動(dòng)物源性細(xì)菌PPT醫(yī)學(xué)課件

1、動(dòng)物源性細(xì)菌及其他細(xì)菌,1,.,第一節(jié) 動(dòng)物源性細(xì)菌,動(dòng)物源性細(xì)菌是人畜共患病的病原菌,動(dòng)物源 以動(dòng)物為傳染源,人畜(獸)共患病,動(dòng)物源性疾病(zoonosis),以動(dòng)物作為傳染源的傳染病,即由一種病原菌同時(shí)可 引起動(dòng)物和人類的某些傳染病,2,.,一、炭疽芽胞桿菌,引起動(dòng)物和人類炭疽病 是人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌，俗稱炭疽桿菌 傳播方式,3,.,（一）、生物學(xué)性狀,形態(tài)與染色 致病菌中最大的G+粗大桿菌，兩端平切、排列呈竹節(jié)狀、有莢膜 芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央 培養(yǎng) 灰白色粗糙型菌落，邊緣不整齊(卷發(fā)狀菌落) 有毒株在血平板上產(chǎn)生莢膜，為粘液性菌落 抵抗力很強(qiáng) 5%石

2、炭酸5天 干燥土壤、皮毛中存活數(shù)年至幾十年 對(duì)青霉素等敏感,4,.,炭疽芽胞桿菌,5,.,（二）、致病性,致病物質(zhì) 莢膜 抗吞噬，有利于細(xì)菌在組織內(nèi)繁殖擴(kuò)散 炭疽毒素 保護(hù)性抗原、致死因子、水腫因子,6,.,所致疾病,炭疽?。?傳染源：患病食草動(dòng)物及其制品或被污染物 傳播途徑：接觸皮膚炭疽 食用腸炭疽 吸入肺炭疽 可并發(fā)敗血癥，死亡率極高 感染后可獲得持久性免疫力,7,.,（三）、微生物學(xué)檢查,采標(biāo)本注意：嚴(yán)禁在室外剖檢病體 直接涂片鏡檢（莢膜、竹節(jié)狀） 分離培養(yǎng)與鑒定（菌落形態(tài)、串珠試驗(yàn)等）,8,.,（四）、防治原則,家畜感染的防治和牧場(chǎng)的衛(wèi)生防護(hù) 嚴(yán)格隔離或處死深埋 嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)剖檢取材,死畜

3、剝皮或煮食,必經(jīng)焚毀或深埋2m以下 特異性預(yù)防 減毒活疫苗 疫區(qū)工人 治療以青霉素為主,9,.,二、布魯菌屬,一類人畜共患傳染病的病原菌 人 波浪熱 畜 流產(chǎn),對(duì)人致病的有 牛布魯菌 羊布魯桿菌 豬布魯桿菌 犬布魯桿菌,10,.,（一）、 生物學(xué)性狀,形態(tài)與染色 G-小球桿菌或短桿菌 培養(yǎng)特性 需氧菌 營養(yǎng)要求較高 抵抗力較強(qiáng) 在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月,11,.,12,.,（二）、致病性與免疫性,致病物質(zhì) 內(nèi)毒素 莢膜與侵襲酶 感染途徑 人主要通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑感染,13,.,所致疾病,人類波浪熱

4、16周的潛伏期 胞內(nèi)菌 反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥 發(fā)熱呈波浪型 慢性病變：肝脾腫大 感染家畜 母畜流產(chǎn),14,.,免疫性,細(xì)胞免疫為主 有菌免疫 無菌免疫 型超敏反應(yīng)（免疫保護(hù)及病理損害）,15,.,（三）、微生物學(xué)檢查,標(biāo)本 血液、骨髓 分離培養(yǎng)與鑒定 血清學(xué)試驗(yàn)及皮膚試驗(yàn),16,.,（四）、防治原則,控制和消滅家畜布魯菌病 切斷傳播途徑 免疫接種 減毒活疫苗 抗生素治療,17,.,三、鼠疫耶氏菌,烈性傳染病，歷史上曾發(fā)生過三次世界性大流行。 1989-1998年世界各地報(bào)告鼠疫病例共5440余例，死亡681人,18,.,（一）、生物學(xué)特性,形態(tài)與染色 G-短桿菌、兩端濃染、有莢膜 可呈多

5、形性 培養(yǎng)特性 渾濁 24h 沉淀 48h 菌膜（呈“鐘乳石”狀下沉） 27-30 抵抗力較弱,19,.,（二）、所致疾病,病,在人群發(fā)病前，先有鼠類的發(fā)病和流行,肺鼠疫,敗血癥型鼠疫,腺鼠疫,引起,物質(zhì) 莢膜、鼠毒素、內(nèi)毒素等,鼠疫，自然疫源性傳染病,傳染源：鼠、病人,途 徑：鼠蚤、人蚤、呼吸道,鼠-蚤-人 人-人,20,.,21,.,免疫性,可獲得牢固免疫力,（四）、防治原則,滅鼠滅蚤 無毒株活菌疫苗接種 治療：早期足量用藥,22,.,第二節(jié) 其他細(xì)菌,一、白喉棒狀桿菌,1、形態(tài)與染色,菌體細(xì)長微彎，一端或兩端膨大呈棒狀,常排列呈V、L形 Albert染色，可出現(xiàn)異染顆粒metachrom

