護(hù)理安全與防護(hù)ppt課件

1、護(hù)理安全與防范,孫法羽 2020-7-28,教學(xué)目標(biāo),1.掌握護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理職業(yè)防護(hù)等概念 2.掌握護(hù)理安全防護(hù)的原則 3.掌握常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù) 4.熟悉護(hù)理安全的影響因素 5.熟悉護(hù)理職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素 6.了解護(hù)理安全防范和職業(yè)防護(hù)的意義,教學(xué)內(nèi)容,第一節(jié) 護(hù)理安全防范,第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù),第一節(jié) 護(hù)理安全防范,一、概述,二、護(hù)理安全的影響因素,三、護(hù)理安全的防范原則,一、概述,一）概念 護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中，由于護(hù)士的過失，造成病人身心痛苦或延長(zhǎng)治療時(shí)間但未造成人身損害的嚴(yán)重后果或構(gòu)成事故。 護(hù)理事故是指護(hù)理工作過程中，由于護(hù)士的過失，直接造成病人死亡、殘疾、器官組

2、織損傷，導(dǎo)致功能障礙或造成嚴(yán)重人身損害的其他后果,一、概述,一）概念 護(hù)理安全 狹義是指病人在接受護(hù)理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡 廣義是指護(hù)理活動(dòng)過程中病人及護(hù)士不發(fā)生允許范圍和限度以外不良因素的影響和損害,一、概述,二）護(hù)理安全防范的意義,有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量,有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境,有利于保護(hù)護(hù)士的自身安全,二、護(hù)理安全的影響因素,三、護(hù)理安全的防范原則,一）強(qiáng)化職業(yè)安全教育 （二）提高法律意識(shí) （三）加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn) （四）健全護(hù)理安全管理制度,建立、健全規(guī)章制度 依行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定操作規(guī)程,三、護(hù)理安全的防范原則,五）提高系統(tǒng)

3、的安全性和有效性,六）完善護(hù)理安全處理應(yīng)急預(yù)案,改進(jìn)防護(hù)設(shè)備，創(chuàng)安全工作環(huán)境 各部門建筑設(shè)置科學(xué)、合理 加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康教育,堅(jiān)持預(yù)防為主 重視專業(yè)訓(xùn)練,第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù),三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),二、職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素,一、概述,一、概述,一）概念 護(hù)理職業(yè)暴露是指護(hù)士在工作過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或病原微生物，以及受到心理-社會(huì)因素的影響而有可能損害健康或危及生命的一種狀態(tài)。 護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)士在工作過程中可能發(fā)生的一切不安全事件。 護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指護(hù)士在工作過程中采取有效措施，以保護(hù)自身免受職業(yè)暴露中的危險(xiǎn)因素的侵襲或?qū)⑺軅档阶畹统潭?一、概述,二）護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義

4、,提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量,科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),營(yíng)造和諧安全的工作氛圍,二、職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素,物 理 因 素,銳器傷 負(fù)重傷 輻射性損傷 溫度性損傷 噪聲,化學(xué)消毒劑 化療藥物 麻醉廢氣,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),一）生物性損傷的防護(hù) 切斷傳播途徑，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 預(yù)防銳器傷的發(fā)生 規(guī)范處理醫(yī)療廢物及排泄物 定期進(jìn)行健康體檢和免疫接種,分類收集 規(guī)范盛裝 專人管理 規(guī)范排污,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),二）物理性損傷的防護(hù) 1.銳器傷的防護(hù) 加強(qiáng)安全教育 糾正危險(xiǎn)行為 創(chuàng)造安全環(huán)境,錯(cuò)誤做法,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),1.銳器傷的防護(hù),糾正危險(xiǎn)行為,禁止雙手回套針帽、分離污染的注射器與針頭、直

