三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié).doc

1、三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)一、醫(yī)院基本情況重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院渝北醫(yī)院（重慶市醫(yī)院）成立于1940年1月。醫(yī)院緊緊圍繞建設“重慶一流的國家綜合性三級甲等醫(yī)院”愿景，按照“12345”的發(fā)展思路，秉承“精誠為醫(yī)、仁愛為民”的院訓，踐行“用心服務、創(chuàng)造感動”的理念，堅持改革開放，不斷創(chuàng)造新的輝煌，醫(yī)院成為了集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體的區(qū)域診療、急救和醫(yī)療技術(shù)指導中心。2010年醫(yī)院通過國家二級甲等綜合性醫(yī)院評審，2018年2月完成“二甲”復評工作；2010年被重慶市政府規(guī)劃為國家三級甲等綜合性醫(yī)院創(chuàng)建單位；2017年加入重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)院集團，成為重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院渝北醫(yī)院

2、，醫(yī)院管理及醫(yī)、教、研工作和“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作將全方位接受重醫(yī)大附一院的幫扶和指導。醫(yī)院也是重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、重慶醫(yī)藥高等?？茖W院非直管附屬醫(yī)院；與解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）合作建立渝北區(qū)遠程醫(yī)學中心，與西京消化病醫(yī)院（國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心）合作建立了渝北整合醫(yī)學中心暨消化系統(tǒng)疾病遠程醫(yī)學中心。同時與區(qū)內(nèi)17家基層醫(yī)療機構(gòu)及民營醫(yī)療機構(gòu)簽定醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。與區(qū)內(nèi)9家基層醫(yī)療機構(gòu)成立緊密型區(qū)域醫(yī)療共同體，成立了區(qū)域影像云中心，承擔了全區(qū)31個鎮(zhèn)街衛(wèi)生院及民營醫(yī)院的讀片、診斷工作。醫(yī)院目前開放床位710張，設臨床科室25個、醫(yī)技科室7個、職能科室21個。建立了3個市級特色?？?/p>

3、、3個市級臨床重點?？?、1個市級區(qū)域醫(yī)學重點學科、8個區(qū)級質(zhì)控中心、5個區(qū)級診療中心、1個重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全科醫(yī)學基地。與西京醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、重醫(yī)附一院、三醫(yī)大大坪醫(yī)院及市急救中心等合作成多個?？坡?lián)盟。醫(yī)院現(xiàn)有職工956人，其中博士研究生17人，碩士研究生167人；高級職稱134人，中級職稱308人。為加強人才儲備，近年來，共引進人才22名，其中直接引進13名，柔性引進9名，先后選派了6名業(yè)務骨干到德國、美國進行交流學習；開展新技術(shù)、新項目228項，部分技術(shù)已達三級甲等醫(yī)院水平，為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)奠定了堅實基礎。二、醫(yī)院創(chuàng)建工作進展對照2011版三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則，分三年逐步

4、推進，確保在2021年實現(xiàn)三級醫(yī)院評審目標。醫(yī)院成立了創(chuàng)建工作領導小組，制定下發(fā)等級醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，對創(chuàng)建工作進行全面部署。（一）動員部署階段（2019年1-4月）一是2019年4月召開全院動員大會，將任務層層分解，落實到人。二是創(chuàng)建辦對照三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則，結(jié)合新院搬遷后的實際情況查找差距，匯總整理分解到各工作小組，明確第一責任人。（二）組織實施階段（2019年5-12月）一是對標對表開展自查，對標準涉及的637款、3452個要點以及要點要求的必備管理制度、流程、規(guī)則、規(guī)范、預案進行撰寫。二是分期分批進行創(chuàng)建公共知識全院培訓，提高應知應會知曉率。三是結(jié)合各學科現(xiàn)狀摸底，制定人