6、atic granule，在鑒定時(shí)有重要意義,（一）、 生物學(xué)性狀,23,.,24,.,2、培養(yǎng)特性,營養(yǎng)要求較高 呂氏血清斜面（含有凝固血清）上生長迅速，異染顆粒明顯 選擇鑒別培養(yǎng)基 亞碲酸鉀血平板(黑色菌落),25,.,3、抵抗力,對(duì)濕熱抵抗力弱 抗寒冷和干燥 對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素敏感,26,.,二、致病性1、致病物質(zhì),白喉外毒素：棒狀桿菌噬菌體帶有編碼外毒素的tox基因,在溶原階段基因整合到染色體上即可產(chǎn)生 A亞單位和B亞單位 B亞單位有結(jié)合和轉(zhuǎn)位功能 A亞單位上有1個(gè)催化區(qū) 作用靶：心肌和神經(jīng)細(xì)胞,27,.,作用機(jī)制,A亞單位可使細(xì)胞延伸因子-2（EF-2）滅活，影響蛋白質(zhì)的合成。

7、 作用特點(diǎn) 毒性作用大，1分子能殺一個(gè)細(xì)胞 多種細(xì)胞，特別心肌、神經(jīng)細(xì)胞均有毒素受體 腫瘤細(xì)胞對(duì)此毒素特別敏感,28,.,3、所致疾病 白喉-急性呼吸道傳染病,傳染源：患者及帶菌者 傳播途徑：飛沫或污染 臨床表現(xiàn) 細(xì)菌-上呼吸道粘膜， 生長繁殖，產(chǎn)生毒素, 細(xì)菌與毒素共同作用引起局部癥狀： 炎癥，壞死，纖維蛋白滲出 假膜窒息 毒素入血引起全身中毒癥狀 外周N-N炎：膈肌麻痹-呼吸困難 聲帶麻痹-聲音嘶啞 軟頜麻痹-吞咽困難 心肌-心肌炎,29,.,白喉假膜,30,.,可獲得牢固的體液免疫,感染后機(jī)體可獲得牢固的免疫力 機(jī)體還可通過其它方式獲得免疫力： 六月以下嬰兒-母親 成人-隱性感染、疫苗

8、易感者 15歲兒童 成人-也有可能,4、免疫性,31,.,錫克試驗(yàn)(Schick test),原理：毒素抗毒素中和反應(yīng) 方法：注射毒素（毒性、蛋白質(zhì)） 試驗(yàn) 加熱破壞的毒素（無毒、蛋白質(zhì)） 對(duì)照 結(jié)果：48小時(shí)觀察結(jié)果， 有紅腫 陽性反應(yīng) 無免疫力 無紅腫 陰性反應(yīng) 有免疫力 應(yīng)用：檢查機(jī)體對(duì)白喉的免疫力 預(yù)防接種前的篩選與接種后效果觀察 流行病學(xué)調(diào)查,32,.,Schick test結(jié)果分析,試驗(yàn)側(cè) 對(duì)照側(cè) 本質(zhì) 陰性反應(yīng) 有免疫力 陽性反應(yīng) 2448h 無免疫力 47d達(dá)峰 假陽性反應(yīng) 618h紅腫 同前 有免疫力，超敏反應(yīng) 12d消退 混合反應(yīng) 618h紅腫 618h紅腫 無免疫力，超敏

9、反應(yīng) 47d達(dá)峰 34d反應(yīng)消退,33,.,（三）、微生物學(xué)檢查法,標(biāo)本 直接涂片鏡檢形態(tài)，異染顆粒， 分離培養(yǎng)-呂氏血清斜面，亞碲酸鉀平板 毒力鑒定動(dòng)物試驗(yàn)，Elek平板毒力實(shí)驗(yàn),34,.,（四）、防治原則-與破傷風(fēng)類似,預(yù)防 人工主動(dòng)免疫：注射白喉類毒素（白百破三聯(lián)疫苗） 人工被動(dòng)免疫：注射白喉抗毒素 藥物預(yù)防：如注射青霉素或口服紅霉素 治療 白喉抗毒素-皮膚試驗(yàn)、早期使用 抗生素,35,.,二、流感嗜血桿菌（一）、生物學(xué)特性,革蘭陰性小桿菌，多形性 無鞭毛，有毒株有莢膜 生長需要X和V因子（新鮮血液） 巧克力色平板上生長較佳 菌落：灰白色，圓形，光滑 抵抗力：弱 根據(jù)莢膜抗原分ABCDE