5、接接觸醫(yī)療垃圾 掰開安瓿制劑時(shí)應(yīng)墊無菌紗布 通過三通管去針頭加藥 使用后的銳器直接投入銳器盒內(nèi),三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),1.銳器傷的防護(hù),創(chuàng)造安全環(huán)境,使用具有安全裝置的醫(yī)療器具 實(shí)行彈性排班 為不配合病人注射時(shí)，應(yīng)有助手協(xié)助 建立銳器處理流程 護(hù)士定期體檢并接種相應(yīng)疫苗 建立損傷后及時(shí)上報(bào)及處理制度,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),2.銳器傷發(fā)生后的應(yīng)急處理,1）保持鎮(zhèn)靜，按規(guī)程脫手套 （2）由傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠血 （3）流水反復(fù)清洗傷口并消毒 （4）填寫銳器傷登記表，及時(shí)上報(bào) （5）做相關(guān)病毒血清學(xué)檢查，必要時(shí)注射疫苗,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),3.負(fù)重傷的防護(hù),加強(qiáng)身體鍛煉,保持正確

6、工作姿勢(shì),使用勞動(dòng)保護(hù)用品,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免過重工作負(fù)荷,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),3.負(fù)重傷的防護(hù),保持正確工作姿勢(shì),站或坐時(shí)，保持腰椎伸直 搬重物時(shí)，直腰分腳，屈髖下蹲，后髖及膝部用力 站立時(shí)，雙下肢輪流支撐身體并適當(dāng)踮腳 工作間期適當(dāng)變換體位或姿勢(shì),三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),3.負(fù)重傷的防護(hù),使用勞動(dòng)保護(hù)用品,工作期佩戴腰圍，休息時(shí)解下 為重病人翻身時(shí)適當(dāng)采用輔助器材 穿軟底鞋、彈力襪,軟底鞋,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 1.提供安全的防 護(hù)用品和設(shè)備,建專門的靜脈藥物配置中心 。 配垂直層流裝置的級(jí)或級(jí)生物安全柜。 操作臺(tái)覆蓋一次性防滲透的防護(hù)墊,三、常

7、見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 2.配備專業(yè) 的化療護(hù)士,化療護(hù)士需經(jīng)專門訓(xùn)練，主動(dòng)實(shí)施防護(hù) 加強(qiáng)鍛煉，每6個(gè)月體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)離并治療 懷孕、哺乳期避免接觸化療藥物,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 3.遵守化 療藥物 配置規(guī)程,配藥前，洗手、戴防護(hù)用具。 割安瓿前，輕彈瓶頸藥物降瓶底，打開時(shí)墊無菌紗布。 溶藥時(shí)，溶媒緩慢注入，稀釋及抽取瓶裝藥時(shí)排除瓶?jī)?nèi)壓力,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 3.遵守化 療藥物 配置規(guī)程,抽藥后，瓶?jī)?nèi)排氣后拔針；藥物加入瓶裝液體后抽盡瓶?jī)?nèi)空氣。 抽藥劑量不超過注射器容量的3/4。 操作畢，脫防護(hù)用具，沖洗雙手并

8、沐浴,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 4.執(zhí)行化 療藥物 給藥要求,給藥時(shí)，戴手套、護(hù)目鏡。 不使用有排氣孔的輸液器，必須用排氣孔處固定紗布。 注射器、輸液器接頭處連接緊密。 排氣時(shí)針頭周圍備無菌酒精棉片。 從茂菲滴管加藥，先在滴管開口處包無菌紗布，加藥不宜過快,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 5.規(guī)范處 理化療 藥物污染,藥物外濺后立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸。 藥液外溢用紗布吸附；若為藥粉用濕紗布擦抹，配藥后應(yīng)拖地面。 藥液濺到皮膚或眼內(nèi)，立即用肥皂水或等滲潔眼液徹底沖洗；濺到工作服上，立即更換,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 6.妥善處置 污染廢棄物,接觸過藥物的物品放在特別標(biāo)記、密封、防漏容器中，專人處理。 污染物，一次性的焚化處理，非一次性分裝、標(biāo)記，高溫處理。 處理48小時(shí)內(nèi)接受過化療病人的分泌物、排泄物等時(shí)，須防護(hù)。 混有化療藥物的污水，專門處理后才排放,三、常見護(hù)理職業(yè)損