hù)士必須擺正護(hù)患關(guān)系的位置,用一顆博愛之心同情、關(guān)心、寬容和接納患者,做到罵不還口,態(tài)度溫和,耐心解釋。如有個病人住院第二天拿了每日清單來質(zhì)問:為什么才一天時間就花了那么多錢?其實醫(yī)院里有查詢住院明細(xì)帳的機(jī)器,但是我沒有讓他自己去查,而是在

6、我們的電腦上幫他查了;. . 一下,原來是開了長期醫(yī)囑,包括了兩天的藥費(fèi)。給予解釋后,病人當(dāng)時就表示理解,并且對他開始的行為表示歉意。如此簡單的一個動作,避免了一個糾紛,且給病人留下了深刻的印象。 3.6 護(hù)士要有涵養(yǎng)任何一個人突遭病創(chuàng)或較長時間病痛折磨,都會對其心理造成不良影響。有時會出現(xiàn)過激行為,他的過激言行,有可能是一種無意識的發(fā)泄。在這種情況下,我們應(yīng)更加冷靜,以一種同情和理解的平和心態(tài)去面對,不要急于解釋與反駁,此時的無聲勝有聲,如果沒有任何回應(yīng),他就會逐漸平靜,此時再與其交談溝通也許會相當(dāng)順利。 3.7 語言修飾藝術(shù)一般情況下,護(hù)士要實事求是的向病人解釋病情的治療情況,因為病人有權(quán)

7、知道。由于病人對有關(guān)問題比正常人敏感,護(hù)士可視不同對象不同對待,有的可直言,有的必須委婉、含蓄。特別是對重病人要盡量減輕他們的精神壓力,運(yùn)用婉轉(zhuǎn)的修飾藝術(shù)。如把“無法醫(yī)治”說成“效果慢些”,把“癌”說成“腫塊”等。其目的是不引起病人情緒沖動,避免情緒惡化,造成不良后果。 3.8 及時反饋病人對自己的病情知識缺乏,而護(hù)士是他們接觸最多的人,當(dāng)他們向我們咨詢或提出要求時,應(yīng)該及時給予解答,即使超出我們的能力所及,但還是應(yīng)給予回復(fù)。如:急性胰腺炎的病人開始都要禁食幾天,而對于患者來說,禁食一兩天,他們不會有什么異議,但要求他們禁食一周,甚至更長的時間,他們會缺乏耐心,產(chǎn)生疑問,為什么要禁食那么長時間

8、,到底要多長時間?作為護(hù)士,禁食到什么時候,是沒有權(quán)利回答的,首先可以安慰病人,告知禁食的目的及作用,然后讓其稍等,待我們和醫(yī)生溝通后再告知。這時病人期待我們的答案,我們咨詢醫(yī)生后應(yīng)及時的把信息反饋給病人,不能敷衍了事。 3.9學(xué)會傾聽。既然是溝通交流,就要給對方以講話的機(jī)會,并要善于聽別人講話,不能隨意打斷話題,注意對方講話的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所用詞句,他的面部表情、身體姿勢及動作;盡量站在對方的位置,感受他人所想,以對方的眼光看待問題,(即移情技巧)理解他想表達(dá)的內(nèi)在含義。傾聽時精力集中,保持眼神接觸,;. . 距離適當(dāng),姿勢自然;使用能表達(dá)反饋信息的舉動,如:微笑、點(diǎn)頭等,以表示你對

9、其說話內(nèi)容感興趣、理解和尊重。 3.10接觸的運(yùn)用:適當(dāng)?shù)慕佑|會產(chǎn)生良好的臨床護(hù)理效果,如輕輕地拍一下肩、自然地握手等。使患者感到自己被關(guān)懷,以幫助患者減輕焦慮不安的心理,起到安慰作用。適當(dāng)?shù)慕佑|有時會比語言更能起到出其的效果。 3.11注意細(xì)節(jié)微笑雖是護(hù)士的基本功,能給患者帶來很大的欣慰;但若患者正在傷心時,護(hù)士仍面帶微笑則會令患者反感;工作中要做到四輕,進(jìn)病房要敲門;為躺在床上的患者蓋好被子;出院的患者在等待家人接時會擔(dān)心影響護(hù)士處置病床、生怕面對“人走茶涼”的境遇, 此時護(hù)士要以包容姿態(tài)安定患者的情緒,真正做到善始善終,不急于處置床單位等,給他們留下好的印象。 3.12 情感儲蓄病人在住院期間,護(hù)士的語言,舉止,每一句問候,每一個微笑,都能增加護(hù)患之間的信任,當(dāng)情感的積累到一定的程度,就會在患者心中樹立一個良好的形象,即使以后發(fā)生小的差錯,因為你們之前情感的積累,培養(yǎng)了良好關(guān)系,他也不會追究。如給病人靜脈穿刺失敗,當(dāng)你道歉后,他就不會在意,甚至有的患者會說自己的靜脈不好穿刺。這就是情感儲備的作用。 4效果評價: 4.1增強(qiáng)了護(hù)士的護(hù)患溝通意識,提高了護(hù)患溝通能力,使得護(hù)理工作發(fā)揮事半功倍的作用。 4.2我科住院患者滿意度大大提高。 4.3醫(yī)患糾紛減少