10、F六型，B型毒力最強(qiáng),血紅素,輔酶或,36,.,衛(wèi)星現(xiàn)象（satellite phenomenon）,當(dāng)與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時(shí)，由于后者能合成較多的V因子，在金黃色葡萄球菌菌落周圍生長的流感嗜血桿菌的菌落較大，離金黃色葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小。,37,.,（二）、致病性與免疫性,致病物質(zhì) 莢膜 菌毛 內(nèi)毒素 IgA蛋白酶,38,.,所致疾病,以體液免疫為主,39,.,診斷與防治,痰液、 腦脊液、 鼻咽分泌物、 血液和膿液等。,膿汁、腦脊液、,標(biāo)本,直接涂片,結(jié)合臨床癥狀初步診斷,分離培養(yǎng),鏡檢,診斷,40,.,三、百日咳鮑特菌,（一）、生物學(xué)特性 革蘭陰性小桿菌，無鞭毛，有莢膜，菌

11、毛 營養(yǎng)要求很高 鮑金（Bordet-Gengou）培養(yǎng)基： 馬鈴薯、甘油、血液 菌落：細(xì)小、光滑、隆起、珠光色澤、溶血環(huán) 相菌、相相,41,.,（二）、致病物質(zhì),不侵入血流 莢膜、菌毛、內(nèi)毒素及多種生物活性物質(zhì)，百日咳毒素、皮膚壞死毒素等,42,.,所致疾病-百日咳,傳染源：早期病人和帶菌者 病程分三期：卡他期 1-2周 痙攣期 陣發(fā)性劇咳6-7周 恢復(fù)期 數(shù)周至數(shù)月,免疫力,局部粘膜免疫，持久,43,.,診斷與防治,分離培養(yǎng),鼻咽拭或咳碟法接種,鮑金培養(yǎng)基,預(yù)防,“ 白百破”（DPT）三聯(lián)疫苗,主動(dòng)免疫,首選紅霉素,治療,44,.,四、銅綠假單胞菌,（一）、生物學(xué)特性 直或微彎桿菌，有莢膜

12、，單端有13根鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑 需氧，4不生長，42生長 帶熒光的綠色水溶性色素 溶血環(huán) 抵抗力強(qiáng),45,.,46,.,（二）、致病性與免疫性,廣泛存在自然界與人體，為人體內(nèi)的正常菌群 多見于皮膚粘膜損傷與機(jī)體免疫力下降病人 幾乎可感染人體的任何組織和部位 表現(xiàn)為局部和全身化膿性炎癥。多見于燒傷和創(chuàng)傷后感染。 嬰兒：流行性腹瀉,47,.,（三）、診斷與防治,標(biāo)本取炎癥分泌物、膿液、血液等分離培養(yǎng) 預(yù)防：傷口、手術(shù)器械等嚴(yán)格消毒 疫苗 治療：可選用慶大霉素、多粘菌素等,48,.,五、嗜肺軍團(tuán)菌,（一）、生物學(xué)特性 革蘭陰性桿菌，常規(guī)染色不易著色 用Dieterle鍍銀法染成黑褐色 Giemsa法染

13、色染成紅色 端生或側(cè)生鞭毛，有微莢膜 需氧菌 化學(xué)消毒劑敏感,49,.,50,.,（二）致病性與免疫性,致病物質(zhì) 微莢膜 菌毛 毒素 多種酶,51,.,所致疾病,軍團(tuán)病 主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫。 中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團(tuán)菌而 導(dǎo)致感染。 臨床類型： 流感樣型（輕癥型） 肺炎型（重癥型） 肺外感染,52,.,免疫性,嗜肺軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌 細(xì)胞免疫在抗感染中起主要作用,53,.,（三）、診斷與防治,標(biāo)本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活檢肺組織及血液等 檢查：直接法熒光抗體染色鏡檢 活檢組織標(biāo)本Dieterle鍍銀法染色 分離培養(yǎng) 血清學(xué)檢查 預(yù)防：加強(qiáng)水源管理 治療：首選紅霉素,54,.,六、幽門螺桿菌,在胃粘膜粘液層中常呈魚群樣排列，傳代培養(yǎng)可變?yōu)闂U狀或球型。 微需氧菌，營養(yǎng)要求高，需血液或血清 菌落：細(xì)小、針尖、半透明 脲酶、氧化酶、過氧化氫酶豐富,55,.,56,.,57,.,致病性與免疫性,確切機(jī)制尚未完全闡明，與胃竇炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍關(guān)系密切 可能與胃癌的發(fā)生也有關(guān),58,.,幽門螺桿菌與疾病,胃炎 消化性潰瘍