5、才建設工程和學科提升工程的三年發(fā)展規(guī)劃，使服務能力呈階梯提升，力爭2021年達到三甲醫(yī)院技術(shù)水平。（三）持續(xù)改進階段（2020年1-12月）一是組織完成評審佐證資料。二是按照創(chuàng)建計劃階梯性組織自查，促進質(zhì)量持續(xù)改進。三是組織專家模擬評審，對全院達標工作進行預評。（四）迎接評審階段（2021年）一是根據(jù)預評情況，梳理總結(jié)問題。二是對未達標項目進行全面整改，明確責任人和整改時限。三是迎接市衛(wèi)健委領導和專家的考核評審。三、新院區(qū)設施設備采購進展情況大型醫(yī)療設備共129套，約25318萬元，分為包一和包二兩個大包采購，包一為大型放射類設備及急需設備，其中進口設備（27個品類）已于2019年6月20日成

6、功招標。包二為余下的其他設備，正在制定設備技術(shù)參數(shù)階段，計劃于年底到位。信息化建設分六大類共93個子系統(tǒng)，相關軟、硬件采購預算約4300萬元。，第一期已掛網(wǎng)進行政府采購，第二期待新醫(yī)院搬遷后逐步實施，建設完成后將全面提升智慧便民服務能力和患者就醫(yī)體驗，展現(xiàn)醫(yī)院全新的服務面貌。新院區(qū)信息化水平將達到“智慧醫(yī)院”3級水平?？倓赵O備、設施及服務采購分為七個標包采購，采購預算金額5090萬元。計劃在7月底前完成七個標包的開標，11月25日前完成所有設備設施的安裝驗收。四、等級醫(yī)院創(chuàng)建工作存在的問題（一）搬遷后醫(yī)院運營成本大幅增加根據(jù)醫(yī)院2016年至2019年一季度根據(jù)實際發(fā)生收支數(shù)據(jù)、2019年人才儲

7、備計劃及培訓規(guī)劃，結(jié)合周邊民營醫(yī)院及我院實際，預測2020年業(yè)務增長5%，全院總收入41406萬元；預計在職人員至少需增加250人，人員開支預計增加2400萬元、水電及物業(yè)支出等是老院區(qū)的6倍，預計在3300萬元以上，全院預計總支出43804萬元，預計2020年虧損2398萬元。希望區(qū)政府在醫(yī)院困難時期支持保障醫(yī)院的正常運營。（二）人才缺口較大按照“三甲“創(chuàng)建標準，我院人才總量嚴重不足，特別是高級人才匱乏。按照一期建設開放床位1000張計算，需職工約1200人，目前還有約250人的缺口，計劃于2020年公招150人和招聘50人。其中臨床正高級職稱差14人，醫(yī)技正高級職稱差3人。（三）醫(yī)院服務能

8、力暫不能完全滿足群眾的期望新醫(yī)院建設是全區(qū)群眾都關心關注的項目，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生需求的趨高性和對健康生活的美好追求，使得群眾對新醫(yī)院項目的期待值較高，而醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務能力提升不是一蹴而就的，需要一段時間的人才積累和沉淀，預計在未來3-5年醫(yī)院醫(yī)療服務能力將不斷提升，可能逐步達到群眾期望。（四）全市三甲醫(yī)院創(chuàng)建指標緊缺目前全市僅有4個三甲醫(yī)院創(chuàng)建名額，我們沒有抓住創(chuàng)建的黃金時期。因此創(chuàng)建條件必然會更加苛刻，要求必然會更加細致，創(chuàng)建難度也必然會不斷增加。目前我們正在全面掌握三甲醫(yī)院創(chuàng)建標準，對標對表查找差距，采取有力措施加以彌補、努力追趕，才能實現(xiàn)創(chuàng)三甲的夙愿。感謝各位領導對醫(yī)院長期以來的關心和支持，雖然新醫(yī)院建設面臨較大挑戰(zhàn)，但我們有信心、有能力、有決心在各級領導的支持下，在區(qū)衛(wèi)生健康委